膝关节积液检查

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严重的膝关节育积液

对于这些测试,使用了几个名称,如小球髌骨,髌骨轻拍,积液试验,液体波试验,液体置换试验,鼓包,擦拭和中风试验。在撰写本文时,这些测试没有在rct或其他文章中进行记录,因此本文中的信息来源是学术教科书。


目的[|]

由于滑膜膜的刺激而被称为积液的流体的积累;它可能是浆液,血液或脓液。
如果膝盖肿胀,应该评估是否知道它是一种软组织肿胀,骨膨胀还是关节积液。

进行髌骨轻拍试验或液体置换试验,以确定膝关节是否有液体存在。髌骨检查是鉴别中等大小积液的最佳方法。液体驱替试验对较小的积液效果更好。

临床方面[|]

膝关节育用通常是漫射,对称的和与膝关轮廓的损失相关的,尽管接合积液可能是最小的并且可以通过推动储存袋来区分。膝盖或周围的任何条件都会导致积液。

当我们触诊到髌骨的内侧和侧边缘后约2cm的内侧和横向髁的水平时,滑膜是肤浅的,并且仅被皮肤和皮下脂肪覆盖。如果有滑膜增厚,则感觉到致密的结构。肿胀可以是关节内或卧式。

如果有与Patellofemoral病理相关的积液,则存在中度至严重的Patelloforal关节病,严重Plical炎症,奇素松散的身体和技术[|]

髌骨轻拍测试[|]

测试描述
病人仰卧,腿伸直。理疗师在膝盖近端施加压力,试图将液体挤出髌上囊。在保持对髌上囊的压力的同时,液体可以移动到髌骨下;治疗师用他/她的另一只手向上按压内侧和外侧隐窝,迫使髌骨下的液体。用食指轻敲膝盖骨,形成一个向上和向下的运动,当膝盖骨触碰到下方的大腿骨时,就会发出可触到的“咔”声。

如果测试结果是阴性股骨和髌骨已经接触了。
阳性测试是当髌骨觉得髌骨下通过液体下降并在髌骨上篮板。测试可能是假的,因此我们必须始终测试两侧进行比较。


凸起,擦拭或中风测试/流体位移测试[|]

测试描述

仰卧的患者,膝盖处于伸长位置。物理治疗师以膝盖内侧的手上的边缘向上行车,以将髌骨10厘米的液体挤出到横向隔室中,并继续将流体向下推动侧面。

如果物理治疗师看到液体向膝盖内侧移动,测试为阳性。

流体波试验[|]

在积液小于30-50cc时使用。患者处于仰卧,物理治疗师在两个Parapatellar排水沟中压制他/她的手指。因为从下方向上压力,排水沟被清空。患者被要求站立,而物理治疗师将他/她的手指放在Parapatellar排水沟中。如果物理治疗师释放他/她的手指,并且流体回到Parapatellar排水沟中,它是一个积极的标志。

扫描测试[|]

点击测试的可靠性[|]

通过凸起标志,气球测试和髌骨水龙头评估积水。这些测试中的凸起标志最可靠(RC 0,97)。然而,气球测试的积液评估还达到了0.99的后标准化Pabak。

资源[|]

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参考文献[|]