X射线

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介绍|

x射线是一种被称为电磁波的辐射(波长从0.01到10纳米不等)。x射线成像成像你身体内部的图像。这些图像以不同的黑白阴影显示你的身体部位。这是因为不同的组织吸收的辐射量不同。钙在[1]

  • 射线照相解释基于X线射线图像的可视化和分析。
  • X射线成像的其他用途|

    透视

    物理疗法使用|

    在物理治疗方面,x光在检测和监测骨骼系统的病理以及 肩膀骨关节炎x光片"src=

    骨骼系统|

    由于骨骼是一个固体物体,它将从机器和薄膜上的射线反射为白色的薄膜,可以容易地识别骨的连续性中的断裂或未对准。如上所述,这些图像可以用于识别骨折的位置和类型的诊断目的,并且可以给予临床医生一个愈合预后的想法。骨骼系统中的X射线的第二种使用是它们可以用作进度监测器,因为临床医生能够识别骨折的愈合阶段目前在即胶凝土中。

    胸部x光检查|

    这种形式的放射照相通常用于识别心肺病理,如射线照片的形成|

    x射线光子有穿透组织的潜力,部分会被组织衰减,部分会穿过组织,与射线胶片相互作用并曝光。x射线的吸收是组织/物体的原子数和厚度的函数。原子序数高的组织/物体比原子序数低的组织/物体吸收更多的辐射。较厚的组织/物体会比类似成分的较薄组织吸收更多的x射线。组织吸收的量越大,到达胶片的x射线光子就越少,胶片上的图像就越白。x光片将显示从白色到各种深浅不一的灰色到黑色的密度范围。不透光的组织/物体呈现更多的白色,而透光的组织/物体呈现更多的黑色。合成的不透明度图案在x光片上形成图像,其形式可识别,并可解释。

    防辐射|

    不同物体和组织的放射不透明度在x线片上表现出不同的放射不透明度,因此可以被区分。辐射不透明的组织/物体导致图像变白;辐射不透明的物体会使图像变黑。辐射不透明度取决于原子数(原子序数越高,越辐射组织/物体),身体上的不透明度(空气,液体和软组织具有大致相同的原子序数,但空气的比重仅为0.001,而流体和软组织的比例为1,因此与液体和软组织相比,空气将在射线照片上出现黑色。这看起来更灰色),和厚度(组织/物体越厚,X射线的衰减越大,图像的衰减也越多。

    基本组织射线照相混浊|

    矿物.骨头主要由钙和磷组成。由于致密骨与海绵骨、小梁骨与小梁间骨、皮质骨与髓管的放射性不透明度不同,同一骨内及骨间的放射性不透明度均有正常变化。病变骨可能比正常骨更不透明(硬化)或更不透明(多孔性)。
    软组织/流体。软组织和液体有相同的放射状混浊。正常软组织和充满液体的器官(心、肝、脾、膀胱)的放射状混浊。软组织体积、厚度和致密程度的变化会在x线片上产生不同密度的图案
    脂肪。脂肪比骨头或软组织更透明,但比气体更不透明。脂肪产生了x线造影来分化和显示许多器官和结构,在脂肪包围的器官或结构将允许它被描绘出来。在不成熟和瘦弱的动物,缺乏脂肪导致较差的造影
    气体。气体是薄膜上可见的最透光的物质。这种清晰度提供了对比,使各种结构的可视化,例如心脏和大血管勾画在充满空气的肺部。
    金属。这是x线照片上最不透明的阴影,可能是造影剂(钡,水溶性碘),骨科植入物,金属异物。

    在x线片上只能看到这五种不透明度,但在每一组中都有一些不透明度的变化。

    胶片和/或加工错误的潜在区域|

    1. 鞋跟效果 - 由于机器释放的X射线不均匀,与X射线生产相关的视觉误差源。X射线机,阴极端和阳极端有两端。阴极末端释放比阳极端更多的光子,这导致膜在阴极端和阳极端的欠曝光的过度暴露。由于这一事实,技术人员将以这样的方式将患者定位在桌子上,使得所研究的主体区域的最厚部分最靠近管子的阴极端部,并且较薄的端部放置在阳极端附近。
    2. 伪影-对x光片视觉图像的感知错误,通常被视为异常发现或异物。藏x射线底片的卡带暴露在指纹或小碎片下时,就会出现人工制品。
    3. 曝露-电离辐射量的量度,由3个因素决定:时间、x射线能量和x射线光子的数量。曝光可以由技术人员操作,以突出感兴趣的结构。穿透过度会增强骨骼的可见性,而穿透不足则会增强软组织的可见性。
    4. 运动 - 由于患者的运动,图像中的图像模糊,X射线暴露的力矩。
    5. 胶片处理-在胶片处理过程中发生的错误会导致显示图像的对比度、细节或密度受到干扰。
    6. 基于组织的色调(白色,灰色或黑色)的外观,宽阳度是相对组织密度的表示。可以在医疗X线片上找到以下结构(按宽碘度的增加)
    7. 空气 - 黑色外观,经常在肺部,肠道,气管等结构中看到
    8. 脂肪-深灰色外观,常见于较厚的脂肪组织
    9. 肌肉、肌腱、器官组织——呈现“中性”或中灰色
    10. 松质骨为浅灰色,皮质骨为白色
    11. 对比介质-白色外观
    12. l-白色外观,常见于首饰、牙齿填充物或矫形器械等结构

    注意:当用二维图像来描述经常叠加在一起的三维结构时,会产生固有的错误。由于这一事实,特定身体区域的放射学研究通常包括3个或更多不同角度的视图。[3]

    射线照相误差的四个主要来源

    1. 放大是因为x射线以不断扩大的锥形模式(类似于手电筒的光束)离开机器。因此,靠近光束源的物体比远离光束源的物体显得更大。
    2. 通过X射线束锥的周边的增加的光束角来产生伸长率。由于波束角度的增加,与光束中心的物体相比,X射线束周边的物体看起来涂抹或涂抹。
    3. 透视缩短是伸长的反作用。当要研究的身体区域与主x射线束成一定角度放置时,就会出现这种情况,导致长度减少。
    4. 重叠的发生是因为解剖结构经常相互堆叠,迫使x射线束在到达膜板之前穿透多个结构。叠加可以产生增加结构密度的外观,或者产生全新结构的外观。[3]

    资源|

    诺维奇图像解释课程.这是Heidi Gable DCR(R)PGCERT的X射线解释的一个伟大的网络课程,从诺福克&诺维奇大学医院NHS Trust。

    参考文献|

    1. Tafti D, Maani CV。辐射x射线的生产24.9.2019.可利于:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537046/
    2. 物理治疗师的诊断影像。圣路易斯:桑德斯爱思唯尔;2009
    3. 3.03.1Biederman,R. E.,Wilmarth,M. A.,&Editor,C. M. D.T.(N.D.)。物理治疗中的诊断成像避免陷阱。诊断成像。