丘脑束
1号订单[|]
这些神经元携带有关疼痛、热感觉、过程触摸和压力的信息。这些初级传入神经元,也被称为伤害神经元([1]。
二阶神经元[|]
二级神经元的细胞体位于脊髓后灰角内。一旦二级神经元与一级神经元发生突触,它们通过腹侧共委在各自的节段水平上进行交流。第二级神经元现在上升到脊髓的前外侧,现在被称为脊髓丘脑束——那些来自较低脊髓的神经元更多的是背侧和外侧,而更多的吻侧水平是腹侧和内侧。当它进入头部区域时它与三叉神经传入神经相连并伴随内侧小网膜通路。然后二级神经元与丘脑腹侧后核的三级神经元发生突触[1][2]
三阶神经元[|]
然后,第三级神经元从丘脑投射到初级体感觉皮层(布罗德曼区3、1和2)。
函数[|]
如前所述,脊髓丘脑束是一个传入感觉通路,没有运动功能。从第一阶(痛觉神经元)发出的感觉信号取决于哪些痛觉纤维被激活[3]。
的机械[|]
刺激通过薄髓鞘快速传递的A - Delta纤维传递。这些伤害感受器对压力和组织损伤刺激作出反应。
热痛觉受器[|]
刺激通过无髓鞘的慢传导C纤维传递,当温度超过45度时被激活。
化学敏感的痛觉感受器[|]
像热痛觉感受器一样,刺激通过传导缓慢的c -纤维传递。这些被激活的响应对准,pH值和刺激物。
Polymodal痛觉受器[|]
这些是最丰富的伤害感受器,对热、机械和化学刺激作出反应。信息也通过传导缓慢的c型光纤传输。
临床意义[|]
脊髓丘脑束可以在其上升到皮层的任何地方组成。
周围神经病变[|]
周围神经病变,被认为是周围神经的对称损害,是相对常见的,通常是毒性,代谢性,炎症或感染性原因的结果。这在糖尿病患者中最为常见。在这种情况下,最初的症状通常是感觉丧失,那些最长的神经,特别是那些从下肢传递刺激的神经首先受到影响,后来产生“长袜手套”分布。
虽然振动感通常首先受到影响,但针刺、温度和轻触很快就会受到影响。
神经根病[|]
通常作为椎间盘突出到神经根的结果,患者通常会抱怨针和针,由于皮节的巨大重叠性质,只会有轻微的感觉丧失。
感觉丧失通常遵循皮节型,反映出疝发生的节段性水平。
脊髓[|]
在脊髓损伤中,感觉和运动损伤都是由于上升束和下降束的损伤造成的。感觉通常在脊髓受损点以下受到影响。在脊髓损伤患者中,常用ASIA量表来诊断其严重程度。
脊髓内的脊髓丘脑束损伤,如Brown Squared综合征所示,导致对侧疼痛和体温丧失,同时通过背柱传递的振动和本体感觉将受到同侧影响。
大脑皮层[|]
皮层病变,特别是发生在顶叶的病变,可能会影响立体认知和图形感觉,并伴有疼痛、温度和轻触感知的轻微缺陷。然而,这取决于病变的大小。
慢性疼痛[|]
尽管关于慢性疼痛的更多信息可以阅读评估[|]
脊髓丘脑束的完整性应在神经学评估中与其他脊髓束一起评估。需要进行详细的主观检查,让患者描述他们目前经历的任何感觉缺陷。在进行这些检查时,患者应该闭上眼睛,比较左右两侧。 感官再教育用各种不同的刺激来帮助加强已经受损的感官通路。
治疗[|]
资源[|]
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参考文献[|]
- ↑1.01.1Tortora, G.J.和Derrickson, B.(2011)。解剖学和生理学原理。第13版。约翰威利父子公司
- ↑Crossman, A.R.和Neary, D.(2015)。神经解剖学彩色插图文本。第5版。丘吉尔利文斯通。
- ↑Mtui, E., Gruener, G.和Dockery, P.(2016)。菲茨杰拉德临床神经解剖学和神经科学。第7版。爱思唯尔。费城,美国。
- ↑默克手册。如何做感官检查|默克手册专业版。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=YDfDG6kgqcE[最后更新日期:8/7/2022]
- ↑弗洛里神经科学和心理健康研究所。感觉:神经康复对感觉效果的研究。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=mKkoWCacbgQ[最后更新日期:8/7/2022]
- ↑神经科学的挑战。2分钟神经科学:疼痛和前外侧系统。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=gcOqv0uzyAQ[最后更新日期:8/7/2022]
- ↑手写的教程。脊髓通路1 -脊髓解剖与组织。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=5B87zsAKmWc[最后更新日期:8/7/2022]
- ↑手写的教程。脊髓通路3 -脊髓丘脑束。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=QpoEh9VQ7so[最后更新日期:8/7/2022]