瑜伽和正念对骨盆健康有益

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定义|

瑜伽:

瑜伽一种印度教的精神和苦行戒律,其中一部分包括控制呼吸、简单的冥想和采取特定的身体姿势,被广泛用于健康和放松。[1]

正念:

“正念是人类完全活在当下的基本能力,意识到我们在哪里,我们在做什么,不会过度反应,也不会被周围发生的事情所淹没。”[2]

临床相关解剖|

请参阅“瑜伽和正念训练|

瑜伽对治疗一系列疾病都很有用,包括肌肉骨骼疾病、心血管疾病和精神健康状况,如压力、抑郁和焦虑。[3]瑜伽可以作为骨盆底肌肉训练的一种替代方法,也可以作为这种训练的补充。瑜伽还可以通过对抑郁、压力和焦虑的潜在有益影响来解决心理健康和生活质量问题,并帮助患者控制他们的身体状况。[4]研究瑜伽的主要挑战是干预措施的多样性,如实施瑜伽的类型,干预的时间表,以及健康状况的严重程度。

正念减压(MBSR),是一个帮助你学习平静你的思想和身体,帮助你应对疾病,疼痛和压力的程序。花在正念减压上的时间是为了有意识地关注和意识到你的周围环境,你的情绪,你的想法,以及你的身体感觉,这些都可以作为冥想和瑜伽的一部分。[5][6]

了解瑜伽和正念对各种骨盆健康状况的影响,对物理治疗师和其他卫生保健专业人员是有益的。具有盆底知识的物理治疗师可以成功地将瑜伽练习融入到他们的治疗中,以改善各种盆底健康问题。

尿失禁

尿[7][8][9]此外,研究发现瑜伽可以改善尿失禁症状。[10][11][12]一项针对40岁及以上的流动女性的随机试验研究了艾扬格瑜伽对尿失禁的影响,艾扬格瑜伽是哈达瑜伽的一种形式。平均而言,实验组的压力性尿失禁频率降低了85%,而对照组的压力性尿失禁频率增加了25%,然而,在减少急迫性尿失禁方面没有发现显著差异。具体的瑜伽姿势被认为是有帮助的,包括Utkatasana(椅子式),Trikonasana(三角形式)和Malasana(蹲式)。[11]

另一项随机试验评估了以团体为基础的瑜伽治疗方案对尿失禁的中老年妇女的可行性。所有参与者都被提供了关于行为失禁自我管理技术(骨盆底练习,膀胱训练)的书面证据信息,瑜伽组被提供了额外的基于艾杨格的瑜伽技术。在3个月的时间里,瑜伽组的尿失禁频率比基线平均下降76%,对照组的尿失禁频率平均下降56%(组间差异P = 0.07)。压力性尿失禁频率在瑜伽组平均下降61%,对照组平均下降35%(组间差异P = 0.045),但紧急性尿失禁频率的变化在组间无显著差异。[12]

瑜伽可以帮助改善身体的整体线条、柔韧性、力量、控制力和意识,所有这些都被认为有助于加强骨盆底肌肉。[3]因此,瑜伽可以作为骨盆底肌肉训练的一种替代方法或这种训练的补充。然而,需要进一步的研究来确定瑜伽是否提供了PFMT所没有的额外好处。[12]

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征

间质性膀胱炎或膀胱疼痛综合征(BPS)是一种泌尿系统疾病,其特征是膀胱刺激性症状、盆腔疼痛和性交困难。早期治疗通常是保守的,包括饮食和行为的改变。[13]

正念减压(MBSR)是一种标准化的冥想项目,可能是治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的有效方法。一项随机对照试验招募了接受一线和二线治疗的妇女,并评估了8周正念减压课程的增加情况。一线治疗包括放松/压力管理,疼痛管理和自我保健/行为改变,二线治疗包括物理治疗,以及口服或体内药物治疗。正念减压组在O’leary - sant症状问题指数、疼痛自我效能问卷和控制症状的能力方面有较大改善。[6]

一项单臂初步研究检查了3个月的综合瑜伽疗法对8名BPS患者的影响。参与者每周在家完成3-4次瑜伽治疗,第一个月在办公室进行一次,以确保瑜伽姿势的正确对齐。综合瑜伽治疗3个月后,患者盆腔疼痛及急迫性/频率患者症状量表、盆底影响问卷-短表7、短表36、匹兹堡睡眠质量指数的反应总体呈改善趋势。然而,只有社会功能和疼痛成分的SF-36被发现有统计学意义。所有患者都对瑜伽疗法的体验给予了积极的评价。[13]

盆腔器官脱垂

Sweta等人(2018)研究了三个月的穆拉班达瑜伽对症状轻微的女性的影响[14]

慢性盆腔疼痛

[15]Huang等人(2017)进行的一项研究调查了艾扬格瑜伽技术对女性疼痛严重程度、性功能和幸福感的影响。女性在日常活动、情绪健康和性功能的IPP亚量表上得分有所提高。此外,哈达瑜伽已经被用于治疗患有子宫内膜异位症的女性的慢性盆腔疼痛,结果显著降低了疼痛,提高了生活质量。[16]

肠易激综合症

肠易激综合征是一种下胃肠道功能紊乱,对生活质量有负面影响,通常受压力影响。[17][18]

Kuttner等人研究了瑜伽对青少年的影响[19]

Zernicke等人进行的一项研究评估了正念减压(MBSR)对肠易激综合征的影响。两组的IBS症状严重程度都有所下降,然而,与对照组相比,正念减压组有更大的改善,这在临床有意义,并且在6个月的随访中保持不变。本研究提供了正念干预可以减轻IBS症状严重程度和压力症状的初步证据。[17]此外,与认知行为疗法相比,以正念为基础的减压疗法在减轻肠易激综合征症状方面更有效。[18]

一篇叙述性综述评估了瑜伽作为肠易激综合征治疗干预措施有效性的现有证据。研究发现,瑜伽比药物治疗更有效,与饮食改变同样有效。研究参与者报告了IBS症状严重程度、胃动力、自主和躯体症状评分、身体功能的改善,以及抑郁、焦虑和生活质量等心理健康的改善。[20]

参考文献|

  1. 牛津词典。可以从:https://en.oxforddictionaries.com/definition/yoga
  2. 正念。可以从:https://www.mindful.org/what-is-mindfulness/
  3. 3.03.1滕菲尔德S,罗根R,阿伯内西M.骨盆底瑜伽。开始。2014年,34(1)。
  4. Shrestha N, Lassi ZS, Panda S, Chiaramonte D, Skoetz N, Wieland LS。瑜伽对女性尿失禁的治疗。Cochrane系统评价数据库。2017年5月,2017(5)。
  5. HealthLinkBC。正念减压法。可以从:https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/abl0293
  6. 6.06.1Kanter G, Komesu YM, Qaedan F, Jeppson PC, duunivan GC, Cichowski SB, Rogers RG。正念减压作为一种治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的新方法:一项随机对照试验国际泌尿妇科杂志。2016年11月1日;27(11):1705-11。
  7. Ayeleke RO, Hay‐Smith EJ, Omar MI.盆底肌肉训练加另一种积极治疗与单独使用相同积极治疗对女性尿失禁的影响。Cochrane数据库系统评价。2013(11)。
  8. Dumoulin C, Hay - Smith EJ, Mac hab - ssamguin G.盆底肌肉训练与不治疗或不活动对照治疗对女性尿失禁的影响。Cochrane系统评价数据库。2014(5)。
  9. 张丽娟,张丽娟,张丽娟。膀胱训练对尿失禁的影响。Cochrane系统评价数据库。2004(1)。
  10. 金GS,金EG,申基,秋海杰,金MJ。盆腔肌肉联合瑜伽训练对中年女性尿失禁的影响。护理科学杂志,2015;12(4):330-9。
  11. 11.011.1黄亚杰,何燕燕,Chesney MA, Schembri M, Subak LL。一项基于群体的瑜伽疗法干预女性尿失禁:一项随机试验。女性盆腔医学与重建外科。2014年5月,20(3):147。
  12. 12.012.112.2Huang AJ, Chesney M, lisa N, Vittinghoff E, Schembri M, Pawlowsky S, Hsu A, Subak L.一项单中心随机试验:基于组的瑜伽治疗非卧床女性尿失禁的可行性、耐受性和尿失禁频率的变化。美国妇产科杂志。2019年1月1日;220(1):87-e1。
  13. 13.013.1张丽娟,张丽娟。瑜伽在膀胱疼痛综合征治疗中的作用:一项单臂试验研究。广告身心医学。2020;第4 - 9(4):34。
  14. Sweta KM, Godbole A, Awasthi HH, Pandey U. mula bandha瑜伽对轻度盆腔器官脱垂的影响:一项随机对照试验。国际瑜伽杂志。2018年5月,11(2):116。
  15. 黄亚杰,Rowen TS, Abercrombie P, Subak LL, Schembri M, Plaut T, Chao MT.基于群体的瑜伽治疗女性慢性盆腔疼痛的发展和可行性。疼痛医学。2017年4月15日;18(10):1864-72。
  16. 宫内膜异位症患者疼痛的临床研究。替代和补充医学杂志。2017年1月1日;23(1):45-52。
  17. 17.017.1Zernicke KA, Campbell TS, Blustein PK, Fung TS, Johnson JA, Bacon SL, Carlson LE。正念减压治疗肠易激综合征症状:一项随机等候名单对照试验国际行为医学杂志。2013年9月1日;20(3):385-96。
  18. 18.018.1张晓东,张晓东,张晓东,等。认知行为疗法与正念疗法对肠易激综合征患者症状缓解的长期效果比较。从床到床的胃肠病学和肝病学。2014; 7(2): 118。
  19. Kuttner L, Chambers CT, Hardial J, Israel DM, Jacobson K, Evans K.一项针对青少年肠易激综合征的随机试验。疼痛研究与管理,2006;11(4):217-24。
  20. D'Silva A, MacQueen G, Nasser Y, Taylor LM, Vallance JK, Raman M.瑜伽治疗肠易激综合征。Dig Dis Sci。2020, 65(9): 2503 - 2514。doi: 10.1007 / s10620 - 019 - 05989 - 6