旋前肌方肌

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描述|]

旋前肌方肌 [1]

方前旋肌是一块深、短、平、四边形的肌肉,其纤维在平行方向运行。[2]旋前方肌被压实在一个小的封闭腔室中,背侧和远侧被骨间膜覆盖,掌侧被其自身的筋膜覆盖。[3]在解剖学和功能学的文献中,肌肉在很大程度上被忽视。一项研究表明,这块肌肉由两个不同的头部组成。浅头是前臂旋前的原动力,深头是桡尺关节的动态稳定器。[4]

起源|]

肌肉起源于斜脊在远端四分之一的前表面[2]

插入|]

肌肉位于远端四分之一的外侧边缘和前表面[2]

神经|]

前骨间神经,是[3][5]

动脉|]

它由骨间前动脉血管化,平均长度和直径分别为12cm和2.25 cm。[3][5]

函数|]

的作用[6]

长度|]

肌肉的平均长度为6厘米。[3]

宽度|]

肌肉平均宽度为3.5cm。[3]

评估|]

触诊|]

它既不能触诊也不能观察,因为它是前臂最深的肌肉。[2]

临床意义|]

肌筋膜触发点(TrP)|]

方肌旋前肌有两种主要的牵涉性疼痛模式。最常见的疼痛扩散到前臂内侧的远端和近端。在许多情况下,疼痛是指近端到内侧上髁和远端到第五指的手。前列腺癌也向远端扩散到第三和第四指,这是第二常见的模式。[7]

旋前肌痉挛状态|]

在旋前方肌运动点注射溶神经剂,如肉毒杆菌毒素、苯酚或酒精,以治疗旋前肌痉挛[2]

前骨间神经(AIN)病变|]

AIN病变的电生理诊断是通过使用旋前方肌来完成的,这是诊断过程中的关键肌肉。[2]

桡骨远端骨折|]

掌侧钢板是治疗这种骨折最常用的方法,这种方法的并发症是屈肌腱断裂,手术中可以通过修复旋前方肌来保护屈肌腱。[8]保留旋前方肌固定桡骨远端骨折,可使旋前活动更好,尺桡关节稳定性更好,握力好,疼痛减轻,术后早期腕功能改善。[9]

治疗|]

伸展运动|]

当方前旋肌紧绷时,它有时会模仿

[10]

加强|]

肌肉可以用手举、屈曲杆、重量袖带、哑铃来加强。首先,将手置于旋后,抓住屈曲杆的末端,然后将前臂旋前。阻力的使用取决于病人/客户的情况。

[11]

参考文献|]

  1. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Slide10MMMM.JPG
  2. 2.02.12.22.32.42.5郑鹏伟,金美美,林海生,金健,刘毅杰,朴宝康,金东辉。旋前方肌解剖特征:尸体研究。康复医学年鉴。2016年6月,40(3):496。
  3. 3.03.13.23.33.4刘建军,刘建军,刘建军。方旋肌成像。诊断和介入成像。2012年1月1日;93(1):22-9。
  4. 斯图尔特公关。再次讨论方旋肌。手外科杂志。1996年12月;21(6):714-22。
  5. 5.05.1张建军,张建军,张建军。旋前方肌瓣:初步的尸体研究。中华骨科杂志,2020,30(1):103-7。
  6. Standring S, Ellis H, Healy J, Johnson D, Williams A, Collins P, Wigley C. Gray解剖学:临床实践的解剖学基础。美国神经放射学杂志。2005年11月,26(10):2703。
  7. 黄敏,姜益康,金德华。旋前方肌的牵涉性疼痛。中国生物医学工程学报,2005,31(3):238-42。
  8. 马塔里安,贾丹,M.动机旋前方肌修复桡骨远端骨折预防肌腱断裂。印度骨科杂志。2014年8月,48:399 - 403。
  9. 冯健,陈凯,张辉,金波,冯勇,张晓忠,龚美,杨光荣。掌侧锁定掌板固定桡骨远端骨折同时保留旋前方肌的效果。中华医学杂志。2014 Aug 20;127(16):2929-33。
  10. 丹赫尔曼。伸展旋前方肌。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=oeaANiijjY4[最后更新日期:7/10/2020]
  11. 杰米·德雷尔。旋前肌加强。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=g_Mx7p2lbrY[最后更新日期:7/10/2020]