大运动功能测量

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介绍|]

大运动功能测量(GMFM)是一种观察性临床工具,旨在评估脑瘫儿童大运动功能的变化。GMFM有两个版本-最初的88项测量(GMFM-88)和最近的66项测量(GMFM-66)[1]

客观的|]

大肌肉运动功能测量的目的是评估儿童的大肌肉运动功能预期的人口|]

年龄在5个月至16岁之间的脑瘫儿童,其运动技能与同龄儿童相比有所延迟。虽然GMFM-88是为患有CP的儿童开发的,但它也适用于其他人群,例如患有CP的儿童[2]

使用方法|]

GMFM-88项目得分可以相加来计算兴趣、选定目标领域和GMFM-88总分的五个GMFM维度的原始分数和百分比分数。对于GMFM-66,需要一个免费的计算机程序,大肌肉运动能力评估器(GMAE)来计算总分。

GMFM分数|]

GMFM评分系统是一个四分制量表,由66个项目组成,分为大运动功能的五个维度:(a)躺和滚,(b)坐,(c)爬和跪,(d)站,(e)走,跑和跳[3].评分项目的具体描述符在管理和评分指南中有详细说明。一个没有运动障碍的5岁孩子可以达到最高分[1]

时间管理|]

对于熟悉GMFM-88的人来说,执行GMFM-88可能需要大约45到60分钟,这取决于评估者的技能、儿童的能力以及儿童的合作和理解水平。GMFM-66的管理时间应该更短,因为项目更少[1]

所需的资格|]

GMFM是为熟悉评估儿童运动技能的儿科治疗师设计的。在评估儿童之前,用户应该熟悉GMFM的指导方针和计分表。

设备需要|]

理疗馆(如垫子、板凳、玩具)。楼梯(至少有5级台阶)也是必要的。

证据|]

GMFM在评估脑瘫患儿康复后的运动技能方面显示出足够的效度、反应性和可靠性[4].因此,对于幼儿和有严重运动障碍的儿童,GMFM-88对他们的能力和局限性给出了更详细的描述。此外,GMFM-88可以穿鞋、辅助工具和/或矫形器给药,而GMFM-66必须赤脚给药,没有辅助工具[2]

信度与效度|]

可靠性指评估工具得分的可靠性、一致性和稳定性。两种版本的GMFM均具有较高的信度,类内相关系数(ICC)s均大于0.98(95%可信区间=0.965 ~ 0.994),均可用于临床实践或研究。

有效性和反应性:有效性包括反应性,它被定义为区分临床重要差异的能力。两个版本的GMFM也显示出较高的效度,类内相关系数(ICC)为0.99(95%置信区间=0.972-0.997),反映了与GMFM-66的相关性。

杂项|]

使用GMFM评估儿童的能力和困难程度,有助于识别运动技能的缺陷,并评估干预后的改善情况,从而提供更多信息,帮助制定现实的目标[4]

链接|]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24702540

参考|]

  1. 1.01.11.2高建军,金敏。脑瘫儿童大运动功能量表的可靠性和反应性。物理治疗。2013年3月1日;93(3):393-400。
  2. 2.02.1贝克斯LW, Bastiaenen CH.大运动功能测量-66 (GMFM-66)在荷兰临床实践中的应用:一项调查研究。BMC儿科。2015年12月,15(1):1 - 10。
  3. Vaščáková T, Kudláček M, Barrett U. Halliwick游泳概念及其对重度残疾儿童运动能力的影响。欧洲适应性体育运动杂志,2015;8(2)。
  4. 4.04.1Russell DJ, Rosenbaum P, Wright M, Avery LM。大肌肉运动功能测量(GMFM-66 & GMFM-88)用户手册。Mac keith出版社;2002.