内收肌

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原始的编辑器-维迪雅Acharya而且金正日杰克逊

描述［|］

大收肌是大腿内侧的六块肌肉之一。大收肌是一块宽广的三角形肌肉[1]形成一个隔膜，把前面的肌肉和大腿后面的肌肉分开。它是内侧腔室中最大的肌肉。它位于短内收肌和长内收肌的深处。

内收肌

解剖学［|］

产地:［|］

耻骨下支、坐骨支(前纤维)和坐骨粗隆(后纤维)[２]．

插入:［|］

臀粗隆内侧、粗线中间、髁上内侧线、股骨内侧髁内收结节。[２]

神经分布[２]：［|］

闭孔神经，L2,3,4和

坐骨神经，L4,5,S1。

行动:［|］

1.髋关节内收[２]．

2.起源于耻骨支和坐骨支的前纤维可以帮助屈曲，而起源于坐骨粗隆的后纤维可以帮助伸展。[２]大收肌有一个大的伸臀肌力臂，使它成为一个不被重视的伸臀肌。大收肌的伸臀力矩臂长随髋角变化，是比腘绳肌或臀大肌更有效的伸臀肌当臀部弯曲时．肌肉收缩的高峰出现在臀部屈曲的位置，例如。全蹲。[3]

3.一些解剖学文献将大收肌和其他内收肌的动作列为内旋肌，而另一些则列出了外旋肌的动作。肌电图分析[4]步态过程中内收肌的活动和运动学给出了一个功能模型支持外旋．它表明在横断面上:

  • 在负载响应:内收肌可能偏心控制股骨内旋在髋关节而不是以前报道的同心内旋转器的作用。
  • 在最后站立和前倾阶段:这些肌肉也可以同心产生外旋股骨在臀部的位置。

物理治疗师在评估患者和设计干预方案时，应考虑髋关节内收肌在步态中的这一重要功能。

4.大收肌是骨盆的主要稳定器。走路和跑步时，内收肌稳定臀部和下肢，避免过度内旋。

收肌管［|］

收肌管

也被称为亨特管或缝衣下管。这是一个狭窄的锥形隧道，位于大腿。长15cm，从股三角顶端延伸至大收肌内收肌裂口处。该管是股动脉、股静脉、到股内侧肌的神经和隐神经(股神经最大的皮分支)之间的结构的通道。内收肌管的顶端以内收肌裂口为标志-内收肌和大收肌腘绳附件之间的间隙。［5］

血液供应:［|］

大收肌有供应[6]由:

  • 闭孔动脉
  • 股动脉
  • 旋股内侧
  • 股深动脉的直接分支和穿支。

临床意义［|］

腹股沟受伤:［|］

的最常见类型[7]．男性运动员居多。腹股沟疼痛的来源因累及多块肌肉而难以诊断;髂腰肌，内收肌和臀肌也因为靠近骨盆，髋关节和骶骨。

损伤机制[8]：

  • 有人认为，内收肌拉伤发生的机制是需要快速减速的下肢进行快速外展和外旋发生在滑冰或在快速改变方向。滑冰时，由于滑冰运动员必须在薄刃上保持平衡，身体对臀部和大腿稳定的需求增加。除了滑冰固有的不稳定性之外，这些运动员还使用爆炸性的动作来进行臀部的伸展、外展和旋转，依靠内收肌的偏心收缩来在步幅中减速腿部。在快滑和慢滑过程中，内收肌反复的偏心收缩会导致内收肌发炎。
  • 受伤后的主要症状是:疼痛、软肿、任何将膝盖结合在一起的动作都会疼痛，臀部的向外运动将受到痉挛和疼痛的限制。
  • 完全破裂是不常见的。

关节疼痛:［|］

紧绷的内收肌会引起膝盖疼痛，尤其是在跑步者中。内收肌的作用是将大腿拉在一起，并将上腿向内旋转，以及稳定臀部。大收肌表现出相对混合的肌纤维类型比例[9]尽管I型肌肉纤维的比例更高。姿势(类型1)[10]在长期压力下有缩短的倾向。这些肌肉可能在骨盆的起始处撕裂，也可能在大腿内侧的大块处撕裂[11]．

内收管综合征:［|］

这是急性动脉闭塞的一种罕见病因[12]在年轻人身上。这是动脉压迫(股浅动脉)的结果。[13]由一个异常的肌肉腱带产生于大收肌并位于收肌肌腱的邻近和上方。该综合征的发病机制类似于腘窝压迫，可在运动后表现出来。

由于这种综合征发生在急性动脉闭塞可导致肢体丧失的年轻男性中，对运动后明显缺血症状的认识对一个健康的年轻人来说很重要治疗包括异常带的分割和适当手段恢复动脉连续性。寻找双侧病变可以帮助避免未来的问题，即使症状是单侧的。

评估［|］

触诊［|］

长内收肌肌腱是髋关节内收肌中最近端的肌腱，股薄肌位于长内收肌内侧。大收肌位于股薄肌后方[14]．触摸大腿内侧的大收肌，同时抵抗臀部内收肌的阻力，感受肌肉组织的接合。

权力［|］

位置:侧躺。

测试:下端内收，不旋转，不屈曲，不伸展髋关节，不倾斜骨盆。力量是通过施加在大腿内侧外展方向的压力分级的，即向下向大腿。[２]

长度［|］

肌肉长度不足会导致髋关节内收肌挛缩或髋关节内收畸形。

站立时，骨盆是侧向倾斜的，它是高侧挛缩的;有必要在同一侧屈足，使脚趾接触地面。作为一种替代方法，如果脚平躺在地板上，另一端要么在髋关节处弯曲，要么外收，以弥补内收侧的明显不足。[２]

治疗［|］

保持肌肉长度的拉伸运动:［|］

的［|］

  • 站起来，双腿张开。
  • 另一侧膝盖向这边弯曲，直到感觉到拉伸
  • 保持20-30秒

青蛙的姿势:［|］

肌筋膜释放:［|］

加强锻炼:［|］

各种锻炼可以增强大收肌:

屈膝等长内收:［|］

Lovell等人(2012)的一项研究探索了一些常见的内收肌康复测试，发现仰卧位髋关节等距内收肌在髋关节和膝关节屈曲0度或45度时是产生大收肌肌电图振幅最大的最佳位置[15]

同心内收练习:［|］

弹力带抵抗运动:［|］

[16]

偏心内收练习:［|］

根据发表在《英国运动医学杂志》上的这项研究，一项基于哥本哈根内收练习的简单内收加强计划降低了足球运动员腹股沟问题的风险。[17]

资源［|］

https://simplifaster.com/articles/copenhagen-adduction-exercise-groin-injuries/

https://www.yogauonline.com/yoga-anatomy/neglecting-your-hip-abductors-and-adductors-can-mess-your-walk-sleep-and-balance

参考文献［|］

  1. ↑解剖学家的Vade Mecum:人体解剖学系统;伊拉斯谟威尔逊;第261页。［accessed on 3rd July 2018]
  2. ↑2.02.12.22.3.2.42.52.6肯德尔，麦克里，普罗旺斯;肌肉测试和功能与姿势和疼痛第四版;髋关节合并;No.228页。
  3. ↑https://www.strengthandconditioningresearch.com/muscles/adductors/#REF
  4. ↑描述髋部内收肌在横切面上活动的功能模型。物理治疗理论与实践。2006年1月1日;22(5):251-62。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17118893
  5. ↑下肢/内收管http://teachmeanatomy.info/lower-limb/areas/adductor-canal/
  6. ↑正的子弹;内收肌,https://www.orthobullets.com/anatomy/10067/adductor-magnus
  7. ↑伊希øi L, Sørensen CN, Kaae NM, Jørgensen LB, Hölmich P, Serner A.足球中使用哥本哈根内收练习的大偏心强度增加:一项随机对照试验。斯堪的纳维亚体育医学与科学杂志。2016年11月1日;26(11):1334-42。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26589483
  8. ↑Kujala UM, Taimela S, anti - poika I, Orava S, Tuominen R, Myllynen P.足球、冰球、排球、篮球、柔道和空手道中的急性损伤:国家登记数据分析。《医学杂志》1995年12月2日;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19620912
  9. ↑科学指导，内收肌，髋关节;Leon Chaitow ND DO, Judith DeLany LMT，神经肌肉技术的临床应用，第2卷(第二版)，2011https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/adductor-hiatus
  10. ↑合并;肌纤维类型;内收肌https://www.strengthandconditioningresearch.com/muscles/adductors/#REF
  11. ↑身体:内收肌损伤https://www.runnersworld.co.uk/health/injury/bodyworks-adductor-injuries
  12. ↑Verta Jr MJ, Vitello J, Fuller J.内收管压迫综合征。1984年3月1日;119(3):345-6。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6696630
  13. ↑周杨，Ryer EJ, Garvin RP, Irvan JL, Elmore JR.内收管压迫综合征，18岁女性患者，导致急性临界肢体缺血:一例报告。国际外科病例报告杂志。2017年1月1日;37:113-8。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5487298/
  14. ↑运动机能学艺术;乔·穆斯科利诺https://learnmuscles.com/blog/2017/01/27/assess-diagnose-client-adductor-strain/
  15. ↑洛弗尔律师，布兰奇律师，巴恩斯CJ。6例髋关节内收肌临床检查的肌电图分析。运动中的物理治疗。2012年8月1日;13(3):134-40。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22814446
  16. ↑eHowFitness如何做大腿外展和内收练习带:拉伸和锻炼。可以从https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=HE-8qeIZo3o
  17. ↑哈øy J, Clarsen B, Wiger EG， Øyen MG, Serner A, Thorborg K, Hölmich P, Andersen TE, Bahr R.内收肌强化计划预防男性足球运动员腹股沟问题:一项集群随机对照试验。Br J Sports Med. 2018年6月8日:bjsports-2017。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29891614
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