痛苦的行为
介绍［|]
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当我们想到疼痛行为时，我们往往会想到我们对疼痛的行为，但疼痛的类型以及它们的表现方式也是理解疼痛的一个重要因素。人类的疼痛行为不仅仅是一种对组织损伤的感官感知。疼痛是一种复杂而不愉快的多维自我体验，与感知到的组织威胁有关[1]．
疼痛的类型不同。有三种被广泛接受的与肌肉骨骼疼痛相关的疼痛类型[2]：
- 疼痛的痛苦［|]
痛觉性疼痛可以被认为是与组织损伤或损伤甚至潜在损伤相关的疼痛:痛觉感受器是神经上的感觉末梢，可以被兴奋或敏感，并发出潜在的组织损伤信号。痛觉性疼痛的例子包括手指卡在车门上，扭伤脚踝或触摸炉子上的热板。
痛觉性炎性疼痛［|]
神经性疼痛［|]
牵涉性痛［|]
牵涉性疼痛是指在疼痛刺激点以外的其他部位感知到的疼痛。它通常起源于一个内脏器官，但在皮肤或有时在身体深处的另一个区域被感觉到。其机制可能是由于来自内脏的疼痛信号与来自皮肤的疼痛信号沿着相同的神经通路传播。其结果是，疼痛的感觉源自皮肤，而不是深层内脏器官或神经结构。
内脏伤害感受器通过来自自主神经系统的小直径有髓鞘和无髓鞘纤维投射到脊髓。它们继续在脊椎胚胎起源点附近形成突触。因此，当一个器官出现疼痛时，它可以被认为是在身体的不同部位，在表面上，而不是在器官本身。[3]
机制［|]
痛觉过敏［|]
痛觉过敏被定义为“对疼痛的敏感性增加，这可能是由伤害感受器或周围神经受损引起的”。[5]
分为两种类型;主要和次要的。
- 主要的痛觉过敏-受损组织的疼痛和敏感。
- 二级痛觉过敏-在受损组织周围区域发生的疼痛和敏感。
P物质似乎在伤害感受器的致敏中起着重要作用，这可能解释了受伤组织中疼痛感的增强(原发性痛觉过敏)。尽管如此，这并不能解释非痛苦刺激的感觉是痛苦的。继发性痛觉过敏最有可能是由于背角的变化影响了感觉信息的处理。[3]正常情况下，沉默的伤害感受器可能会被激活，并且大直径的感觉传入发生萌芽，投射到背角层。
原发性和继发性痛觉过敏的比较异常性疼痛［|]
中枢性疼痛敏化(神经元反应增强)，通常是重复的疼痛刺激。
异常性痛觉可引起通常不会引起疼痛的刺激引起疼痛反应。[6]
异常性痛的类型:- 机械性异常性痛(又称触觉异常性痛)
- 静态机械异常性疼痛-轻触/轻压引起的疼痛[7]
- 动态机械异常性疼痛-轻微抚摸引起的疼痛[8]
- 热的(热的或冷的)异常性痛觉——由受影响区域正常温和的皮肤温度引起的疼痛
- 运动异常性疼痛-由关节或肌肉的正常运动引起的疼痛。
炎症性疼痛［|]
炎症状态的主要特征之一是通常无害的刺激产生疼痛[9]请按照链接到这篇文章的概述炎症性疼痛
进一步的观察［|]
下面是一个45分钟的关于疼痛机制的视频
参考文献［|]
- ↑刘志强，刘志强。什么是疼痛?II:疼痛表达和行为，进化概念，模型和哲学．澳洲麻醉学。2009(2009):35。可以从:https://www.notredame.edu.au/__data/assets/pdf_file/0013/3046/What-is-pain-part-II-philosophy-behaviours-ANZCA-Blue-Book.pdf(最后访问日期:2020年5月20日)
- ↑Painhealth疼痛的类型https://painhealth.csse.uwa.edu.au/pain-module/pain-types/(最后访问日期:2020年5月20日)
- ↑3.03.1罗杰，巴克，巴拉西，尼尔。神经科学概览1999布莱克韦尔科学。
- ↑UChicago在线。发自内心的痛苦。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=w_uSsFeA_lc[最后访问日期:2021年8月1日]
- ↑哈特提单。患病动物行为的生物学基础．神经科学与生物行为评论。1988年6月1日;12(2):123-37。
- ↑默斯基和博格杜克(编)慢性疼痛的分类。西雅图:IASP分类学特别工作组，1994
- ↑阿塔尔N, Brasseur L, Chauvin M, Bouhassira D。局部麻醉共熔混合物(EMLA®)乳膏单次和多次应用对疱疹后神经痛自发性和诱发性疼痛的影响．中华医学杂志。1999;81(1):203-9。
- ↑罗平托C, Young WB, Ashkenazi A。偏头痛中动态(刷)与静态(压)机械异位痛的比较．脑痛。2006年7月;26(7):852-6。
- ↑基德·BL，洛杉矶城市。炎性疼痛的机制。英国麻醉学杂志。2001年7月1日;87(1):3-11。
- ↑托尼迪金森。疼痛机制的最新进展。可以从:https://vimeo.com/88634321[最后访问日期:2021年8月1日]
