x射线

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介绍|]

x射线是一种叫做电磁波的辐射(波长从0.01到10纳米不等)。x射线成像可以生成你身体内部的照片。这些图像以不同的黑白色调显示了你身体的各个部位。这是因为不同的组织吸收的辐射量不同。钙在[1]

  • 射线判读是基于对x光片上不透明的可视化和分析。
  • X射线成像的其他用途|]

    透视

    理疗使用|]

    在物理治疗方面,x射线在检测和监测骨骼系统的病理以及神经系统的病理方面特别有用 肩关节骨性关节炎的x光片”src=

    骨骼系统|]

    由于骨头是一个固体物体,它反射来自机器的光线,并在胶片上投射成白色,人们可以很容易地识别骨头的连续性骨折或错位。如上所述,这些图像可用于诊断目的,以确定骨折的位置和类型,并可为临床医生提供愈合预后的概念。X射线在骨骼系统中的第二个用途是,它们可以用作进展监测,因为临床医生能够确定骨折目前处于愈合的哪个阶段,即牙龈愈合或愈合。

    胸部x光检查|]

    这种形式的x线摄影通常用于识别心肺病理,如x光片的形成|]

    x射线光子有穿透组织的潜力,部分会被组织衰减,部分会穿过组织与射线照相胶片相互作用并暴露。x射线的吸收是组织/物体的原子序数和厚度的函数。原子序数高的组织/物体会比原子序数低的组织吸收更多的辐射。较厚的组织/物体比相同成分的较薄组织吸收更多的x射线。组织吸收的量越大,到达胶片的x射线光子就越少,胶片上的图像就越白。x光片将显示一系列密度,从白色到不同深浅的灰色,再到黑色。不透光组织/物体呈现白色,透光组织/物体呈现黑色。由此产生的不透明图案在x光片上形成图像,其形式是可识别的,并且可以解释。

    防辐射|]

    不同物体和组织的放射不透明导致x光片显示不同的放射不透明,因此可以区分它们。不透射线的组织/物体会导致图像变白;不透射线的物体越少,图像就越黑。放射不透明度取决于原子序数(原子序数越高,组织/物体越不透光),身体上的不透明度(空气、液体和软组织的原子序数大致相同,但空气的比重仅为0.001,而液体和软组织的比重为1,因此在x光片上空气将呈现黑色,而液体和软组织则呈现灰色),以及厚度(组织/物体越厚,x射线的衰减越大,图像越白。

    基本组织x线不透明|]

    矿物.骨骼主要由钙和磷组成。由于致密骨与海绵状骨、小梁骨与小梁间隙、皮质骨与髓管的不同,同一骨内和不同骨间的放射线不透明度有正常的变化。患病骨可能比正常骨更硬(硬化)或更少(多孔)不透明。
    软组织/流体。软组织和液体都有相同的放射不透明。正常软组织和充满液体的器官(心、肝、脾、膀胱)的放射不透明。软组织的体积、厚度和致密程度的变化在x光片上形成了不同密度的模式
    脂肪。脂肪比骨骼或软组织更明亮,但比气体更不透明。脂肪可以产生x线造影剂,用于许多器官和结构的分化和可视化,因为围绕在器官或结构周围的脂肪可以使其被描绘出来。在未成熟和瘦弱的动物中,缺乏脂肪会导致x光片的对比度较差
    气体。气体是胶片上可见的最具透光性的物质。这种透明度提供了对比,使各种结构可视化,例如心脏和大血管在胸部充满空气的肺部的轮廓。
    金属。这是x光片上最不透明的阴影,可能被视为造影剂(钡、水溶性碘)、骨科植入物、金属异物。

    在x光片上只有这五种不透明可见,然而,每组不透明程度有所不同。

    胶卷和/或处理错误的潜在区域|]

    1. 脚后跟效应-由于机器释放的x射线不均匀,与x射线产生有关的视觉误差的来源。x光机有两个端,阴极端和阳极端。阴极端比阳极端释放出更多的光子,这就导致了阴极端薄膜的过度曝光和阳极端的曝光不足。由于这个事实,技术人员将把病人放在手术台上,这样被研究的身体区域最厚的部分被放置在离阴极端最近的地方,而较薄的部分被放置在离阳极端最近的地方。
    2. 伪影- x光片视觉图像感知上的错误,通常被视为异常发现或异物。当存放x射线底片的磁带接触到指纹或小碎片时,就会出现伪影。
    3. 照射量-电离辐射量的量度,由三个因素决定:时间、x射线能量和x射线光子的数量。技师可以操纵曝光来突出感兴趣的结构。过度穿透往往会提高骨骼的可见度,而穿透不足则会提高软组织的可见度。
    4. 移动-由于患者在x射线曝光时的移动而导致图像模糊。
    5. 胶片处理-在胶片处理过程中出现的错误可能导致所显示图像的对比度、细节或密度受到干扰。
    6. 放射密度是相对组织密度的表示,基于组织的外观色调(白色、灰色或黑色)。在医学x光片上可以发现以下结构(按放射密度增加的顺序)
    7. 气黑色外观,常见于肺、肠、气管等结构
    8. 脂肪-深灰色外观,常见于较厚的脂肪组织等结构
    9. 肌肉、肌腱、器官组织-呈“中性”或中灰色
    10. 骨-松质骨呈浅灰色,皮质骨呈白色
    11. 对比介质-白色外观
    12. l-白色外观,常见于首饰、牙齿填充物或矫形五金等结构中

    x光片观看者/解说员注意事项:当创建二维图像来描述三维结构时,通常会出现相互叠加的固有错误。由于这一事实,特定身体区域的放射学研究通常包括3个或更多不同角度的视图。[3]

    射线照相误差的四个主要来源

    1. 放大是因为x射线以扩大的锥形模式(类似于手电筒的光束)离开机器。因此,放置在离光束源较近的物体比放置在离光束源较远的物体显得大。
    2. 伸长率是由x射线束锥外围的光束角度增加而产生的。由于光束角度的增加,x射线光束外围的物体与光束中心的物体相比显得模糊或扩散。
    3. 缩短是伸长的相反效果。当要研究的身体区域与主x射线束成一定角度时,就会出现这种情况,导致长度减少。
    4. 由于解剖结构经常相互叠加,迫使x射线束在到达片板之前穿透多个结构,从而发生叠加。叠加可以产生结构密度增加的外观,或者完全产生新的结构外观。[3]

    资源|]

    诺里奇图像解读课程.这是一个伟大的免费在线课程x射线解释海蒂盖博DCR(R) PgCert从诺福克和诺维奇大学医院NHS信托。

    参考文献|]

    1. Tafti D, Maani CV。辐射x射线产生24.9.2019.可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537046/
    2. 王志强,王志强。基于影像诊断的物理治疗方法。圣路易斯:桑德斯爱思唯尔;2009
    3. 3.03.1比德曼,r.e.,威尔玛斯,m.a.,和编辑,c.m.d.t.(未注明日期)。诊断成像在物理治疗中避免陷阱。诊断成像。