盆底解剖
原始的编辑器-劳拉·里奇,金星Pagare,管理,金正日杰克逊,Redisha Jakibanjar,黛博拉Mazzarotto,西沃恩·卡伦,Uchechukwu Chukwuemeka,埃文·托马斯。,斯科特·巴克斯顿,乔治Prudden,塔里娜·范德·斯托克特,曼迪罗斯奇和Khloud Shreif
盆底-概述和功能[|]
盆底是一个圆顶状的肌肉层,将盆腔上部与会阴下部分开。这个腔体包围着盆腔的内脏——膀胱、肠子和子宫(女性)。[1]
盆底的主要功能[2]
骨骼学,韧带和筋膜[|]
骨学[|]
骨盆包括[|]
- 两根无名的骨头和[2].
- 对于女性来说,骨盆容纳了子宫、输卵管、卵巢和阴道。
有女性特征的/真正的骨盆,边缘是圆形的,更宽,两个坐骨棘不太突出,这使分娩更容易。
Android骨盆,类似于心形的边缘,盆腔较妇科的狭窄,在耻骨上弓变窄,两个坐骨棘突出。在分娩过程中,她需要扮演一个积极的角色。
类人猿的骨盆,椭圆形边缘,稍窄的盆腔比上面与较大的出口直径。
Platypelloid,盆腔较浅,前后径变小,出口宽,临产时有婴儿刚开始进入盆腔会有困难。
韧带和骨盆筋膜[3][4][|]
骨盆韧带
- 髂腰韧带-从L5横突尖端至髂嵴内唇后方;加强了盆底肌肉系统[2][4][|]
一层-泌尿生殖三角
- Bulbocavernosus
- Ischiocavernosus
- 表面的横向会阴
- 外部肛门括约肌
第二层-泌尿生殖膈
泌尿生殖膈,也被称为三角韧带,是一个强壮的肌肉膜,占据了耻骨联合和坐骨结节之间的区域,并延伸到骨盆出口的三角前部。泌尿生殖膈位于骨盆膈的外部和下方。
- 尿道括约肌
- 压缩机urethrae
- 尿道括约肌鞘突
- 深横向会阴
- 会阴膜
第三层-盆腔隔膜
盆腔横膈膜是一个宽而薄的肌肉组织层,形成了盆腔的下边缘。它由宽的、漏斗状的筋膜和肌肉吊带组成,从耻骨联合延伸到尾骨,从一侧侧壁延伸到另一侧。
其他与骨盆功能障碍有关的肌肉
-
[5] [6] 肌肉 起源 插入 行动 神经支配 Bulbospongiosus 会阴体然后分开包裹阴道
海绵体筋膜
排空尿道,作为括约肌缩小阴道腔,协助阴蒂勃起
会阴神经深支(阴部神经支) Ischiocavernosus 坐骨支和粗隆 阴茎或阴蒂的小腿 通过压迫流出静脉维持阴茎或阴蒂勃起 会阴神经深支(阴部神经支) 表面的横向会阴 坐骨结节 会阴体 加强会阴深横肌的作用以稳定会阴体 会阴神经深支(阴部神经支) 外部肛门括约肌 会阴体并环绕肛管 尾骨 肛管随意括约肌部分 直肠下(肛门)神经 括约肌urethrae 耻骨支和坐骨粗隆的下侧面 围绕尿道;在女性体内,一些纤维也包裹着阴道 控制尿液通过尿道的流动;也压迫女性的阴道 会阴神经深支(阴部神经支) 压缩机urethrae
(只有在雌性)
Ischiopubic支 阴道壁 压迫尿道腹壁 尿道括约肌鞘突
(只有在雌性)
阴道壁 尿道腹面 压迫尿道腹壁 深横向会阴 坐骨耻骨支内部 中缝正中(男性)、会阴体和肛门外括约肌 固定会阴体,支撑提肛肌、尿道括约肌功能 会阴神经深支(阴部神经支) 会阴膜(筋膜增厚,不是肌肉) 耻骨联合筋膜附着 坐骨棘筋膜附着 悬吊韧带,提供额外的支持,以防止会阴体下降 提肛肌(尾骨肌) 耻骨背表面和闭孔内筋膜 尾骨体位于尾骨尖端和肛管之间 肛门管的自愿括约肌 提肛神经(S4分支),直肠下神经(从阴部神经- S3, S4),尾骨丛 提肛肌(直肠) 耻骨背表面和闭孔内筋膜 和它的伴侣一起在直肠周围形成一个u形的吊索 通过向前拉肛门直肠连接处控制排便 提肛神经(S4支)、阴部神经分支(S2-4) 提肛肌(Pubovaginalis) 提肛神经(S4支)、阴部神经分支(S2-4) 提肛肌(Iliococcygeus) 提肛肌腱弓和坐骨棘的后面 尾骨体和尾骨 帮助支撑骨盆脏器和外侧尾骨 提肛神经(S4分支),直肠下神经(从阴部神经- S3, S4),尾骨丛 Ischiococcygeus *(尾骨肌)
有些人认为这更像是韧带而不是肌肉
坐骨棘 下两节骶骨和上两节尾骨脊髓与骶棘韧带在其外表面融合 支撑盆腔脏器,尾骨屈曲,稳定骶髂关节 S4和S5的前支 梨状肌 骶骨盆腔表面,经过坐骨大孔 股骨大转子的上缘 髋关节外旋,如果髋关节屈曲,协助髋关节外展 S1和S2前支 闭孔内肌 闭孔内或盆腔表面 股骨大转子的内侧表面 髋关节外旋,如果髋关节屈曲,可协助髋关节外展 闭孔内神经(L5, S1, S2) 肌腱提肛弓(筋膜增厚,不是肌肉) 耻骨联合筋膜附着 坐骨棘筋膜附着 悬吊韧带,提供额外的支持,以防止会阴体下降 腱弓筋膜骨盆(筋膜增厚,不是肌肉) 耻骨联合筋膜附着 坐骨棘筋膜附着 悬吊韧带,提供额外的支持,以防止会阴体下降 参考文献[|]
- ↑启动AE。盆底:解剖和功能。神经胃肠病学与运动。2006 7月;18(7):507-19。
- ↑2.02.12.2物理疗法在产科和妇科中的应用。Butterworth-Heinemann,;2004.
- ↑人类解剖学:区域和应用解剖和临床,第2卷(下肢,腹部和骨盆)。
- ↑4.04.1Sapsford R, Bullock-Saxton J, Markwell S,编辑。妇女健康:物理治疗师的教科书。世行桑德斯;1998.
- ↑解剖区。盆底第1部分-盆腔横膈膜- 3D解剖教程。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=P3BBAMWm2Eo(去年11/04/14访问)
- ↑解剖区。骨盆底第2部分-会阴膜和深会阴袋-三维解剖教程。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=q0Ax3rLFc6M(去年11/04/14访问)