阔筋膜张量
描述［|］
阔筋膜张肌(TFL)是大腿前外侧近端的一块肌肉，位于浅纤维和深纤维之间[1]。TFL肌长约15cm[2][3]。
图1:tfl位置，大腿侧面。
起源，插入和神经供应［|］
图像:阔筋膜张肌(绿色突出显示)-前视图[6]
函数［|］
虽然TFL很小，但它与几个肌肉群一起工作，以帮助臀部和膝盖的运动和稳定:
- 与臀中肌和臀小肌一起作用，内旋并外展髋关节，与臀大肌一起通过IT腱束外展髋关节。它帮助股直肌屈曲髋关节。
- 通过IT带附着在胫骨外侧的Gerdy结节作用于胫骨。TFL是一个辅助膝关节屈肌，虽然它的作用只有在膝关节屈曲超过30度时才会出现。此外，当膝盖完全伸展时，它与it带一起稳定膝盖。它也通过胫骨外侧旋转中的It带起作用。这种侧向旋转可以在髋关节外展和内侧旋转时进行，就像踢足球时看到的那样。
临床上，TFL的主要功能是辅助行走。TFL通过在负重侧下方拉动髂骨，使对侧髋关节上升来达到这一目的。在非负重髋部的上升允许腿在步态的摆动阶段摆动而不碰到地面[1]y
物理治疗［|］
TFL在紧绷、过骨突起之间的摩擦或通过其附着于IT带的情况下可具有临床意义。TFL会变得紧绷，特别是在长时间缩短的情况下，比如在坐着的位置。TFL缩短可导致骨盆前倾和/或股骨内侧旋转。
外部[1]。
评估［|］
权力
对于5级、4级和3级，TFL的力量测试在侧卧时进行，髋部弯曲45°，而对于2级、1级和0级，则在长时间坐姿下进行。
治疗师位于患者身后，一只手放在膝盖上方大腿最上方的外侧表面，给予向下的压力，另一只手放在髂骨上以保持稳定。病人被要求不顾阻力进行诱拐。
- 五年级如果患者能够在最大阻力下外展并保持末端位置，则给予。
- 4级如果患者能够外展并在中等阻力下保持末端位置，则给予。
- 三年级如果患者能够外展并在除重力外没有任何阻力的情况下保持末端位置。
- 治疗师站在被评估肢体的一侧，一只手放在脚踝处，以减少肢体和底座之间的摩擦，另一只手放在大腿前外侧近端。病人被要求向治疗师移动肢体。
- 三年级如果患者能够外展至30°并保持末端位置，则给予。
- 为1级和0级;3级评估的起始位置是相同的，但治疗师的手的位置改变了;一只手放在膝盖上方的大腿外侧，另一只手放在大腿前外侧近端，以便于TFL触诊。病人被要求向治疗师移动肢体。如果治疗师能够感觉到肌肉的收缩，则给予1级;如果没有明显的收缩，则给予0级。[2][4]
触诊
触诊TFL可以在上述任何肌肉力量测试的起始位置进行。一只手放在膝盖上方大腿外侧，另一只手放在大腿前外侧近端，指示患者将被评估的肢体外展(将被测试的肢体移离对侧肢体)。TFL可以很容易地触及在运动的结束范围[5][2]。
下面的第一个视频是
参考文献［|］
