髋关节解剖

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描述［|］

髋关节前侧面的韧带”src=

髋关节是一个球窝[1]

  • 通常在一个运动可以［|］

    髋关节连接着下肢和中轴骨骼。髋关节允许在三个主要轴上运动，所有这些轴都彼此垂直。

    • 整个轴的中心位置在股骨头。
    • 横轴允许屈伸运动。
    • 纵轴，或垂直沿大腿，允许内部和外部旋转。
    • 矢状轴，或向前向后，允许外展和内收。

    除了运动外，髋关节还有助于负重。髋部稳定性由几个因素引起。

    1. 髋臼的形状-由于髋臼的深度，它可以覆盖几乎整个股骨头。

    2.髋臼唇(围绕髋臼的纤维软骨颈圈)提供以下功能:

    • 负载传输
    • 负压维持(即“真空密封”)增强髋关节稳定性
    • 滑液流体动力特性的调节

    韧带和关节囊［|］

    一般情况下，髋关节囊在伸展时紧绷，在屈曲时松弛。

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    囊状韧带包括

    • 髂股韧带(又称毕格罗Y型韧带)是人体最强壮的韧带;它位于髋关节的前部，它可以防止过度伸展，
    • 耻骨股位于前下方-它防止过度外展和伸展
    • 坐骨股韧带-是三个韧带中最弱的，由形成髋关节后囊的三角形纤维带组成。它连接到髋臼后面的坐骨它连接到大转子的底部，它可以防止过度伸展

    圆韧带(股骨头的韧带)

    • 位于囊内并连接着子叶切迹的顶端和股骨头的中央窝。
    • 作为中心凹动脉(闭孔动脉的后段)的载体，在婴儿/儿童人群中供应股骨头(成人中血管对股骨头血液供应的贡献可以忽略不计)。
    • 圆韧带的损伤可在脱位时发生，脱位可引起中央凹动脉病变，导致股骨头骨坏死。[1]
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    关节囊:

    • 髋关节是极其坚固的，由于它的加固而坚固［2］。囊体在主要负重应力发生的前上部较厚，后上部较薄。


    上唇［|］

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    唇状面形成骨臼的纤维软骨延伸，主要由1型胶原蛋白组成，通常厚度在2-3mm之间。它与髋臼窝相连并与髋臼骨缘相连。它的形状不规则，前宽后薄，后厚。［3］[4]在前面，唇在放射状切面呈三角形。在后部，唇形呈方形，但远端表面呈圆形。［5］［6］

    阴唇有三个表面:

    1. 内关节面-靠近关节(无血管)
    2. 外关节面-接触关节囊(血管)
    3. 基底表面-附着在髋臼骨和韧带上

    横韧带环绕着髋关节，在运动时帮助保持它的位置。

    一般认为，大部分唇状肌是无血管的，只有外侧的三分之一由闭孔动脉、臀上动脉和臀下动脉供应。在血液供应有限的情况下是否有可能治愈存在争议，这是一个重要的临床考虑因素。上半部分和下半部分被认为是受神经支配的，包括自由的神经末梢和神经感觉末梢器官(给予疼痛、压力和深层感觉)。［3］[4]

    髋臼唇的功能有:［3］

    • 关节稳定性-增加股骨头的包容性，加深关节21%，增加关节表面积28%，从而允许更大的力量分布区域，并抵抗髋臼内的横向和垂直运动
    • 灵敏减震器
    • 关节润滑器-密封机构保持滑液与关节软骨接触
    • 压力分布器-通过密封作用阻止流体进出关节，这种密封作用通常被称为“吸力效应”，因为头部从髋臼臼分离时产生阻力。这种密封功能不仅增强了关节的稳定性，而且被认为可以更均匀地分布施加在关节表面的压缩载荷，从而减少负重时软骨的峰值应力。［7］
    • 减少髋臼和股软骨之间的接触应力[8][9]

    神经［|］

    髋关节接受神经支配来自血液供应［|］

    髋部的血液供应有很多变化。

    肌肉［|］

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    髋关节肌肉可以根据其相对于髋关节运动的功能进行分组

    屈肌:

    • 绑架者:

    B:肯定的[10]

    参考文献［|］

    1. ↑1.01.11.2Gold M, Varacallo M。解剖，骨骨盆和下肢，髋关节。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/(最后访问日期:15.6.2020)
    2. ↑2.02.1张建军，张建军。关节结构与功能的综合分析。第4版。费城:F.A.戴维斯公司;2005.
    3. ↑3.03.13.2Groh MM, Herrera J。髋关节唇裂的综合综述。肌肉骨骼医学综述2009;2(2):105-17。
    4. ↑4.04.1Lewis CL, Sahrmann SA。髋臼唇撕裂。物理治疗;2006;31(1):110-21。
    5. ↑Narvani AA, Tsiridis E, Tai CC, Thomas P。髋臼唇及其撕裂。英国运动医学杂志2003;37(3):207-11。
    6. ↑洛弗尔G。运动员慢性腹股沟疼痛的诊断:189例回顾。澳大利亚体育科学和医学杂志1995;27:76-9。
    7. ↑Crawford MJ, Dy CJ, Alexander JW, Thompson M, Schroder SJ, Vega CE, Patel RV, Miller AR, McCarthy JC, Lowe WR, Noble PC。2007年Frank Stinchfield奖:髋关节唇的生物力学和髋关节的稳定性。中华骨科杂志，2007;45(5):516 - 522。
    8. ↑伯德特里。上唇病变:髋部疼痛的一个难以捉摸的来源病例报告和文献综述。关节镜:关节镜与相关外科杂志1996;12(5):603-12。
    9. ↑Martin RL, Enseki KR, Draovitch P, Trapuzzano T, Philippon MJ。髋臼唇撕裂的髋关节:检查和诊断的挑战。骨科与运动物理治疗杂志2006;36(7):503-15。
    10. ↑OG解剖学。臀部和大腿后部。可以从http://www.oganatomy.org/projanat/gross/5/clinicalanatomy.htm(31/05/2020访问)。
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