膝关节积液试验

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严重膝关节积液

对于这些测试,使用了几个名称,如球囊髌骨,髌骨抽打,积液试验,流体波试验,流体位移试验,凸起,擦拭和中风试验。在撰写本文时,这些测试未在随机对照试验或其他文章中记录,因此本文中的信息来源是学术教科书。


目的|

由于滑膜刺激引起的液体积聚称为积液;可能是严重的,有血或脓。
如果有肿胀在膝盖应该评估,知道它是软组织肿胀,骨肿胀或关节积液。

进行髌骨轻叩试验或液体置换试验,以确定膝关节内是否存在液体。髌骨试验最适于鉴别中等大小的积液。液体置换试验对较小的积液效果更好。

临床方面|

膝关节积液通常是弥漫性的、对称的,并伴有膝关节轮廓的丧失,尽管关节积液可能很少,可以通过推髌上囊来区分。膝内或膝周围的任何情况都可能导致积液。

当我们触诊髌骨内侧和外侧边缘后约2厘米的内外侧髁水平时,滑膜是浅的,仅被皮肤和皮下脂肪覆盖。如果有滑膜增厚,可以感觉到致密的结构。肿胀可发生在关节内或关节外。

如果有积液伴髌骨病变,则有中度至重度髌骨关节病的可能,严重Plical炎症、时序松散体和技术|

髌骨轻叩试验|

测试说明
病人仰卧,伸直腿。理疗师按压膝关节近侧,努力将液体从髌上囊中挤出。液体可在髌骨下移动,同时保持对髌上囊的压力;治疗师用他/她的另一只手向上按压内侧和外侧凹处,迫使髌骨下的积液。用食指向下拍打髌骨,形成上下运动,当髌骨撞击下方的股骨时,会发出明显的“咔嗒”声。

如果测试结果是阴性的,那么股骨和髌骨已经接触到了。
阳性的测试是当可以感觉到髌骨通过液体向下移动并在髌骨上反弹时。测试可能是假阳性,因此我们必须始终测试双方进行比较。


胀、擦或冲程试验/流体位移试验|

测试说明

患者仰卧位,膝关节伸直。物理治疗师用手的边缘向上拍打膝盖内侧,将髌骨近端10厘米处的液体挤进外侧隔室,并继续在外侧向下推液体。

如果物理治疗师看到液体向膝盖内侧移动,则测试为阳性。

液波试验|

当积液小于30- 50cc时使用。患者仰卧位,理疗师手指按压两侧髌骨旁沟。因为有自下而上的压力,排水沟被清空了。病人被要求站立,而物理治疗师将他/她的手指放在髌骨旁沟槽中。如果物理治疗师松开他/她的手指,液体回到髌旁排水沟,这是一个积极的迹象。

扫描测试|

点击测试的可靠性|

通过肿胀征、球囊试验和髌骨穿刺评估积液。在这些测试中,凸起标志是最可靠的(rc97)。然而,通过球囊试验评估积液也达到了标准化后的PABAK值0.99。

资源|

更多视频链接:


参考文献|