脚痛

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原始的编辑器-Samrah汗，劳伦·洛佩兹，金正日杰克逊而且露辛达汉普顿

定义［|］

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脚的任何地方都能感觉到疼痛或不适。你可能会在脚后跟、脚趾、足弓、脚背或脚底感到疼痛［1］．大多数女性都知道穿着鞋子长时间工作的痛苦。

有句老话说，
“当你的脚疼的时候，你全身都疼。”

背景知识［|］

就健康而言，足部保健仍然远远落后于心脏、眼睛、牙齿、皮肤和营养等身体各部位的保健[２]．因此，尽管足痛及其相关问题的发病率非常高且普遍，尤其是在老年人中，流行病学文献却很少受到关注[3][4]［5］．然而，在美国足病医学协会(APMA)最近的一项调查中，51%的成年人报告说，尽管他们限制了[２]．

流行病学［|］

脚部疼痛是一个常见的问题[4]［5］[6]这是一种由物理治疗师治疗的常见肌肉骨骼疾病[7]．它在老年人中非常普遍，65岁以上的人群中有三分之一的人患有足部疼痛[4]［5］[6][8]．造成足部疼痛的因素有很多，例如:年龄增加、性别、不合脚的鞋子、肥胖和慢性退行性疾病。美国国家健康调查中足痛的发生率(1990年)[9]和弗雷明汉足部研究(2009年)显示，分别有24%和28%的参与者报告有全身性足部疼痛，但没有任何明显的潜在病理[6]．APMA(2014)最近的调查显示，80%的美国成年人有足部问题;疼痛是第三大常见的抱怨[２]．柴郡基于社区的随机调查(2004年)显示，在18-80岁的参与者中，有10%的人报告说足部疼痛“致残”[10]．在澳大利亚阿德莱德西北部进行的一项研究表明，在18岁以上的人群中，有五分之一的人报告过足部疼痛，女性的比例更高[3]．在随机选择的丹麦(2010)18-80岁人群中，足痛的患病率也有记录，患病率为30.4%[11]．在亚洲人群中，50%的年轻城市职业女性报告了经常性的非创伤性足部疼痛，68.4%的人认为疼痛与她们工作时穿的鞋子有关[4]．

足痛与性别［|］

有有力的证据表明，女性易患足部疼痛，这可能与她们一生中所穿鞋子的种类有关，这可能是由于体重增加和疼痛阈值较低所致[3][4][12][13]．Framingham研究(19%)和澳大利亚的一项研究报告了男性经历足部疼痛的证据[3]显示15%的男性报告脚疼。

不同类型鞋子的生物力学效应［|］

脚的生物力学变化很大，由于鞋履类型的高度变化，特别是在女性鞋履。夏季流行的人字拖往往会导致脚后跟疼痛和肌肉过度使用损伤等情况。[14]．此外，与跑鞋相比，穿人字拖走路的男女步幅更短，站立时间更短，地面反作用力(GRF)脉冲更小，脚踝接触角更大[15]．对穿人字拖的儿童进行的研究表明，儿童有更多的背屈、外翻和外展的倾向，从而在以后的生活中容易出现平底足[16]．

女性穿高跟鞋的现象非常普遍。从生物力学角度看，鞋跟高度的增加显著导致躯干屈曲角的减小、身体质心的增大和压力中心的深刻变化。它还降低了行走速度，增加了在移动GRF时站立时的接触时间[17]．

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不同类型的鞋子可能导致的病理［|］

高跟鞋［|］

49%的美国女性穿3英寸或3英寸以上的高跟鞋，71%的女性因穿高跟鞋而脚痛[２]．穿高跟鞋的负面影响还包括[18]．也有证据表明，穿高跟鞋和尖头盒鞋与鸡眼的发展有关，脚趾畸形较少[19]．

尖/窄头盒子［|］

鞋头盒(形状和体积)在对足部健康产生不良影响方面也很重要，类似于高跟鞋。趾盒体积减少会导致脚趾抽筋，从而导致足部畸形、关节病变和前足病变[20]．的发展[13]．锤状趾畸形也可以观察到，指间关节突出，脚趾向下卷曲，由于鞋子引起的刺激产生疼痛和骨痂[21]．

尖头盒鞋明显比其他鞋在鞋跟内侧区域产生更高的峰值压力。第五指周围角化过度的皮肤被认为是由于鞋头的盒子型。有43%的显著相关性被发现在窄头盒鞋和[13]．

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鞋类选择与时尚和身体形象的关系［|］

许多之前的研究已经提供了足够的证据，表明鞋子的选择受到时尚趋势的高度影响，包括颜色搭配、舒适度和品牌，因此与鞋子相关的问题可能因不同类型的鞋子而不同，其频率可能受到特定时尚趋势的时期的影响[3][8][12][22]．身体形象和情绪影响似乎在选择鞋子时也起着至关重要的作用，尤其是对女性而言。

研究发现，矫形鞋会直接影响患者的自尊和身体形象，只有5%的参与者选择穿矫形鞋，因为他们觉得这对他们来说没有吸引力，他们更喜欢紧跟时尚潮流。相反，在拥有高跟鞋和平底芭蕾鞋的参与者中，人们发现鞋子和身体形象之间有着强烈的情感联系，他们形容自己的感觉是“满足和快乐的”[12]．

女性常见的鞋子选择［|］

在鞋类选择中，高跟鞋和尖头盒装鞋是两种最常见的鞋子，大多数女性都拥有[22]．从文献中可以明显看出，高跟鞋仍然是顶级的鞋类选择[２][3][12][18]．在一个APMA[２]调查(2014)显示，美国女性平均拥有9双高跟鞋。另一项研究显示，60%的女性拥有高跟鞋、凉鞋和拖鞋，这些被归类为对足部健康有潜在影响的“不良”鞋类选择。然而，青少年更喜欢穿平底芭蕾鞋上学[12]．

结论［|］

很明显，不同类型的鞋子对足部健康的影响不同，与过去几年相比，足部疼痛的患病率有所增加。这可能与鞋类设计和风格的高度差异有关。还观察到，时尚趋势和整体的身体外观在购买鞋类的选择上有很大的意义。有必要在普通人群中建立意识，选择合适的鞋子，既合适，又不妨碍正常的足部生物力学。

参考文献［|］

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  2. ↑2．02.12．22．32.42.5APMA。对1000名美国成年人的足部健康和护理调查结果的民意研究。边缘研究2014。
  3. ↑3．03．13.23．33.43．5希尔CL，吉尔TK，门兹HB，泰勒AW。一项基于人群的研究中足痛的患病率和相关性:西北阿德莱德健康研究足和脚踝研究杂志2008;1(2)。
  4. ↑4.04．14.24.３4.4蔡雅萍，谭文杰，叶海亚TS, Saw A。城市年轻职业女性中非创伤性足部疼痛的患病率及其影响因素．新加坡医学杂志2013;54(11): 630 - 633。
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  14. ↑普莱斯、安德列瓦斯、芬德罗、格雷厄姆-史密斯、琼斯。人字拖式的鞋子会改变脚踝的生物力学和足部负重模式吗?足踝研究杂志2014;7:40分。已于2019年7月26日访问。
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