布伦斯特伦运动疗法

简介［|］

Brunnstrom方法是临床医生广泛使用的运动治疗方法。这种方法高度关注痉挛肌肉的协同模式的恢复历史［|］

瑞典物理治疗师西涅·布伦斯特罗姆(sige Brunnstrom)在20世纪60年代提出了这种方法。她的工作假设［|］

Brunnstrom对中风患者的运动控制和反应进行了假设，以形成运动策略原则的基础。如下所示[1]: -

• 在正常的运动发育中，原则［|］

  运动疗法的原则如下:-

  • 治疗按照从反射到自主到功能性运动的发展顺序进行。
  • 当不存在运动时，可以利用反射、相关反应、本体感觉/外感觉刺激来促进运动，以发展肌肉紧张。
    1. 反射和相关的反应与自发的努力相结合，产生半自发的运动，从而提供感官反馈和满足感。
    2. 给予各种刺激有助于激发运动。阻力(本体感觉刺激)促进冲动传播到其他肌肉，以产生相关的反应，而触觉刺激只促进肌肉到受刺激区域。
  • 患者被要求保持(等距)反应，如果自愿努力完成。如果可能的话，他被要求进行偏心收缩(控制拉长)，然后是同心收缩(控制缩短)。
  • 即使部分运动是可能的，在每节课中强调逆转运动。
  • 评价［|］

    评估是为了选择治疗模式和检查病情的预后。它包括确定下列事项:-

    感官检验［|］

    确定患者在不看的情况下识别运动和触摸的能力。结果有助于确定治疗师可以使用的促进技术的选择，或提醒治疗师使用视觉反馈来补偿失去的感觉。

    自愿控制的恢复水平［|］

    Brunnstrom列出了上肢、下肢和手部的恢复阶段。

    对于上肢和下肢，恢复阶段如下[２]：

    对于手，阶段如下^[２]: -

    阶段	模式
1	受累一侧的肌肉松弛
2	患者有轻微的痉挛，很少或没有主动的手指屈曲是可能的。
3.	患者能够握住放在手上的把手，但不能通过手指主动伸出来松开。反射性伸展是可能的
4	患者可通过拇指横向运动和最小的手指伸展或通过正常的功能协同来释放。也就是说，他或她可以在手腕伸展时用手指抓握，在手腕弯曲时可以松开手指。
5	可能出现手指随意的肿块延伸，患者能够控制圆柱形和球形握持，功能使用受限。
6	患者表现出手指可以随意伸展，横向、手掌和三点握握，手指可以单独活动

    虽然患者会经历这些阶段，但特定的患者可能会在任何阶段停止。迄今为止，尚无可靠的方法预测脑卒中患者的康复结局。

    评估过程中不使用促进剂。每个动作都在患者未受影响的一侧进行演示，并要求患者在受影响的一侧自愿进行。

    的[3]然而，Fugl-Meyer测试仍然有效，可能是因为它遵循了基于执行任务难度的分级评分系统^[4]

    阶段	模式
    1	患者表现为虚弱无力，对被动运动几乎没有抵抗，也没有主动运动的开始
    2	痉挛开始发展，协同作用的开始可能是自发的努力或相关的反应。
    3.	由于痉挛，阻力增加，肢体协同作用是自愿进行的。
    4	痉挛不像以前那么明显，运动组合偏离协同作用是可能的。
    5	有最小的阻力从痉挛，和个人以及复杂的运动组合可能独立强直反射对病人运动的影响［|］ 应评估强直性反射，在不存在强直性反射时进行早期治疗。原始反射通常是不对称和对称的强直性颈部反射，强直性迷路反射和腰椎反射。 相关反应对患者运动的影响［|］ 相关的反应是不自主的运动或在这些肌肉中有模式的反射性音调增加，预计会引起运动。当其他未受影响的肢体受到抵抗或在受影响的肢体作出努力时，这些反应见于受影响的肢体。对这些进行评估，以确定可以使用哪种促进方法。 中风患者的相关反应如下:- 屈肌的协同作用 伸肌的协同作用 Raimeste现象(未受累肢体抗拒髋关节外展或内收导致受累腿发生同样的运动) 非受累腿的屈曲阻力引起受累肢体的屈曲，非受累侧的屈曲阻力引起受累肢体的屈曲。 非受累手的抗拒抓取引起受累手的抓取反应。 当患者试图屈曲腿或腿屈曲受到抵抗时，受累臂可引起屈肌运动或张力。这种反应称为同侧联动。 Souque现象-受累手臂在水平上方的音调增加，引起手指的伸展和外展。 参考文献［|］ ↑斯科特的广告。生理功能障碍的职业治疗。 ↑2．02.1Shah SK, Harasymiw SJ, Stahl PL.中风康复:基于Brunnstrom恢复阶段的结果。《职业治疗研究杂志》1986年11月6日(6):365-76。 ↑Gladstone DJ, Danells CJ, Black SE。中风后运动恢复的Fugl-Meyer评估:对其测量特性的批判性回顾。神经康复和神经修复。2002年9月,16(3):232 - 40。 ↑Crow JL, Kwakkel G, Bussmann JB, Goos J, Harmeling-Van Der Wel B. Fugl-Meyer评定量表(FM运动量表)在急性和慢性脑卒中中的分级属性相同吗?Phys Ther 2014。 从"//m.houseofhawgs.com/index.php?title=Brunnstrom_Movement_Therapy&oldid=276348＂ 周二获得最佳提示和最新的Physiopedia更新 电子邮件地址 我同意Physiopedia通过电子邮件与我联系，使用我在此表格中提供的信息，用于新闻、更新和营销。 惠普 是的,请 我们的合作伙伴 Physiopedia上的内容或通过Physiopedia可访问的内容仅供参考之用。Physiopedia不是专业建议或专家医疗服务的替代品，从一个合格的医疗保健提供者。阅读更多 pPhysiopedia oPhysiospot +Physioplus Physiopedia 关于 新闻 课程 贡献 商店 联系 内容 文章 类别 演讲 研究 资源 项目 法律 免责声明 条款 隐私 饼干 ©Physiopedia 2021 | Physiopedia是英国注册的慈善机构，no。1173185 回到顶部