股骨颈骨折生物力学

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介绍［|]

NOF地区

[1]

病因［|]

  1. [2]
  2. [3]股骨颈应力性骨折与长跑、体操和芭蕾等活动有关。[3]组织的周期性负荷导致组织耐受性降低。发生在骨头上的微骨折不能很快修复，变成骨折。[4]

骨折风险［|]

骨量/年龄图

骨折风险是由骨强度和施加的载荷决定的。

生物力学:力量［|]

股颈轴角

NOF在股骨内承受最大的应力负荷。[4]作用在股骨颈上的力有:

  1. 外部产生的:地面反作用力的结果，从脚踝转化为NOF作为垂直冲击的结果，通常在低速行走时保持在体重的1.3倍以下。[5]
  2. 内部产生的:肌肉作用于骨骼完成所需的运动和保持平衡的结果。在低速行走时，体内产生的力通常是体重的2-3倍。[2]

内力和外力产生作用于NOF的弯曲和扭转力矩(据报道，日常活动的微应变为500-2000)[5]

  • 骨应变在非of的下侧面最大，导致非of的下侧面骨皮质比上侧面厚度更大。[5]
  • 在爬楼梯等活动中，髋关节屈曲和外展增加，股骨颈的上侧会受到更大的压力。增加的应变是由于股骨颈扭转的增加。[2]

类别［|]

内部和外部架构

非应力性骨折分为两类:

  1. 压缩型:发生在NOF的下侧面。当施加在骨头上的力高于骨头的塑性时，就会发生这种类型的骨折。[3]横向跌落(主要原因)[7]对股骨颈施加压缩载荷。[5]跌倒导致骨折的因素包括股骨强度、跌倒速度和有效质量。[7]在侧身摔倒的情况下，股骨力量明显降低。加载结构决定了诱发非of断裂所需的力的大小。单腿站立时导致骨折所需的力为7214N，而侧身跌落时为3462N(±1520N)。与大转子的横向载荷相比，NOF在垂直载荷时可以承受更大的力。[7];跌落速度> 3m/s可诱发非of断裂。由于滑倒或绊倒而导致的跌落比由于不正确的重心移动而导致的跌落速度要高。[7]从站姿落下的有效质量比从跪姿落下的有效质量大。[7]
  2. 拉伸型:发生在骨的上侧面。发生在肌肉疲劳时，拉伸力主要由骨骼传递。在正常情况下，臀中肌和臀小肌抵消作用在腓骨上的高张力。[3]

参考文献［|]

  1. ↑桡足部股骨颈骨折https://radiopaedia.org/articles/neck-of-femur-fracture-1?lang=us(9.12.2022访问)
  2. ↑2.02.12.2Basso T, Klaksvik J, Syversen U, Foss OA。股骨颈骨折生物力学实验综述。中华医学杂志。2012;43(10):1633-9。
  3. ↑3.03.13.23.3罗伯逊GA，伍德AM。运动中的股骨颈应力性骨折:当前概念综述。国际运动医学公开赛。2017年2月1日(02):E58-68。
  4. ↑4.04.1刘建军，刘建军，刘建军，等。跑步者股骨颈应力性骨折:综述。运动医学研究。2016年7月2日;24(3):283-97。
  5. ↑5.05.15.25.35.4Augat P, Bliven E, Hackl S。股骨颈骨折的生物力学及内固定的意义。骨科创伤杂志。2019年1月1日;33:S27-32。
  6. ↑Kani KK, Porrino JA, Mulcahy H, Chew FS。股骨近端脆性骨折:放射科医生的回顾和更新。骨骼放射学。2019年1月,48(1):29-45。
  7. ↑7.07.17.27.37.4Nasiri Sarvi M, Luo Y。侧身跌落引起的冲击力及其对髋部骨折风险的影响:综述。国际骨质疏松症。2017年10月,28(10):2759 - 80。
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