副神经颅神经11

原始的编辑器-露辛达汉普顿

描述［|］

脊髓副神经(SAN)或 [1]颅部，连同颅神经9和颅神经10，支配软腭、喉和咽。脊椎部分提供神经支配 [２]

根［|］

SAN上的脊柱部分源于C1- C5/6神经根。

较小的颅骨起源于延髓的侧面。

[3]

分支机构［|］

颅部:从髓质向上延伸至颈静脉孔，并在供给软腭、喉和咽的途中与迷走神经汇合。

脊柱部分:C1-C5/6脊柱根段与颅部连接并出颈静脉孔时向上传播。它继续支配胸锁乳突肌和斜方肌。[２]

函数［|］

运动神经支配［|］

有助于供应软腭、喉和咽肌(脑神经9和10的贡献更大)

胸锁乳突肌的肌肉

斜方肌

感官-被争议包围［|］

斜方肌和胸锁乳突肌起源于咽弓，一些人认为它们必须携带特殊的内脏传出信息，另一些人则认为它们必须包含一般的躯体传出信息。[1]

临床意义［|］

SAN的损伤会引起斜方肌和胸锁乳突肌不同程度的功能障碍。

造成伤害的各种原因包括

颈部创伤

手臂或颈部的扭伤

外科手术如淋巴结活检、腮腺手术、颈动脉手术、颈内静脉插管。[4]
对颈部淋巴结的放射治疗
颈内动脉动脉瘤
寰椎骨折由于直接创伤造成的寰椎骨或舌骨骨折
其他原因包括糖尿病、维生素B12缺乏和肿瘤。^［5］

评估［|］

应进行全面的医疗和客观的历史，以确定损伤的原因和损伤的程度。

经常要做像肌电图这样的影像学检查

观察肌肉是否萎缩

寻找肩胛骨的侧翼

检查ROM所产生的运动

[6]

物理疗法治疗［|］

传统的物理治疗方法是治疗的主要方法。这是针对恢复功能到 [7]

每天使用几个小时的吊带来帮助疼痛管理

颈椎PNF模式延伸至屈曲伴旋转和 [8]

［5］

家庭锻炼计划，个性化定制

使用CN11牙线和滑牙

另请参阅

[9]

手术治疗［|］

如果物理治疗不成功，则考虑其他选择，包括

神经手术，神经移植，神经再生

肌肉肌腱转移以稳定肩胛骨(如肩胸融合术)[4]，改进的Eden Lange程序^[10]

手术选择包括神经手术、神经移植和神经再生。其他治疗方案包括肌腱或肌肉转移以稳定肩胛骨，用于对神经修复或手术无反应的患者。广泛应用的外科手术之一是肩胸融合术。

额外的观看［|］

要了解更多关于受伤后神经愈合的方法，请观看下面的8分钟视频剪辑

[11]

参考文献［|］

↑1．0^1．1维基百科。副神经．可以从:https://en.wikipedia.org/wiki/Accessory_nerve(最后访问时间为22.3.2019)
↑^2．0^2.1我的解剖。副神经．可以从:https://teachmeanatomy.info/head/cranial-nerves/accessory/(最后访问时间为22.3.2019)
↑theanatomyroom。脑神经110f12。可以从;https://www.youtube.com/watch?v=Ps7L7RS8VNY(最后访问时间为22.3.2019)
↑^4.0^4．1雾苏瑞。脊髓副神经损伤．可以从:http://www.mistysurimd.com/patient-info/conditions-procedures/shoulder/spinal-accessory-nerve-palsy/(最后访问时间为22.3.2019)
↑^5．0^5.1Bordoni B, Varacallo M.神经解剖学，脑神经11(附件)[更新2018年10月27日]。在:StatPearls[互联网]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2019年1月。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507722/(最后访问时间为22.3.2019)
↑Audiopedia。什么是副神经紊乱。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=4a1XgF07zK0(最后访问时间为23.3.2019)
↑Willand MP, Nguyen MA, Borschel GH, Gordon T。电刺激促进周围神经再生。神经康复和神经修复。2016年6月;(5):490 - 6。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26359343(最后访问时间为23.3.2019)
↑Tadeusz Laska, Kimberly Hannig，脊柱副神经损伤合并粘连性囊炎的物理治疗，物理治疗，第81卷，第3期，2001年3月1日，第936-944页https://doi.org/10.1093/ptj/81.3.936(最后访问时间为23.3.2019)
↑布莱恩·阿贝尔森。用牙线清除肩膀和肩胛骨疼痛。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=WBjHnBqPqFs&feature=youtu.be(最后访问时间为23.3.2019)
↑Shoulderdoc.co.uk。改进的Eden Lange程序。可以从:https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1495(最后访问时间为23.3.2019)
↑Hasudungan。神经损伤和修复。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=OKr-9WJTHME&feature=youtu.be(最后访问时间为23.3.2019)

[:0-1] 1．0^1．1维基百科。副神经．可以从:https://en.wikipedia.org/wiki/Accessory_nerve(最后访问时间为22.3.2019)

[:1-2] 2．0^2.1我的解剖。副神经．可以从:https://teachmeanatomy.info/head/cranial-nerves/accessory/(最后访问时间为22.3.2019)

[3] theanatomyroom。脑神经110f12。可以从;https://www.youtube.com/watch?v=Ps7L7RS8VNY(最后访问时间为22.3.2019)

[:3-4] 4.0^4．1雾苏瑞。脊髓副神经损伤．可以从:http://www.mistysurimd.com/patient-info/conditions-procedures/shoulder/spinal-accessory-nerve-palsy/(最后访问时间为22.3.2019)

[:2-5] 5．0^5.1Bordoni B, Varacallo M.神经解剖学，脑神经11(附件)[更新2018年10月27日]。在:StatPearls[互联网]。《金银岛》(FL): StatPearls Publishing;2019年1月。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507722/(最后访问时间为22.3.2019)

[6] Audiopedia。什么是副神经紊乱。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=4a1XgF07zK0(最后访问时间为23.3.2019)

[7] Willand MP, Nguyen MA, Borschel GH, Gordon T。电刺激促进周围神经再生。神经康复和神经修复。2016年6月;(5):490 - 6。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26359343(最后访问时间为23.3.2019)

[8] Tadeusz Laska, Kimberly Hannig，脊柱副神经损伤合并粘连性囊炎的物理治疗，物理治疗，第81卷，第3期，2001年3月1日，第936-944页https://doi.org/10.1093/ptj/81.3.936(最后访问时间为23.3.2019)

[9] 布莱恩·阿贝尔森。用牙线清除肩膀和肩胛骨疼痛。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=WBjHnBqPqFs&feature=youtu.be(最后访问时间为23.3.2019)

[10] Shoulderdoc.co.uk。改进的Eden Lange程序。可以从:https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1495(最后访问时间为23.3.2019)

[11] Hasudungan。神经损伤和修复。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=OKr-9WJTHME&feature=youtu.be(最后访问时间为23.3.2019)

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