儿童早期和中期发展的评估和运动干预

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原始的编辑器-特蕾西·普劳斯
顶级的贡献者-杰斯贝尔，旺达·范尼克尔克，塔里娜·范德·斯托克特，金正日杰克逊，Aminat Abolade，辛迪,朱家欣和Olajumoke Ogunleye

介绍［|］

近年来，被诊断患有发育障碍的儿童人数有所增加。[１]因此，重要的是，治疗师和教师能够筛选儿童的任何困难，这可能会影响孩子准备参加学校或运动。本页讨论了一些可用于筛选儿童的快速评估，并探讨了增加儿童参与体育活动的方法。

PhysiFun清单［|］

的PhysiFun如果某个学生在特定的活动中需要帮助，我们已经制定了一个清单，向老师/治疗师强调。对于家长来说，这也是一个有用的反馈工具:［2］

  • 核对船级表
    • 由老师完成，大约需要10分钟
  • 年级/ 0 - 1年级检查
    • 由家长或老师完成，耗时约5分钟
  • 快速测试(如表1所示)
    • 检查每一项
  • 对发育迟缓儿童的具体评估
    • 如果孩子发育严重迟缓，一定要进行一对一的物理治疗
表1。快速测试
技能 4年 5年 6年
单腿站立(秒) 7 10 15
从头到脚走成一条直线(步) 4 5 6
膝盖俯卧撑30秒(重复) 3到5 6 - 10 11至15岁

具体的测试［|］

下面的平衡、力量和活动测试也可以用来快速确定孩子是否有任何缺陷:
  • 从头到脚走在一条线上:［2］
    • 4岁的孩子往往能走4步
    • 5岁儿童，5步
    • 6岁儿童，6步
  • 30秒内屈膝俯卧撑次数:［2］
    • 4岁的孩子往往能做3到5个重复动作
    • 5岁儿童，重复6 ~ 10次
    • 6岁儿童，重复11 ~ 15次
  • 平板支撑测试也可用于评估8至12岁儿童的躯干力量:[3]
    • 8到10岁的孩子通常可以保持这个姿势69到108秒
    • 11到12岁的孩子通常可以保持86到127秒
  • 使用计步器计算每天的步数也可以用来衡量身体活动:［2］
    • 6至19岁的儿童平均每天走约12,000步;[４]
      • 女孩平均走1.1万到1.2万步
      • 男孩平均走1.3万到1.5万步
  • 仰卧屈曲(即仰卧，双膝抵胸，抬起头):[5]
    • 3岁的孩子应该能够保持这个姿势15秒左右
    • 4岁的孩子坚持约17秒
    • 5岁的孩子坚持约27秒
    • 6岁的孩子坚持大约53秒
  • 俯卧伸展测试(即将手臂、头和腿抬离地面):[5][６]
    • 4岁的孩子应该能够保持这个姿势18秒左右
    • 6岁的孩子应该能够保持29秒左右
    • 8岁以上儿童应能保持30秒以上
  • 俯卧撑:[5]
    • 5岁和6岁的孩子应该能够完成3个重复动作
    • 7岁的孩子应该能够完成4个重复动作
    • 8岁的孩子应该能够完成5个重复动作
  • 蜷起(双腿伸直的仰卧起坐):[5]
    • 5 - 6岁的孩子应该能做2次重复动作
    • 7岁的孩子应该重复4次
    • 8岁的孩子应该重复6次

监控有效性［|］

在监测干预的有效性时，考虑你的目标是很重要的(见下文)。上述测试可以每隔几个月重复一次，以测量干预后的变化。还有一系列可以评估具体领域的结果措施。［2］

  • 为了增加身体活动、识字和健身，可以使用以下工具作为评估和结果衡量标准:
    • [７]
    • 渐进式有氧心血管耐力(PACER)跑(类似于哔哔声测试)
    • 身体活动问卷[８]
  • 用于评估运动协调技能(例如［9］
  • bruinink Oseretsky Test (BOT)和BOT2[１０]
  • 为了改善儿童在生活各方面的体验(即生态干预)，重要的是要使用考虑环境、任务和儿童的干预结果措施。例子包括:

干预［|］

对于身体发育需要更多投入的儿童，引入生态干预可能是有用的［15］-即作为孩子日常生活的一部分进行干预，最好是作为他们上学的一部分。［2］

课堂整合的主要好处［|］

有必要采取以下干预措施:［2］

  • 是划算的
  • 是否容易在上课时间实施
  • 解决大肌肉运动困难、姿势问题、参与体力活动水平差和在校期间注意力不集中的问题
  • 可以“少量且经常地”实施

身体活动指引［|］

以下指引是根据世界卫生组织的建议制订的:[１６][１７]

  • 5至18岁的儿童应参与:
    • 中度(5-6/10)到剧烈运动(8/10)，每天60分钟
    • 看屏幕的时间应该少于2小时
  • 3至5岁儿童的目标是:
    • 每天锻炼3小时
    • 屏幕时间应少于1小时
  • 儿童的体育活动应包括各种有氧运动，包括一些剧烈运动
  • 每周至少有三天，孩子们应该从事增强肌肉和骨骼的活动
  • 为了获得额外的健康益处，孩子们应该参与更多的活动——每天最多几个小时

［18］

身体活动干预的组成部分［|］

运动干预应该涉及儿童发展的所有关键领域，并且运动应该包括各种技能。［2］应包括以下几个方面:

  • 热身活动基于:［2］
  • 一般核心和身体强化练习:［2］
    • 防止受伤[２４][２５]
    • 预防与过度活动/韧带松弛相关的疼痛
    • 防止坐立不安，提高对学习的姿势控制
    • 增加上半身的力量来帮助书写
    • 在操场和体育活动中增加下半身的力量
  • 基本的运动/运动技能，帮助实现:
    • 终身享受运动[26][２７][２８]
    • 这些技巧包括跳跃、单腿站立、跳跃、跳跃、飞奔、接球、扔球和滚球等
  • 自我调节和执行注意力技能:
  • 通过以下方式包容所有儿童，不论其身体能力如何:
    • 通过教师和教练的教育和授权，了解一些儿童所面临的困难[３２]
    • 应该教导教练和老师根据孩子的特殊能力和需要选择适当的活动
  • 应该鼓励孩子们对自己的身体能力有自我效能感和自尊——教练也应该被教导发展这些技能的方法［2］

下面的视频包含了PhysiFun训练课程的演示。

[３３]

热身［|］

热身应该包括:［2］

  • 半速或四分之三速慢跑和倒跑
  • 轻度慢跑，高膝，跳跃，踢屁股和脚趾
  • 爬行小腿拉伸
  • 回旋弓步
  • 步行伸展四头肌

积极的、动态的活动练习[34]在热身中是必不可少的。应该鼓励孩子们在特定运动所需的运动范围内活动。如果孩子没有运动所需的活动范围/灵活性，应该鼓励他们在冷却期间或在家进行伸展运动。［2］

热身还应该包括四分之三速度的运动协调训练(即任何挑战平衡/稳定性和敏捷性的训练，如跳跃、跳跃和对角线切割)。［2］

应该包括一些加强锻炼。特别重要的是，要把重点放在那些在孩子喜欢的/经常的运动中容易拉伤的肌肉上(比如腿筋或腹股沟肌肉)。［2］

冷却［|］

冷却应该包括静态伸展运动和儿童应该有时间喝液体。

注:动态拉伸促进运动类似于那些在比赛。它们会提高体内肌肉组织的温度，增加血液流动，激活神经系统，因此准备运动时的身体。［2］

力量训练［|］

力量训练应列入儿童方案。一般和核心力量训练都应该包括在内。注意:任何基础力量训练也会训练核心力量。
  • 基本的奔跑或追逐活动鼓励核心(和其他系统)的耐力适应。
  • 为了获得锻炼对认知和代谢的潜在益处，锻炼计划中应该包括三次高强度运动(一分钟，最大运动量的60%至95%)［2］
    • 研究发现，高强度运动有利于儿童的抑制能力和工作记忆[37]

总结［|］

  • 应该评估儿童是否有任何发展上的困难
  • 快速评估可以由老师或家长完成
  • 如有需要，儿童可接受物理治疗
  • 干预措施的设计应以安全的方式增加儿童的身体活动

参考文献［|］

  1. ↑儿童的社会、认知和情感发展——现代生活方式与课堂风气课程。再加上2021年。
  2. ↑2.002.012.022.032.042.052.062.072.082.092.102.112.122.132.142.152.162.17儿童的社会、认知和情感发展——评估和治疗过程。再加上2021年。
  3. ↑Boyer C, Tremblay M, Saunders TJ, McFarlane A, Borghese M, Lloyd M等。可行性，有效性和可靠性平板等距保持作为一个基于现场评估躯干肌肉耐力的儿童8-12岁。儿科学，2013;25(3):407-22。
  4. ↑Colley RC, Janssen I, Tremblay MS。每日步数指标衡量儿童遵守体育活动指南的情况。医学体育锻炼，2012;44(5):977-82。
  5. ↑5.05.15．25.3你的治疗来源。儿童核心力量的标准。可以从:https://www.yourtherapysource.com/blog1/2015/10/01/norms-for-core-strength-in-children(2021年8月2日查阅)。
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  12. ↑Santiago R, Henrique P, Manzini D, Haag D, Roberts R, Smithers LG等。澳大利亚儿童纵向研究优势与困难问卷的探索性图表分析。评估。2021。
  13. ↑王志强，陈志强，陈志强。学校功能评估。圣安东尼奥，得克萨斯州:心理公司/治疗技能建设者，1998年。
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  15. ↑发育协调障碍儿童干预措施的现状。发育医学和儿童神经病学。2007;49:467-71。
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