仰卧的迹象

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定义/描述|

Trendelenburg征是一种快速的身体检查,可以帮助治疗师评估任何髋关节功能障碍。[1]这通常被称为Trendelenburg检验,但不应与[1]这些发现可能与各种髋关节异常有关,如先天性髋关节脱位、风湿性关节炎、[1][2]

正的和负的Trendelenburg符号

一个阳性的测试是在患侧单腿站立时骨盆下降到对侧。这也可以在[3]

临床相关解剖|

[4]

目的|

Trendelenburg试验的目的是确定髋关节外展肌无力。[1]

除了识别站立腿髋关节外展肌无力外,Trendelenburg征还可用于评估其他机械、神经或脊柱疾病,如先天性髋关节脱位或髋关节半脱位。[1][2][5][6]

技术|

病人被要求单腿站立30秒,不向一侧倾斜,如果平衡有问题,病人可以抓住一些东西。治疗师观察患者单腿站立时骨盆是否保持水平。如果在单侧负重时,骨盆向无支撑侧下降,则表明特伦堡试验为阳性[7][1]


临床意义|

几种功能障碍可产生阳性的Trendelenburg试验:[7]

  • 臀中肌无力[1]
  • 髋关节不稳定和半脱位[6]
  • 髋关节骨关节炎[8]
  • 最初的帖子[9]
  • 臀上神经麻痹
  • 腰痛[10]
  • [2]
  • 先天性髋关节脱位[2]

一个临床底线|

仅凭特伦伯格征不能诊断髋关节疾病,如骨关节炎或髋关节不稳定[8].它已被证明是更有效的部分测试,如手测力和观察,以帮助评估髋关节外展肌的力量[11].这是一种快速、简单的测试,可以帮助识别站立姿势的功能弱点。

另请参阅|

参考文献|
  1. 1.01.11.21.31.41.51.6哈德卡斯尔PH,纳德SY。Trendelenburg检验的意义。骨与关节外科杂志。英国的体积。1985年11月,67(5):741 - 6。
  2. 2.02.12.22.3麦克尼科尔MF,马克里斯D。大转子远端转移。骨与关节外科杂志。英国的体积。1991年9月,73(5):838 - 41。
  3. Palastanga N, Soames R.解剖学与人体运动:结构与功能。第6版。伦敦,英国:Churchill Livingstone;2012.
  4. 朗M.骨科选集。爱丁堡。e.&s利文斯通,1966;139 - 43。
  5. 6.06.1温德哈格,倪波格拉茨,吴舍内克,拉科兹。Chiari截骨术治疗先天性髋关节脱位半脱位。结果随访20 ~ 34年.骨与关节外科杂志。英国的体积。1991年11月,73(6):890 - 5。
  6. 7.07.1矫形外科:检查、评估和干预。第二版。纽约:麦格劳-希尔公司;2008.
  7. 8.08.1尤达斯JW,马德森TJ,霍尔曼JH。Trendelenburg试验对髋关节骨关节炎患者鉴别的有用性.物理治疗理论与实践。2010年1月1日;26(3):184-94。
  8. 奥达克,艾弗里·J。全髋关节置换术后外展肌机制缺陷的处理.骨和关节日志。2013年3月,95(3):343 - 7。
  9. 鲁泽尔,倪杰,崔仁仁,史孟宁,史泰西。腰痛:Trendelenburg试验、主动直腿抬高试验和主动直腿抬高期间的呼吸模式的临床特性.操纵与生理治疗学杂志。2007年5月1日;30(4):270-8。
  10. 格里马尔迪。评估髋关节和骨盆的横向稳定性.手动疗法。2011年2月1日;16(1):26-32。