脚痛

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原始的编辑器-Samrah汗，劳伦·洛佩兹，金正日杰克逊和露辛达汉普顿

定义［|］

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足部任何部位都能感到疼痛或不适。你可能会在脚后跟、脚趾、足弓、脚背或脚底感到疼痛[1]。大多数女性都知道长时间穿着鞋子的痛苦。

有句老话说:
“脚疼的时候，全身都疼。”

背景知识［|］

就保健而言，足部保健在身体各个部位的保健中远远落后于心脏、眼睛、牙齿、皮肤护理和营养[2]。因此，尽管足部疼痛及相关问题的发生率非常高且常见，特别是在老年人中，但流行病学文献受到的关注较少[3]［4］[5]。然而，在美国足病医学协会(APMA)最近的一项调查中，51%的成年人报告说，尽管他们有限制[2]。

流行病学［|］

脚痛是一个常见的问题［4］[5]［6］一种常见的肌肉骨骼疾病是由物理治疗师治疗的[7]。它在老年人中非常普遍，因为65岁以上的人中有三分之一患有足部疼痛［4］[5]［6］[8]。多种因素可能导致足部疼痛，如:年龄增长、性别、不合脚的鞋子、肥胖和慢性退行性疾病。美国国家健康调查中足痛的发生率(1990年)[9]和Framingham足部研究(2009)分别显示24%和28%的参与者报告了无任何明显潜在病理的全身性足部疼痛［6］。美国医学会(APMA)最近进行的一项调查(2014年)显示，十分之八的美国成年人有足部问题;其中疼痛是第三大最常见的抱怨[2]。柴郡随机社区调查(2004年)显示，年龄在18-80岁之间的参与者中有10%的人报告足部疼痛“致残”[10]。在澳大利亚阿德莱德西北部进行的一项研究表明，18岁以上的人中有五分之一的人报告过足部疼痛，其中女性的患病率更高[3]。在随机选择的18-80岁丹麦人群(2010年)中也记录了足部疼痛的患病率，患病率为30.4%［11］。在亚洲人群中，50%的年轻城市职业女性报告复发性非创伤性足部疼痛，68.4%的人认为疼痛与她们工作时穿的鞋有关［4］。

足部疼痛与性别［|］

有强有力的支持证据表明，女性易患足部疼痛，这可能与她们一生中使用的各种鞋类有关，这可能是由于体重增加和疼痛阈值较低[3]［4］［12］[13]。弗雷明汉研究(19%)和澳大利亚的一项研究报告了男性足部疼痛的证据[3]显示15%的男性报告足部疼痛。

不同鞋型的生物力学效应［|］

脚部的生物力学变化很大，这是由于鞋类的高度变化，尤其是女性鞋类。夏季流行的人字拖往往会导致脚后跟疼痛和肌肉过度使用损伤等症状。［14］。此外，穿人字拖走路与穿跑鞋相比，步幅更短，站立时间更短，地面反力脉冲更小，踝关节接触角更大[15]。对穿人字拖的孩子进行的研究表明，孩子们有更多的背屈、外翻和外展的倾向，在以后的生活中容易患扁平足［16］。

在女性人群中，高跟鞋的使用是非常普遍的。从生物力学角度看，增高的鞋跟高度会导致躯干屈曲角度减小，身体重心增大，压力中心发生深刻变化。它还降低了行走速度，增加了与移位的GRF站姿接触的时间[17]。

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不同类型的鞋子可能导致的疾病［|］

高跟鞋［|］

49%的美国女性穿3英寸或以上的高跟鞋，71%的女性因穿高跟鞋而脚部疼痛[2]。穿高跟鞋的负面影响还包括[18]。很明显，穿高跟鞋和尖头鞋会导致鸡眼，小脚趾畸形和［19］。

尖/窄趾盒［|］

鞋头盒(形状和体积)在对足部健康产生不良影响方面也很重要，类似于高跟鞋。脚趾盒的体积减少导致脚趾抽筋，这与产生足部畸形、关节病变和前足病变有关[20]。的发展[13]。锤状趾畸形也可以观察到，指间关节变得突出，脚趾向下卷曲，由于鞋类引起的刺激产生疼痛和老茧[21]。

尖头鞋在鞋跟内侧产生的峰值压力明显高于其他鞋。第五指周围角化过度的皮肤被认为是由于鞋的脚趾盒风格。有43%的人发现窄头鞋和[13]。

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鞋的选择与时尚和身体形象的关系［|］

许多先前的研究已经给出了足够的证据表明，鞋类的选择受到时尚趋势的高度影响，包括配色，舒适度和品牌，因此与鞋类相关的问题可能因不同类型的鞋类而异，其频率可能受到特定时尚趋势时期的影响[3][8]［12］[22]。身体形象和情感影响似乎也在选择鞋子时起着关键作用，尤其是在女性中。

研究发现，整形鞋对医生的自尊和身体形象有直接影响，只有5%的参与者选择穿医生规定的鞋，因为他们觉得这对他们没有吸引力，他们更愿意跟随时尚潮流。相反，在穿高跟鞋和平底芭蕾舞鞋的参与者中，鞋子和身体形象之间存在着强烈的情感联系，他们将自己的感受描述为“满足和快乐”。［12］。

女性常见的鞋类选择［|］

在鞋子的选择中，高跟鞋和尖头盒子鞋是大多数女性最常见的两种鞋子[22]。从文学作品中可以明显看出，高跟鞋仍然是顶级鞋类的选择[2][3]［12］[18]。在APMA中[2]调查(2014)显示，美国女性平均拥有9双高跟鞋。另一项研究显示，60%的女性拥有高跟鞋、凉鞋和拖鞋，这些被归类为对足部健康有潜在影响的“不良”鞋类选择。然而，青少年更喜欢穿平底芭蕾鞋上学［12］。

结论［|］

不同类型的鞋类对足部健康的影响是不同的，与过去几年相比，足部疼痛的患病率有所增加。这可能与鞋类设计和风格的变化有关。我们还发现，时尚趋势和整体身材对购买鞋类的选择有很大的影响。有必要在普通人群中建立意识，选择合适的鞋子，既要合适，又不妨碍正常的足部生物力学。

参考文献［|］

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  3. ↑3.03．１3.23.33.43.5Hill CL, Gill TK, Menz HB, Taylor AW。在一项基于人群的研究中，足部疼痛的患病率和相关因素:西北阿德莱德健康研究。足部与踝关节研究杂志2008;1(2)。
  4. ↑４．０4.14.24.34.4蔡玉萍，谭文杰，叶海涛，Saw A。城市年轻职业女性非外伤性足部疼痛的患病率及其影响因素。新加坡医学杂志2013;54(11): 630 - 633。
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  13. ↑13.013.113.2布兰斯韦特H，乔克林加姆N，格林哈尔格A。鞋盒形状和体积对健康女性前足指间压力和足底压力的影响。[J] Foot Ankle Res.2013;28(6). 2019年7月26日发布。
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