肱三头肌肌腱炎

简介［|］

三头肌腱炎是肘部最罕见的肌腱炎。[1]是指肱三头肌腱发炎导致肘部背部疼痛。手臂后面的肌肉叫做[２]

临床相关解剖［|］

肱三头肌得名于由内侧、外侧和长头组成的三头肌。它的起源内侧头位于肱骨背侧，位于桡骨沟下方，与肌间隔相连。的横向头起源于肱骨背侧，高于桡骨沟。它的起源长头是肩胛骨的盂下结节。三个头结合在一起形成一个肌腱，插入尺骨鹰嘴。肱三头肌的功能是前臂伸展在肘关节处。此外，它的长头有助于扩展而且手臂内收在肩关节处。三头肌还在创造神经血管结构所穿越的解剖空间中发挥作用。肱三头肌的神经支配是由[3]

^[4]

流行病学和病因学［|］

肱三头肌腱炎是肘部最不常见的损伤，主要是由于过度使用综合征。肌腱炎可发生在所有年龄的病人身上［5］主要影响男性人口^[6]职业举重运动员更是如此^[7]投掷运动员和足球运动员^[8]由于肘伸机构的常数。在越野山地自行车、摩托车和跳跃等需要快速收缩三头肌的运动中也可以观察到^[9]．力量或柔韧性下降的人，简单地举起重物，会增加三头肌肌腱炎的风险。如果处理不当，恢复过程会延长。

病理生理学［|］

肱三头肌的肌腱炎最常发生在鹰嘴肌腱的骨肌腱关节但也发生在肌腱本身或肌肌腱关节。作为导致肌腱衰弱的系统性危险因素，代谢综合征、内分泌疾病如糖尿病和甲状旁腺功能减退已被报道。另一方面，导致肌腱衰弱或损伤的局部因素包括注射皮质类固醇、合成代谢类固醇和过度训练，导致肌腱疾病或部分或完全断裂。[10]^[11]

临床表现［|］

三头肌腱炎的主要症状是肌腱纵向的敏感和疼痛或鹰嘴插入处的敏感和局部疼痛。用力伸展抵抗阻力时疼痛加剧。[12]患者描述在需要肘部伸展的活动中疼痛和/或无力。肘部周围也有肿胀的可能。远端三头肌肌腱炎的特点是三头肌插入处有压痛，主动或抗拒肘关节伸展会加剧疼痛。

三头肌腱炎相关损伤/鉴别诊断［|］

• 诊断程序［|］

  大多数情况下，由于误诊而延误诊断。[1]物理治疗师进行的彻底的主客观检查通常足以诊断三头肌腱炎。偶尔，可能需要进一步的检查，如超声、x光、CT扫描或MRI扫描，以协助诊断和评估病情的严重程度。^[13][14]

  结果测量［|］

  的医疗管理［|］

  在某些情况下，肱三头肌腱炎可以保守治疗，使用非甾体抗炎药，偶尔使用休息夹板。[15]

  物理治疗管理［|］

  物理治疗管理包括一段时间的固定，然后ROM，然后加强运动。肘关节屈曲30度时，初始夹板固定持续4周左右。固定后，允许肘关节在耐受范围内逐渐活动，目标是在12周内实现完全ROM。最后一个阶段是增加伸展力量的练习。完全的伸展力量可以在6到9个月之间达到。[16]

  相关文章［|］

  • https://members.physio-pedia.com/course_tutor/ebonie-rio/?utm_source=physiopedia&utm_medium=search&utm_campaign=ongoing_internal

  参考文献［|］

  1. ↑1．0^1．1Lappen S, Geyer S, Scheiderer B, Macken C, Mazzocca AD, Imhoff AB, Siebenlist S。远端三头肌肌腱病。Obere Extremität 2020:1-5。
  2. ↑Jafarnia K, Gabel GT, Morrey BF。肱三头肌肌腱炎。运动医学手术技术。2001 10月1日;9(4):217-21。
  3. ↑Tiwana MS, Sinkler MA, Bordoni B.解剖学，肩膀和上肢，三头肌。StatPearls[网络]。2020年5月30日。
  4. ↑肱三头肌-起源，插入和神经支配-人体解剖学可以从:https://www.youtube.com/watch?v=R-TxrDzYSdM&feature=emb_logo[最后访问日期30/9/2020]
  5. ↑Celli A, Arash A, Adams RA, Morrey BF。全肘关节置换术后三头肌功能不全。JBJS。2005年9月1日;87(9):1957-64。
  6. ↑邓恩JC，库斯涅佐夫N，费里斯A，鲁宾S，奥尔J，弗里德曼D，基尔科因K。三头肌腱断裂:一项系统综述。手。2017年9月12日(5):431-8。
  7. ↑Sollender JL, Rayan GM, Barden GA。举重运动员肱三头肌腱断裂。肩肘外科杂志1998年3月1日;7(2):151-3。
  8. ↑Sierra RJ, Weiss NG, Shrader MW, Steinmann SP。急性三头肌断裂:病例报告和回顾性图表回顾。肩肘外科杂志。2006年1月1日;15(1):130-4。
  9. ↑Jafarnia K, Gabel GT, Morrey BF。肱三头肌肌腱炎。运动医学手术技术。2001 10月1日;9(4):217-21。
  10. ↑刘国强，刘国强。肘关节肌腱病的评估和治疗。运动健康:一个多学科的方法。2012;4(5):384-393。
  11. ↑邓恩JC，库斯涅佐夫N，费里斯A，鲁宾S，奥尔J，弗里德曼D，基尔科因K。三头肌腱断裂:一项系统综述。手。2017年9月12日(5):431-8。
  12. ↑拉腊塔，考德威尔，J，隆巴迪，莱文W，艾哈迈德C。常见肘部病变的评估:以体检为重点。运动医学杂志，2017年4月3日;45(2):184-90。
  13. ↑汤姆贾，库马尔NS, Cerynik DL，马什鲁R, Parrella MS。肱三头肌腱损伤的诊断和治疗:文献复习。运动医学临床杂志2014年5月1日;24(3):197-204。
  14. ↑Taylor SA, Hannafin JA。肘关节肌腱病的评估和治疗。运动健康。2012 9月4日(5):384-93。
  15. ↑唐纳森，范内特，戈森斯，库尔卡尼。肘关节周围肌腱病变第2部分:肘关节内侧、远端二头肌和三头肌肌腱病变。肩肘。2014年1月;6(1):47-56。
  16. ↑Demirhan M, Ersen A。肱三头肌远端断裂。埃夫特公开评论。2016; 1(6): 255 - 259。