负载管理

简介［|］

负荷管理被定义为有意暂时减少外部生理压力源，旨在促进运动员健康和表现的全面改善，同时保持肌肉骨骼和代谢健康。基本上，你可以减少运动员的训练量和/或比赛量，以帮助他们更好地恢复，并在长期内表现得更好。^[1]

• 在过去的几十年里，体育已经成为一个竞争性的、职业化的产业。^[２]运动员必须应对更紧凑的比赛日程，并面临越来越大的保持竞争力的压力。^[3]有充分的证据表明负荷管理可以预防运动员的疾病和过度训练。^[3]
• 训练负荷管理不善，加上满负荷的比赛日程，可能会影响运动员的健康。^{[4]［5］[6]}外部负荷与组织容量之间的平衡在损伤中起着重要作用^[7]尽管有各种各样的内在和外在因素^[8]涉及到损伤，有证据表明负荷管理是损伤的一个关键风险因素。^[9]

负荷和健康之间的关系被认为是一个幸福连续体，负荷和恢复是相互的对抗剂。^[3]此外，在康复过程中，最初，我们可以考虑减少负荷，让疼痛缓解，并允许温和的特定运动处方。之后，我们将逐步增加负荷，通过适当的运动处方，以恢复个人的正常功能及其症状允许的障碍。

术语［|］

的IOC关于负载管理的共识声明^[3]负荷定义为“作为刺激作用于人体生物系统(包括亚细胞元素、单个细胞、组织、一个或多个器官系统或个人)的运动和非运动负担(单个或多个生理、心理或机械压力源)”。负荷可以在不同的时间段(秒、分钟、小时到天、周、月和年)和不同的量级(即持续时间、频率和强度)施加到个体人体生物系统上。”^[3]

• 外部负荷是指施加在运动员身上的任何外部刺激，其测量独立于运动员的内部特征。^[10]
• 内负荷是指个体在施加外部负荷后的生理和心理反应。^[10]

负荷和损伤监测［|］

在运动员的管理和研究中，为了确定负荷和损伤风险之间的关系，监测运动员是必不可少的。这不仅包括对运动员外部和内部负荷的准确测量和监测，还包括运动员的表现、情绪健康、症状和损伤。[3]

科学监测的好处［|］

• 解释业绩的变化
• 增加对训练反应的理解
• 识别疲劳和伴随的恢复需求
• 通知培训计划和比赛日程的计划和修改
• 确保治疗水平的负荷，以尽量减少非功能性过度(疲劳持续数周至数月)，受伤和疾病的风险[3]^[10]

监控外部和内部负载［|］

不同的负荷测量方法是可用的，但它们作为适应和不适应标志的有效性的证据是有限的。[3]没有一个运动员对负荷反应的单一标记能始终预测适应不良或受伤。^[11][12]

用于监视外部负载的测量工具示例［|］

• 训练或比赛时间[13]
• 训练或比赛频率^[14]
• 训练或比赛的类型^[15]
• Time-motion分析^[16]
• 功率输出，速度，加速度^[17]
• 神经肌肉功能(例如;跳跃测试、等速测力和增强式俯卧撑)^[18]
• 动作重复计算(例如，跳跃、投掷、投球、发球、投球)^[19]
• 距离(如公里跑步、游泳或自行车)^[20]
• 急性:慢性负荷比^[21]

用于监视内部负载的测量工具示例［|］

• 对努力的感知(例如，[22]
• 感知努力的会话评级(会话持续时间(分钟)× RPE)^[22]
• 心理量表(如情绪状态概况)^[23]；运动员恢复压力问卷(REST-Q- Sport)^[24]
• [25]
• 生化/激素/免疫学评估^[10]
• [26]
• HR / RPE^[27]
• HR恢复(HRR)^[28]
• 心率变异性(HRV)^[29]
• 血乳酸浓度^[30]
• 血乳酸与RPE的比值^[31]

监测外部负荷是了解所完成的工作、运动员的能力以及运动员的能力的关键。内部负荷监测对于建立理想的生物变化所必需的适当刺激至关重要。^[3]很明显，每个人对任何给定的刺激都会有不同的反应，所需的负荷也会因人而异。没有“一刀切”的解决方案。^[3]

负载管理的实用指南［|］

适当负荷管理的总体目标是理想地构建训练、比赛和其他负荷，以增强适应性和最大化表现，同时降低受伤风险。[3]因此，它需要正确的负荷处方以及外部和内部负荷的正确监测和变化。

规定训练和比赛负荷［|］

• 高负荷对运动员的损伤风险可能有积极或消极的影响。关键因素是负荷施加的速率和运动员的内在风险概况。运动员对负荷小幅度的增加和减少的反应明显好于负荷的大变化。不同的运动有不同的负荷损伤情况。目前来自澳大利亚足球、板球和橄榄球联盟等体育项目的证据建议，运动员应将每周训练负荷的增加限制在10%以下，或保持急性:慢性负荷比在0.8 - 1.3范围内，以保持积极的适应，从而降低受伤风险。
  • 急性负荷是1周内完成的绝对负荷，慢性负荷是4周内完成的平均急性负荷。急性和慢性之间的比率显示急性工作量是大于还是小于前几周的总工作量[32]
  • 急性:慢性负荷为0.5意味着运动员训练/比赛是4周前准备量的一半^[33]
  • 比率为2.0意味着运动员做了两倍的训练，超过1.5则被视为训练高峰，可能被视为受伤风险。^[33]

• 在足球比赛中，有研究表明，与每周一场比赛相比，踢两场比赛(即比赛之间少于4天的恢复期)会增加受伤的风险。因此，建议足球队应考虑轮换阵容，以保护个别球员不受比赛负荷大幅增加的影响，这可能会使他们面临更高的受伤风险。
• 没有“一刀切”的原则。负荷的规定或建议应在个人和灵活的基础上，因为在响应和适应负荷的时间框架有很大的变化。
• 应密切监测发展中运动员的负荷管理，因为这些运动员在引入新负荷、负荷变化或困难的比赛日程时，受伤的风险更高。
• 训练和/或比赛负荷的处方应根据运动员心理压力源的变化来指导。
• 在高强度训练、比赛和旅行之后，应该有足够的恢复训练。此外，还应注意营养、补水、睡眠、休息、积极休息、放松策略和情感支持。
• 运动员的健康是最重要的，体育管理机构在规划赛事日程时应该考虑到这一点。因此，加强单项体育赛事和综合体育赛事组织者之间的协调，并制定所有国际体育赛事的综合日历是至关重要的。

监控负载［|］

科学监测运动员的负荷对理想的负荷管理、运动员适应和运动损伤管理至关重要。[3]

• 教练和辅助人员应该投资于科学的方法来监测运动员的负荷，并发现有意义的变化。
• 始终单独监控负载。
• 针对每一项运动，采用相应的内部和外部负荷测量方法。
• 主观负荷测量是有用的，鼓励教练和支持人员使用这些测量方法。
• 使用综合方法监测负荷，考虑到与其他内在和外在因素的相互作用，如损伤史、年龄和性别。
• 应特别注意监测运动员的急性和慢性负荷，以及运动员个体的急性和慢性负荷比。
• 建议经常监测，以便能够迅速调整训练和比赛负荷。

损伤监测［|］

监测运动员的健康状况可以早期发现损伤症状和体征，有助于早期诊断和指导适当的干预。[3]

• 所有运动项目都应采用持续的科学损伤监测系统
• 监测工具应对急性和过度使用损伤以及疼痛和功能限制等早期临床症状敏感
• 损伤监测应持续进行，但至少在负荷迅速增加后进行一段时间(至少4周)。

关于训练负荷的误解［|］

减少与工作有关的伤害的循证指南往往没有得到充分实施。[37]造成这种情况的原因可能有:

• 管理团队(医疗团队、力量和健身教练、技能教练)的专业知识水平或对训练负荷的理解程度^[37]
• 管理团队的个人信念^[37]
• 管理团队的个人经验^[37]

这些因素造成了支持训练负荷及其在损伤中的作用的证据与为运动员规定的实际训练计划之间的差距。^[38]

误区1:负重可以解释所有的损伤［|］

训练负荷、运动成绩和损伤之间的关系已被广泛研究。[39]在某种程度上，表现可以用训练负荷来解释——更高的训练负荷通常与更好的表现相关。

也有证据表明，描述不当的训练负荷可能会导致受伤(或受伤风险增加)和疼痛。^[40][41]考虑到这些发现，人们可能会认为“负荷可以解释所有的损伤。”^[37]

但是，影响运动成绩和损伤的因素很多。对训练的适应可能受到许多因素的影响，例如:

• 生物力学^[42]
• 情感压力^[43]
• 生活的压力^[44]
• 睡眠模式^[45]

因此，必须了解训练负荷、表现和损伤之间的关系是复杂的和多因素的。

误区2:“10%规则”［|］

引入训练负荷分级增加的常用方法是使用10%规则，其中的指导方针是每周训练负荷的增加不应超过10%。尽管有研究表明，快速增加训练负荷会增加受伤的风险^[47]在美国，没有10%的规则。重要的是要明白受伤的风险≠受伤的比率。^[37]

训练负荷的变化应与运动员个人的长期训练负荷相联系来解释。例如，一名长期训练负荷较低的运动员，每周增加少量训练负荷(≤10%)，将延迟恢复到全部能力。另一方面，具有高长期训练负荷的运动员可能只能忍受较小的训练负荷增加。^[37]

无论是长期训练负荷极低的运动员，还是长期训练负荷极高的运动员，都建议增加较小的训练负荷(≤10%)。中等至高慢性训练负荷的运动员可能能够忍受每周训练负荷的较大增加(≥10%)。^[37]为了加速康复进程，也可能需要增加这些资金。

10%规则应该被视为一个指导方针，而不是一个规则或代码。

误区3:不惜一切代价避免“高峰”和“低谷”［|］

急性:慢性工作率比(ACWR)由急性训练负荷(当周训练负荷的大小)与慢性训练负荷(长期训练负荷)的关系决定。在各种运动中，训练负荷的快速增加(“峰值”)与受伤风险的增加有关。[21]ACWR在0.8到1.3之间(即急性训练负荷与慢性训练负荷大致相等)，表明受伤风险相对较低。但是，如果急性训练负荷远大于慢性训练负荷，且ACWR≥1.5，则会增加受伤的风险。因此，有人建议运动员应保持他们的ACWR≤1.5，以尽量减少受伤的风险。^[21]然而，损伤的性质是多因素的。同样明显的是，有些运动员即使ACWR≤1.5也会受伤，而其他运动员可以忍受ACWR≥1.5。这表明，即使运动员有受伤的风险，受伤也可能永远不会发生。“风险不等于利率。”^[37]

还有一种可能性是，训练太少(工作量的“低谷”)也可能增加受伤的风险。^[48]因此，过度训练和训练不足都会增加受伤的风险。^[37]训练不足会让运动员对比赛需求准备不足，通常工作量的“低谷”会出现在工作量的“高峰”之前。虽然这些训练负荷的变化会增加受伤风险，但这并不意味着从业者永远不应该快速增加训练负荷或卸载运动员。^[37]有证据表明，高强度的训练单元确实能促进更大的生理适应能力，运动员在逐渐减少训练负荷时，成绩会有所提高。^[49][50]

误区4:1.5是神奇的ACWR［|］

如前所述，ACWR≥1.5表明运动员受伤的风险可能会增加，但1.5的ACWR并不是一个神奇的数字。(记住:风险不等于利率)。使用ACWR作为预测损伤的方法是行不通的，因为损伤的性质是多因素的。[51]

负荷-损伤关系的调节因子可以解释为什么有些运动员不能应对≤1.5的ACWR，而有些运动员可以应对≥1.5的ACWR。这些调节器的作用是增加或减少运动员在给定的工作负荷下受伤的风险。^[52]一些已知的审核员包括:

• 年龄^[53]
• 培训历史
• 受伤的历史
• 身体素质

从业者不应该只关注ACWR，而是应该根据这些调节器对运动员进行分层，并结合健康状况和身体准备就绪数据，以及可能影响受伤风险的各种因素，来解释训练负荷变量。建议从业人员应结合他们对个人水平风险因素(筛查措施)、身体质量测试(力量、有氧健身)和训练负荷数据的了解，以最大限度地减少运动员受伤的风险，并提高成绩。^[37]

误区5:一切都与比例有关［|］

ACWR并不是从业者应该关注的唯一事情。长期的训练工作量很重要，它在保持运动员不受伤方面的作用很容易被忽视。有证据表明，尽管训练工作量的激增会增加受伤的风险，但长期工作负荷较高的运动员的受伤风险明显低于长期训练负荷较低的运动员。

记住:训练有保护作用!例如:

• 暴露在负荷下，让身体承受负荷[54]
• 训练可以提高身体素质(如力量、有氧体能)，从而降低受伤的风险。^[54]

从业者和研究人员的负载管理的未来［|］

未来有必要对训练负荷以及如何揭穿负荷管理的误解/神话进行研究。[37]

突破界限［|］

训练有助于运动员的身体承受负荷。为了培养运动员的“健壮性”，需要突破一些限制。有证据表明，ACWR超过1.5会增加运动员受伤的风险，但通过向右移动ACWR -损伤曲线(通过运动员能够因为训练而承受更多负荷)，可能会使运动员:

• 在相同的ACWR中受伤的风险降低[37]
• 在较高的ACWR下有相似的受伤风险^[37]

实现这一目标的最佳方法仍有待确定。

多少运动才算太多?［|］

许多运动项目(如足球、篮球、冰球、棒球)要求运动员每周参加多场比赛，而且每个赛季的比赛场次非常多。有证据表明，长期高强度的训练与较低的受伤率有关，但并非所有运动员都能安全地应对如此高强度的比赛日程。另一方面，运动员仍然需要能够打最少的比赛或时间来保持他们的健康水平和健康。研究需要集中在:[37]

• 运动员在不影响其健康和幸福的特定运动项目中所能参加的比赛总数
• 在需要休息之前，运动员可以连续进行的最佳比赛次数是有保证的
• 游戏/比赛的强度需要被捕捉-这将提供更大的洞察受伤风险

伤愈后尽早上膛是很重要的［|］

在为受伤的运动员进行康复治疗时，医疗保健提供者需要了解发展足够的训练负荷以防止再次受伤与需要让运动员在最安全和最快的时间内重返赛场之间的平衡。[37]最近的研究比较了急性大腿和小腿损伤运动员早期康复(受伤后2天)和延迟康复(受伤后9天)的效果。^[57]该研究报告称，在初次受伤后过早负重会缩短重返游戏的时间，而不会增加再次受伤的风险。此外，大多数运动损伤不会危及生命，也不会结束职业生涯，运动员需要明白，一些对训练的不耐受通常是暂时的。

Gabbett^[37]说明:

• 在初始损伤后和组织修复阶段，可能会出现暂时的训练不耐受，但不太可能导致长期的训练不耐受
• 提早加载可以让玩家更快地回到游戏中
• 专注于发展高强度的长期训练工作量，可能会防止随后的受伤，可能会推迟回归比赛
• 高强度的冲刺负荷如果逐渐增加，可以保护运动员免受随后的伤害

^[58]

负荷模式和组织反应［|］

关于加载模式和各种组织反应的大数据集的研究数量有限，但从这些研究中可以明显看出，不同组织类型的反应将根据不同的加载模式而变化。[59]需要对大数据集进行更多的研究，以了解各种组织类型的负荷耐受。此外，还需要对工作量变量、负载模式和特定损伤进行研究。

多个版主?［|］

比赛水平、年龄和比赛经验都是影响训练负荷反应的调节因子。有可能:[37]

• 优秀运动员、高级运动员和初级运动员的工作负荷-损伤关系可能存在差异
• 年老运动员和年轻运动员之间的损伤组织类型可能有所不同
• 当暴露于训练工作量“峰值”时，年轻和年长的运动员受伤的风险都增加了

另请参阅［|］

平衡训练负荷和组织容量。T. Goom，跑步理疗师，2015年。

参考文献［|］