修正阿什沃斯量表
客观的［|］
采用改良Ashworth量表(MAS)进行评估[1]
预期的人口［|］
修正Ashworth量表(MAS)已用于以下人群:[2]
使用方法［|］
描述
它通过首先将患者的肢体从最大可能的屈曲位置伸展到最大可能的伸展位置(第一个软阻力遇到的点)来实现。然后，对改进的Ashworth量表进行评估
从伸展到屈曲[3]
得分
0语气没有增加
肌肉张力轻微增加时，张力轻微增加，表现为肢体屈伸活动。
1+肌肉张力轻微增加，表现为接住，随后在整个过程中阻力最小(ROM)
2 .更明显的张力增加，但更明显的肌肉张力增加，大多数肢体容易弯曲
3 .音调大幅度增加，被动动作困难
四肢屈曲或伸展僵硬
证据［|］
研究了改良Ashworth量表作为痉挛测量的可靠性[4]
| 参考 | 研究细节 | 相关的结果 |
|---|---|---|
| 博汉南和史密斯(1987 | MAS间可靠性。测试肌肉:受损手臂的肘部屈肌。Ns = 30 [MS (1)， HI (5)， CVA (24)] Na = 2[物理治疗师]评估者独立评估每位受试者1次 | 评估者间一致性达86.7% (Kendall’s τ = 0.847;p <0.001)， Cohen’s κ为0.826a |
| 博丹和莫里斯(1991)48 | MAS间可靠性。肌肉测试:腕屈肌。Ns = 18 [CVA] Na = 2[物理治疗师]评估者在三种不同的条件下(定位后立即，屈肌拉伸90秒后和伸肌拉伸90秒后)独立评估每个受试者。 | 评估者之间的一致性为76% (Kendall’s τ为0.857)，Cohen’s κ为0.745a |
| 斯隆等人(1992)49 | MAS间可靠性。测试肌肉:肘部屈肌和伸肌，膝盖屈肌。双边测量。Ns = 34[偏瘫患者]Na = 4[物理治疗师(2名)，医生(2名)]评估员依次对每名受试者进行评估 | 斯皮尔曼的ρ值在肘部为0.56和0.90，在膝盖处为0.26和0.62 |
| Allison et al. (1996)50 | MAS的Inter- rate和internal -rate可靠性。肌肉测试:踝关节足底屈肌。测量是双边进行的。测试第1天Ns = 30 [HI] Na = 2[物理治疗师]两位测试者独立评估所有受试者。测试第2天，测试者1评估了n = 21名受试者。 | 测试者1和测试者2的信度一致性为55% (ρ = 0.727;τ = 0.647;κ = 0.397)测试仪1的内部信度:53%的一致性(ρ = 0.741;τ = 0.674;κ = 0.694)测试仪2的内部信度:48%的一致性(ρ = 0.550;τ = 0.478;测试者1的内部信度:58%一致性(ρ = 0.821;τ = 0.739;κ- 0.422) |
可靠性［|］
我nterrater / Intrarater可靠性:
肌肉测试;偏瘫患者的肘关节屈肌、伸肌和膝关节屈肌
49 .双边测量。Ns = 34[偏瘫]Na = 4[物理治疗师(2名)，医生(2名)]评估员对每名受试者进行连续评估。[5]
- 斯皮尔曼的ρ值在肘部为0.56和0.90，在膝盖处为0.26和0.62
在日常实践中，使用改进的阿什沃思量表程序是快速和容易的，是一种常用的工具，在测量痉挛。此外，改良Ashworth量表在研究中得到了广泛的应用，在不同的患者群体中，如中风、多发性硬化症、脊髓损伤等，量表的评分内信度为中等到较好，评分间信度为较差到中等。[6]
有效性［|］
效标效度
35项研究表明，修改后的Ashworth评分与同时记录被测肌肉表面肌电图的肌电图参数之间存在良好的相关性。［7］
- 由于一个关键的方法不一致，不可能明确支持修改后的Ashworth评分是一种有效和有序的痉挛测量方法。
- 据报道，评定痉挛等级的实际时间(通过被动移动肢体)在0.25到0.33秒之间，然而，许多导出的肌电参数与这个时间窗口的相关性很差[4]
建构效度:
13修改了原来的尺度，增加了一个额外的类别，1+介于1和2之间，目的是提高其灵敏度。此后，这两种量表都被用于临床和研究目的的痉挛测量。在阿什沃斯量表上痉挛的临床评级是在评估者测试对关节被动运动的抵抗力后做出的。这两个等级都描述了关节在整个运动范围内所感受到的阻力——除了4级[8]
内容效度:
阿什沃斯量表最初是作为一种简单的临床工具开发的，用于测试多发性硬化症患者抗痉挛药物的疗效，阿什沃斯量表是痉挛的测量方法
链接［|］
参考文献［|］
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