拍摄臀部综合症

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铅编辑-约翰Winkelhaus，杰奎琳·凯勒，混乱关系Hinojosa，伊丽莎白记录，利娜卢夫，约翰·菲特，管理，WikiSysop，费恩·博斯曼，克莱特·卡特，Johnathan Fahrner，拿俄米O ' reilly，卢娜·科芬和Redisha Jakibanjar

定义/描述［|］

髋关节响动综合征(SHS)，也被称为髋关节响动，是一种症状，特征是在髋关节或周围有响动感觉和/或可听到的“啪”声或“咔”声[1]［２］

流行病学和病因学［|］

SHS影响到一般人口的10%。据认为，女性比男性更容易发生SHS，外噼啪髋关节综合征是最常见的病因，但没有任何统计证据表明性别是SHS的危险因素。这种情况的性质是典型的过度使用损伤，在涉及重复的活动中发生率较高［２］

原因［|］

［8］

  • 一般来说，临床医生可以让患者侧卧，触诊大转子区域作为检查对象［7］
  • Brignall等人使用了一种特殊的诊断测试，将患者放在未受影响的一侧，臀部下垫一块垫子，使受影响的髋部保持内收状态。保持膝关节伸直，然后髋关节主动弯曲和伸展，可以感觉到髂胫束在大转子上摆动。［6］
  • 呼啦圈试验:对患髋关节进行内收和环切以检查外髋关节鸣响综合征，大转子鸣响为阳性征象。
  • 一个版本的［7］
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内部拍摄臀部［|］

  • Stinchfield测试:患者平卧，臀部屈曲30°，要求患者完全屈曲臀部，同时施加一个阻力。腹股沟前部疼痛表明检查呈阳性。

［9］

托马斯测试视频提供临床相关

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更准确地实时诊断髋关节内部和关节内断裂[10]［11］总的来说，研究表明，自我报告的髋关节声响很可能被认为是临床髋关节声响。外部SHS引起的［7］

医疗管理［|］

如前所述，大多数SHS病例无症状，通常不需要干预。然而，在更持久的导致疼痛和/或活动受限的病例中，某种形式的干预可能是必要的。

保守的管理［|］

是首选的治疗方法，通常包括治疗常见肌腱炎的方法。通常包括休息，［３］［４］［12］［13］［14］

手术治疗［|］

仅当保守治疗没有改善症状时才建议作为最后手段。主要目的是拉长或放松紧绷的肌腱或韧带，以消除咬合，并纠正SHS中常见的任何相关/促成的病理。［３］［４］［6］［15］［16］［１７］对于哪种类型的外科手术最适合于SHS的每种分类，仍然存在一些争议。然而，研究人员确实同意，如果手术干预是必要的，关节镜手术与传统的开放手术相比可以获得更好的结果和更少的并发症。［14］［16］［18］

手术类型由SHS的原因决定：

  • 关节内［３］［４］［１７］：
    • 原因不太清楚，因为可能涉及许多不同的关节内病变，可导致症状
    • 关节内病变的矫正

Contreras等人的一项研究跟踪了7例髂腰肌肌腱断裂关节镜手术后2年的患者。在术后和随访2年，所有患者都报告了复发。［16］

理疗管理［|］

与外科治疗的文献相比，对于SHS和/或涉及结构的肌腱炎的保守治疗缺乏具体的干预证据。鉴于这种情况被归类为一种综合征，理疗师可能会发现多种异常，每一种都应该单独处理。每个病人的检查结果应该指导以损害为基础的治疗方法。

由于损伤机制和手术治疗的重点已被确定为髂腰肌肌腱和韧带过度缩短和紧绷［４］［19］[20]

andres等。对肌腱炎的干预措施进行了系统审查，并确定了与其他物理治疗干预措施相比，偏心强化锻炼表明疼痛和增加功能的最大值。[21]

一个案例研究已经发表，其中文件的完全解决疼痛的一个案例的外侧髋saltan。肌筋膜松解[22]

一项Cochrane综述显示，与其他干预措施相比，横向摩擦按摩对髂胫束摩擦综合征的疗效没有增加。［２３］

重要的是，要教育患者避免引起疼痛和/或破裂感的动作。一旦疼痛和不适得到解决，就会更加全面全面资源［|］

临床底线［|］

髋关节弹裂综合征（无论是内、外或关节内）表现为多种症状和各种损伤。原因尚未确定，因此具体的干预处方需要基于患者的个人表现。主要的病因学理论表明，有一种过度使用的成分会导致相关结构的过度缩短。根据逻辑，有效的保守治疗将涉及缩短结构的拉伸和延长，以及关于避免导致不适的运动的患者教育。一旦治疗解决了患者的主要投诉，就可以进行更全面的评估，试图找出可能导致这种情况的失衡和局限性。

参考［|］

  1. ↑konczak cr，ames r。脊椎按摩治疗后马拉松赛道内部捕捉髋骨综合征的缓解。《操作与生理治疗杂志》2005;28(1):e1-7。
  2. ↑22.12.2Via AG、菲奥鲁兹A、兰德利F。诱导髋关节综合征的诊断和管理：文学综合述评。2017年风湿病学（桑尼维尔）；7(228):2161-1149.
  3. ↑3．03．13.23．3３．４3．5３．６3．73．83．9艾德贾迪J，梅斯林R。症状啪啪髋关节:有针对性的治疗，最大限度地减轻疼痛。医学与运动医学2004;32(1):25-31。
  4. ↑４．０4．14．2４.３4．44．54．64．74．8伯德特里。臀部。运动医学杂志2005;13(1):46-54。
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  6. ↑6．06．16．2６．３Brignall CG, Stainsby GD。的臀部。由Z-plasty治疗。骨与关节外科杂志。英国卷1991;73(2):253 - 4。
  7. ↑7．07．17．27．3等。优秀芭蕾舞者自我报告的啪啪髋关节综合征的临床检查和超声。美国运动医学杂志2007;35:118-126。
  8. ↑Bigesor。欧博的测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=A0C0WBw4l4s(15/11/2020访问)。
  9. ↑MSK的药。Stinchfield的测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=NchWw6kxSgA(28/11/2020访问)。
  10. ↑Deslandes M、Guillin R、CardinalÉ、Hobden R、Bureau NJ。捕捉髂腰肌：使用动态超声检查的新机制。美国x射线杂志2008;190(3):576-81。
  11. ↑Schaberg Je，Harper MC，艾伦WC。髋关节断裂综合征。美国运动医学杂志1984; 12（5）：361-5。
  12. ↑12.012.112.2起到了推动作用。加里·J，詹金斯·w。可以从:http://emedicine.medscape.com/article/87659-overview．(28/11/2020访问)。
  13. ↑Wahl CJ, Warren RF, Adler RS, Hannafin JA, Hansen B。过度训练导致的髋关节内跳:3例职业运动员的报告，并回顾原因和超声在早期诊断和治疗中的作用。美国运动医学杂志2004；32(5):1302-9.
  14. ↑14．014．1安德森，基恩，JS。竞技和休闲运动员关节镜下髂腰肌肌腱松解的结果。美国运动医学杂志2008;36(12):2363-71。
  15. ↑林春林，黄明民，林昌杰。臀大肌静脉血管瘤引起的响动髋关节:1例报告。医学病例报告杂志。2008;2(1):386.
  16. ↑16．016．116．216.3Contreras ME, Dani WS, Endges WK, De Araujo LC, Berral FJ。关节镜治疗髂腰肌肌腱通过髋关节中央腔室:一项初步研究。骨和关节外科杂志(英国卷)2010;92(6):777-80。
  17. ↑17.017．117.217．3Bond RP, Snyckers CH。体育过度损伤的管理下降肢体：对文献的证据综述。SA骨科杂志2010；9(2):48-58.
  18. ↑Byrd J.髂腰肌肌腱折断的评估和处理。骨科技术2005；20(1):45-51
  19. ↑Jacobson T, Allen WC。髂腰肌肌腱折断的手术矫正。美国运动医学杂志1990;18(5):470-4。
  20. ↑Gose JC, Schweizer P。髂胫带紧张。矫形骨科和体育物理治疗杂志1989; 10（10）：399-407。
  21. ↑Andres BM, Murrell GA。腱病的治疗:什么有效，什么无效，以及什么即将出现。临床骨科及相关研究。2008;466(7):1539-54.
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  23. ↑Brosseau L, Casimiro L, Milne S, Welch V, Shea B, Tugwell P, Wells GA。深层横向摩擦按摩治疗肌腱炎。2002年Cochrane系统评价数据库（4）。
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