脑瘫及相关疾病
介绍[|]
2012年进行了系统性评估[1]汇总了脑瘫儿童并发损伤、疾病和功能限制发生率的信息。结果显示
- 四分之三的人感到疼痛
- 1 / 2的人有智力障碍
- 三分之一的人不能走路
- 三分之一的患者髋关节移位
- 四分之一的人不会说话
- 四分之一的人患有癫痫
- 四分之一的人有行为障碍
- 四分之一的人有膀胱控制问题
- 五分之一的人有睡眠障碍
- 五分之一的人运球
- 十分之一的人失明
- 1 / 15为管饲
- 每25人中就有1人失聪
呼吸困难[|]
吞咽困难、活动水平低、流口水过多、气道阻塞和无法咳嗽是脑瘫儿童可能出现呼吸问题的几种原因。呼吸问题有可能成为严重的疾病,所以监测呼吸和呼吸功能是至关重要的。
有许多与脑瘫相关的呼吸系统疾病,包括:
- 支气管炎
- 肺炎
- 支气管肺的发育不良
- 呼吸窘迫综合征(RDS)
- 哮喘
- 愿望
语言障碍[|]
许多患有脑瘫的儿童患有构音障碍,这是一种运动语言障碍,口腔肌肉可能受到影响,这使得语言困难。患有构音障碍的人难以控制用于说话的肌肉,例如:
- 嘴唇
- 舌头
- 声带
- 隔膜
失用症是另一种影响脑瘫儿童的常见运动语言障碍。儿童语言失用症,指的是孩子在说单词、声音和音节方面有困难。孩子知道他们想说什么,但他们的大脑无法计划和协调表达所需的肌肉运动。患有脑瘫的儿童也可能与语音障碍作斗争。这些问题包括发音和语音过程的问题,或者儿童用来简化成人语言的语言模式的问题。对于言语受限的儿童或成人,可以使用其他交流系统(例如通讯板、书籍或电子设备)。
口腔运动障碍[|]
患有脑瘫的儿童通常口腔运动控制能力受损,这意味着他们很难控制口腔和喉咙的肌肉。这会导致进食困难(吸吮、咀嚼等)、吞咽困难或吞咽困难。口腔运动障碍也会导致30%的脑瘫患者流口水。进食和吞咽问题,以及流口水,可以通过言语和职业治疗得到改善。
吞咽困难
脑瘫儿童由于肌肉和运动功能控制不良,有吞咽困难的危险。症状可能包括:
- 无法吞咽和/或吞咽时疼痛
- 返流
- 胃灼热
- 感觉喉咙里有胃酸
- 不寻常的体重减轻
- 沙哑的声音
- 食物卡在胸部和/或喉咙里
- 吞咽时出现呕吐和咳嗽
- 流口水
- 吞咽反射延迟(或有时没有)
- 背部疼痛
- 喉咙痛
消化问题[|]
脑瘫儿童的系统结构变化可能导致长期的消化问题,包括:
- 便秘
- 呕吐
- 愿望
视力障碍[|]
高达十分之一的脑瘫儿童有严重的视力障碍。在所有患有痉挛性脑瘫的儿童中,有多达一半的人患有斜视,也就是众所周知的斗鸡眼。总的来说,多达75%到90%的CP患儿有视力障碍,包括:
- 听力障碍[|]
一些患有脑瘫的儿童可能有听力障碍。听力障碍是指听声音能力的任何程度的损害。听力损失的程度可以用一个刻度来衡量,分为轻微、轻度、中度、严重或严重。听力损失主要有三种类型,包括:
- 导电当外耳或中耳出现问题导致只能听到微弱的声音时,就会出现这种情况。
- 感音神经性它发生在内耳(耳蜗)或听神经受损时。这种类型的听力障碍降低了听到微弱声音的能力,说话时声音往往很低沉。
- 中央这是中枢神经系统受损的结果,而不是耳朵,影响了解释或理解语言的能力。这个人可能听得很好,但他们不能解释或理解语言。
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根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约35%的脑瘫儿童会出现癫痫发作。癫痫发作有不同的类型,症状取决于儿童经历的形式。
- 失神发作:凝视空间,做一些微小的身体动作,比如眨眼和咂嘴。
- 清音癫痫:肌肉暂时失去控制,可能毫无征兆地倒在地板上。
- 阵挛性癫痫:抽搐的以手臂、面部和颈部肌肉的抽搐运动为特征的
- 肌阵挛性发作:胳膊和腿的暂时抽搐。
- Tonic-clonic癫痫:最严重的癫痫类型,表现为身体颤抖,失去意识,身体僵硬,在某些情况下,会失去膀胱控制。
学习困难[|]
由于许多因素,患有脑瘫的儿童可能会遇到特殊的学习困难。有些人有学习障碍,这是一种神经处理问题,会干扰基本的学习技能,比如阅读和写作。学习障碍也会影响更高层次的技能,如组织、顺序和抽象推理。其他学习困难可能包括注意力持续时间短、运动规划困难、感知困难和语言困难。
知识的困难[|]
脑瘫儿童的智力差异很大。有些人会表现出与其他人一样的能力,尽管他们有身体上的困难。其他人则会有某种程度的智力残疾,从轻微到严重不等。患有智力障碍的儿童可能在认知功能(导致知识的思维技能)和适应性行为(适应环境和日常生活功能的能力)方面都有限制。智力残疾分为轻度、中度和重度。
知觉困难[|]
感知是对从感官获得的信息的理解。这使孩子们能够做一些事情,比如绕过障碍物,判断物体的大小和形状,理解线条是如何连接起来的。有知觉障碍的儿童很难理解他们通过眼睛和/或耳朵接收的信息,这可能会影响许多学习领域。对于那些经历这些困难的人来说,他们的问题通常直到学龄前或上学时才变得明显。
沟通/语言困难[|]
患有脑瘫的儿童可能在理解和表达思想方面有困难。他们在遵循指示、造句、给出具体信息或讲有意义的故事时可能需要支持。如果一个孩子有这些困难,它可能会对学习产生影响。
参考文献[|]
- ↑Iona Novak, Monique Hines, Shona Goldsmith和Richard Barclay。来自脑瘫系统综述的临床预后信息。儿科,2012年10月8日。