后盆腔疼痛刺激试验

目的［|］

后盆腔疼痛激发试验是一种疼痛激发试验，用于确定存在[1]^［2］[3]

该测试也被称为:

• PPPP测试
• P4测试
• 大腿推力试验
• 后剪试验
  
• 时髦的测试
  

技术［|］

患者仰卧位，髋屈曲至90°(屈膝)，拉伸后部结构。通过沿股骨长度施加轴向压力，股骨被用作杠杆向后推动髂骨。一只手置于骶骨下方固定其位置，另一只手向股骨施加向下的力。Broadhurst和Bond建议向中线方向增加髋关节内收，而Laslett和Williams建议避免因患者不适而过度内收。[4]^{[5][6]［7］}

如果轴向压力引起患者熟悉的骶髂关节疼痛，则检查骨盆带疼痛呈阳性。

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证据［|］

评价骶髂疼痛诱发试验的金标准是在放射成像指导下向骶髂关节内注射局部麻醉剂。一些研究比较了现有的疼痛刺激测试，得出结论，不是单一的测试，而是一个[10]^{[11]［12］［13］[5][10]}

• ［13］

  后盆腔疼痛激发试验具有较高的测试者间信度为94,1 (kappa=0,64-0,82, p< 0.001)，在2项中高方法学质量的研究中具有较高的灵敏度(80-88%)和特异性(100%)。阳性预测值为25% ~ 70%，阴性预测值为88% ~ 92%。^{［14］[10]［13］[10][5]［15］}

  参考文献［|］

  1. ↑弗雷伯格JK，里德尔DL。使用已发表的证据来指导骶髂关节区检查。物理治疗。2001年5月1日;81(5):1135-43。
  2. ↑李建平，杨建平，李建平，杨建平。诊断骶髂关节疼痛:麦肯锡评估和骶髂刺激试验的有效性研究。澳大利亚物理治疗杂志。2003年1月1日;49(2):89-97。
  3. ↑Laslett M, april CN, McDonald B, Young SB。骶髂关节疼痛的诊断:个体激发试验和复合试验的有效性。手动疗法。2005 8月1日;10(3):207-18。
  4. ↑P Vercellini。慢性盆腔疼痛。Wiley-Blackwell 2011: 118-119
  5. ↑^5.05．15.2布罗德赫斯特NA，邦德MJ。疼痛诱发试验评价骶髂关节功能障碍．脊柱疾病杂志。1998年8月,11(4):341 - 5。
  6. ↑Laslett博士。疼痛诱发骶髂关节试验:可靠性和流行率。In: Vleeming A, Mooney V, Snijders CJ, Dormann TA, Stoeckart R，编辑。运动，稳定性和腰痛:骨盆的重要作用。第1版。纽约:丘吉尔利文斯通;1997
  7. ↑Laslett M, Williams M。骶髂关节病理选择疼痛激发试验的可靠性．书刊。1994;19(11):1243-9。
  8. ↑Mattptnation。大腿推力测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=sJLRimMDR_E[最后更新日期:25/10/2020]
  9. ↑Wchaffe。大腿推力测试。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=Va-2ReIvwJk[最后更新日期:25/10/2020]
  10. ↑^{10.010.110.210.3}存根KJ。年代特异性，敏感性和预测价值的临床试验的骶髂关节:文献的系统回顾。加拿大脊骨疗法协会杂志。2007年3月;51(1):30。
  11. ↑泽勒，格伦，布朗，乔治。骶髂功能障碍:演变和管理。中华临床杂志;2005;21 (5): 446 - 455
  12. ↑JK·弗雷伯格，DL·里德尔。利用已发表的证据指导骶髂关节区检查。物理治疗。2001;81 (5): 1135 - 1143
  13. ↑^13.013.113.2Laslett M, april CN, McDonald B, Young SB。骶髂关节疼痛的诊断:个体激发试验和复合试验的有效性。手动疗法。2005 8月1日;10(3):207-18。
  14. ↑陈玉成，Fredericson M, Smuck M。活动患者骶髂关节疼痛综合征:疼痛背后的原因。内科医生和运动医学。2002年11月1日;30(11):30-7。
  15. ↑[j]，王晓明，王晓明，等。康复科学研究进展。第三卷，第1期(86)。