促进流离失所者营地的跨专业工作

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原始的编辑器——Pasala Maneewong和Patrick Le Folcalvez

顶级的贡献者-拿俄米O ' reilly金正日杰克逊Ewa JaraczewskaRishika Babburu

介绍|

在保健服务中,没有一个单一的治疗或康复方案可以由一个专业人员单独管理,以协助满足个人具体情况的需要。访问保健服务的人的具体需求将决定其整个治疗和康复过程中所需的各种投入,例如医生、放射科医生、专科医生、物理治疗师、职业治疗师、心理学家、营养师和社会工作者的评估。此外,医疗团队之外的其他专业人员也在满足患者生存和发展的需求方面发挥作用,包括职业培训专业人员和教育专业人员。

作为康复专业人士,我们需要创新和开放,与其他专家合作,为寻求支持的个人提供帮助和满足他们的需要。在特定情况下,如流离失所者营地,我们必须与其他专业人员合作。流离失所者的需要往往是复杂的,有许多因素,如果不加以处理,就会对重建进程产生不利影响。它们可能包括家庭成员获得食物的机会有限,住房、卫生设施或饮用水不足。

与跨专业人员合作将有助于建立一种全面的方法来满足患者的需求,每个专业都有贡献,所有可用资源都得到充分利用。总之,以人为本的方法是必要的,将多学科技能与一个共同目标相结合。康复专业人员在联系医疗和社会利益攸关方方面发挥着核心作用。

了解营地管理结构|

在流离失所者营地的复杂情况下,你应该了解许多不同的结构。作为康复专业人员,我们似乎非常关注健康服务。事实上,了解营地内的社会结构,了解你应该与谁合作,他们扮演什么角色,这可能会帮助你提高康复服务的接受度。同样重要的是,要了解谁是难民营内就难民营的规章制度征求意见的主要权威,以及你在社区里应该做什么或不应该做什么。此外,在大多数难民营环境中,你会有许多人道主义组织正在实施各种各样的项目,包括健康、食品分发、住所建立、水和卫生、教育、职业培训、保护、社会服务和重新安置。

营地管理的目的是确保所提供的服务和保护符合国家和国际法律、准则和商定的标准。[3]《人道主义宪章》和《人道主义反应最低标准》等国际准则和标准,[4]概述了四个技术领域的最低人道主义标准:供水、环境卫生和个人卫生促进、粮食安全和营养。另一个例子是紧急情况教育机构间网络[5],这是人道主义行为体在设立机构之前、期间和之后协调教育质量的标准。它们还包括与流离失所者一起工作的道德考虑。

泰国缅甸流离失所者营地管理实例|

泰国流离失所者服务协调委员会(CCSDPT)[6]是由在泰国/缅甸边境9个流离失所者营地内工作的人道主义机构编制的。它的成立旨在成为成员之间沟通和协调的论坛,以确保难民营中流离失所者的服务质量,并代表成员对泰国政府,国际组织和大使馆的利益。

营地管理是CCSDPT的一个部门,其职能是促进流离失所社区在营地管理方面的经验,作为一个遵守人道主义原则的负责任、包容和有能力的自治系统。它确保诉诸司法,并使他们参与规划解决办法。其中一项战略是促进有特殊需要的人和代表性不足的群体的权利,确保他们公平获得服务,包括司法。映射服务文档概述了始终可用的服务,并促进了与支持特定角色的机构的链接。了解这份文件是很重要的,这样康复专业人员就能理解让病人从营地管理部门获得服务的环节。此外,如果康复专业人员需要提高他们对患者的关注或联系相关人员,他们有很大的机会使用该系统。

图1所示。CCSDPT协调结构

CCSDPT成员分为不同的部门,以支持针对流离失所社区需求的专门或响应方法。你可以看到营地的整体服务,在手册中有更详细的信息。图表提供了营地结构的指导方针,哪些组织正在实施什么活动,提供什么服务,这样你就可以联系他们或建议你的病人获得进一步的支持。根据这一结构,康复项目隶属于卫生小组委员会,残疾人包容项目是一个跨部门项目,包括多个部门的参与。这种协调结构在世界各地的其他流离失所者营地设置中是相似的,所以你可以在本页的参考资源中进一步探索其他环境。[7][8]

康复专业人员在营地设置中的作用|

康复专业人员在卫生服务系统中扮演着不同的角色,包括促进、预防、治疗和康复。因此,你应该分析你将要工作的营地环境的需求,当地和可用的资源,以及你的组织为填补空白做出贡献的能力。

康复专业人员在营地环境中的作用包括:

健康促进|

  • 提供有关体育活动的教育,以改善力量、心血管健康、心理健康和福祉。虽然在许多流离失所者营地的情况下,这些活动往往不被视为优先事项,因为重点往往放在他们的基本需要上,例如粮食、家庭成员的安全和保障。

预防|

  • 健康教育
  • 对营养计划等特殊健康状况的认识不断提高。

早期识别活动|

我们都知道,早期发现所有健康问题对于有效管理和获得进一步治疗以确保良好结果和预后非常重要。在营地范围内进行的一些活动包括;

治疗及康复|

在这个临床角色中,康复专业人员需要与跨专业团队密切合作。整个团队将确定患者的需求,这将决定治疗或康复过程。国际健康和残疾分类框架(ICF)[12]是团队在整个康复过程中协同工作的有效工具。

你可考虑分阶段提供物理治疗服务,包括:

早期阶段|

复苏阶段|

早期阶段的技术与更先进的技术

  • 积极抵抗运动或强化计划
  • 独立的转移
  • 独立的流动
  • Self-Stretching
  • 提供辅助技术

准备卸货阶段|

康复的价值|

康复服务需要所有团队成员之间的协作,以及患者及其支持机构对改善其健康状况的承诺。正如我们所知,康复往往是一个长期的改善过程,而更复杂的情况可能需要数月或数年才能显示出任何进展。此外,在许多国家,康复及其作用并不总是得到很好的理解或重视,因此宣传康复服务往往是其作用的很大一部分。这种对康复缺乏了解的情况不仅来自民众,也可能存在于保健服务本身。因此,制定战略来显示康复专业人员的贡献,对于提高人们对康复所能取得的成就以及我们的干预措施对人口健康的益处的认识至关重要。

促进社区环境下的跨专业工作|

关于由谁来领导或促进这种情况下的保健服务,社区提供者和机构商定了不同的方法和层次。一个例子是作为团队领导的案例经理。在社区医院,联络人很可能是一名护士。在社区一级,例如社区康复项目,[16]个案管理员是社会工作者。此外,物理治疗师是跨专业团队的一员,所以他或她也可能是焦点人物。无论是作为团队成员还是团队的主要推动者,你都需要做好准备,积极主动地提供有关你的评估的信息,以及你应该为这个人和团队做出什么贡献。在团队更新会议开始之前,要全面考虑并做好准备,这样所有的病人、护理人员和你自己的担忧都可以被问到,并找到下一步的解决方案。资讯及通讯工具|

信息和通信工具在流离失所者营地的情况下发挥着非常重要的作用,因为康复服务需要大量应用,以确保病人和护理人员较少依赖保健中心。需要资讯及通讯科技的原因是:

  • 康复中心资源有限
  • 情况下过载
  • 病人来中心需要长途跋涉
  • 护理人员也无法帮助他们经常来中心。

开发简单的康复作业或家庭锻炼工具对支持他们至关重要。这也是一个很好的工具,让其他专业人士看到你建议病人照顾自己,这样跨专业的成员可以提醒他们你或避免任何重复的计划,可能会使他们感到困惑。

此外,如何使用这些工具来确保患者和护理人员正确理解是非常重要的。做示范,让他们示范给你看,作为双向交流,是一种有效的家庭运动教育方式。此外,图片是比文字更有效的工具,因为它是一个可见的清晰的演示。建议增加一些文字,但太多的文字会让人觉得不有趣,而且许多难民不会读写。跟踪过程和监测结果

跟踪过程并监控结果|

对康复结果的跟进过程和监测非常重要,因为它们可以:

  • 看看病人的病情进展
  • 评估你的服务质量
  • 为利益相关者提供关于患者情况的反馈工具。


由于人们的流动和他们的社会或住房情况的变化,这些进程很难适用于难民情况。然而,跨专业团队总是有可能找到一种简单的方法来衡量你的治疗和康复的结果。
[17],问卷形式有长短两种。它被用来评估你所参与的社区中残疾人的情况。

参考文献|

  1. 联合国移民组织。尼泊尔:救灾中的营地协调和营地管理。可以从:https://youtu.be/iMm9NxKgU6c[最后更新日期:30/07/2020]
  2. 人权观察。希腊:残疾难民被忽视,服务不足。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=O7fF0eFHn7o[最后更新日期:30/07/2020]
  3. 国际移民组织(IOM),挪威难民理事会(NRC)和联合国难民署(UNHCR),全球营地协调和营地管理(CCCM)集群。第一章营地管理简介。2015。可以从:http://cmtoolkit.org/media/transfer/doc/chapter_1.pdf(2020年6月16日更新)
  4. 项目范围。球体手册:人道主义宪章和人道主义反应的最低标准。2018年版。可以从:https://handbook.spherestandards.org/en/sphere/#ch001[2020年6月16日查阅]
  5. 紧急情况教育机构间网络。教育的最低标准:准备,响应,恢复。2020。可以从:https://inee.org/resources/inee-minimum-standards[2020年6月16日查阅]
  6. 泰国流离失所者服务协调委员会(CCSDPT)。2020.可以从:http://www.ccsdpt.org/theborderconsortium[2020年6月16日查阅]
  7. 国际移民组织(IOM),挪威难民理事会(NRC)和联合国难民署(UNHCR),全球营地协调和营地管理(CCCM)集群。营地管理工具包。2015年6月版。60 P。可以从:https://www.humanitarianlibrary.org/sites/default/files/2015/08/CMT_2015_Chapter_00-18_print%20%282%29.compressed.pdf[2020年6月16日查阅]
  8. 世界卫生组织。2012.可以从:https://www.unicef.org/disabilities/files/ECD-and-Disability-WHO-2012%281%29.pdf[2020年6月16日查阅]
  9. 巴克斯顿S.生理医学。《加快中风诊断的新方法》,2017。可以从:https://www.physiospot.com/2017/11/20/new-ways-to-act-f-a-s-t-initiatives-to-speed-up-diagnosis-of-stroke/[2020年6月16日查阅]
  10. 世界卫生组织。2012.可以从:https://www.unicef.org/disabilities/files/ECD-and-Disability-WHO-2012%281%29.pdf[2020年6月16日查阅]
  11. Physiopedia。国际功能、残疾和健康分类(ICF) 2020年4月1日。可以从:12.012.1《人性与包容》,2019。0-5岁严重急性营养不良儿童的早期儿童刺激疗法:培训手册。
  12. 联合国儿童基金会。将幼儿发展活动纳入紧急情况下营养方案的指导说明。2012年6月。可以从:https://www.unicef.org/earlychildhood/files/Integrating_ECD_into_Nurtition_in_Emergencies_-_Final_June_2012.pdf[2020年6月16日查阅]
  13. 斯凯尔顿p和哈维A…突发性灾害的康复研究。2015。可以从:https://donate.handicap-international.org.uk/wp-content/uploads/2017/06/rehabilitation-in-sudden-onset-disasters-complete-manual-web.pdf?_ga=2.208021717.696820625.1592021360-356917845.1592021360[2020年6月16日查阅]
  14. 无国界医生组织。紧急情况下的物理治疗可以从:http://www.youtube.com/watch?v=v=s_La3I_TS14[最后更新日期30/10/17]
  15. 世界卫生组织。社区康复:CBR指南。2010年5月12日。可以从:https://www.who.int/publications/i/item/community-based-rehabilitation-cbr-guidelines[2020年6月16日查阅]
  16. 华盛顿残疾统计小组,2020。可以从:http://www.washingtongroup-disability.com/about/history/[2020年6月16日查阅]