跟腱
原始的编辑器-理查德•贝奈斯，金正日杰克逊，Joseph Ayotunde Aderonmu，拿俄米O ' reilly，乔治Prudden，WikiSysop，管理，劳拉·里奇，埃文·托马斯。，Uchechukwu Chukwuemeka和Shrutika Das
解剖学［|]
跟腱(跟骨)[1]它是人体中最粗的肌腱，能够承受较大的拉力。[2]
皮下跟骨滑囊允许屈曲肌腱上的皮肤运动。跟腱的深滑囊可以减少摩擦，使跟腱在骨骼上自由运动。[1]
附件［|]
肌腱为腓肠肌(外侧和内侧头)以及比目鱼肌提供远端附着部位。它插入跟骨(跟骨)的后表面。的[3]
函数［|]
通过肱三头肌表面的作用，抬高脚后跟，降低前脚，跟腱参与脚底屈曲(大约93%的足底屈曲力)。[1]腓肠肌和比目鱼肌的收缩通过跟腱产生平动力，导致足跖屈曲。这个动作在人类运动和推进中非常重要，负责诸如走路、跑步甚至跳跃等动作。[2][4]此外，这些动作对跟腱施加最大的负荷，拉伸负荷可达人体体重的十倍左右。肌腱的解剖结构提供了足部的弹性(后坐力)和减震。[1]它是人体最大、最强的肌腱，能够承受下肢运动所产生的张力。[5]
血液供应［|]
跟腱的血液供应来自纵动脉，纵动脉由两条主要血管引导跟腱的长度［6］：
- 胫骨后动脉:供应胫骨近段和远段。
- 腓动脉:供应中段。
从每横截面积的血管数量来衡量，肌腱在整个长度上的血液供应通常很差。[2]此外，在其中部存在一个相对的低血运区，这通常是大多数损伤发生的部位。这被认为是造成创伤后愈合减少的一个因素。[2]
总的来说，肌腱在整个长度上的血液供应相对较差，以每横截面积的血管来衡量。此外，在中段有一个相对少血管的区域，这与许多损伤的位置有关:距离肌腱插入点约2至6cm的区域。一些人还认为，不良的血管有助于减少创伤后的愈合。肌腱的血液供应也随着年龄的增长而减少。
神经支配［|]
跟腱由构成它的肌肉神经和皮神经支配。腓肠神经在其神经支配中起主要作用胫神经的支配较小。［7］神经末梢形成一个纵向神经丛，供应大部分肌腱的传入纤维。［８］传入受体大部分位于骨腱交界处附近，具有I、II、III、IV型受体(鲁菲尼小体压力受体、对运动敏感的瓦特尔-帕契尼小体、高尔基肌腱机械受体和作为疼痛受体的自由神经末梢)。［7］
病理/受伤［|]
跟腱容易因重复使用或过载而受损。这些类型的损伤通常发生在运动员身上，通常与运动或运动有关。[5]
最常见的损伤类型是由于过度使用和跟腱疾病，其中55%-65%被诊断为[5]
[9]大约60-75%的骨折发生在体育活动中，包括篮球和足球。[5]
临床检查［|]
触诊［|]
观察后腿时，脚底弯曲以抵抗阻力或重力(体重)。
检查［|]
跟腱附着点病变［|]
- 触诊和体格检查
物理疗法的技术［|]
跟腱附着点病变［|]
跟腱病的治疗干预措施的总结可以在跟腱断裂［|]
最佳治疗方法[13]，但可以分解为: 如果医生建议采用非手术方法，通常会将脚放在石膏或夹板上，使其保持足底屈曲。这种治疗可以与早期物理治疗相结合。［14］ 最近，美国骨科医师学会(AAOS)发布了处理跟腱断裂的循证指南。这些建议都没有“强烈”的等级，但基于专家意见的共识建议主张在诊断时需要详细的患者病史和体格检查。[9][13]该组织还建议对某些患者采取更谨慎的手术治疗方法，包括那些患有糖尿病和/或神经病变、65岁或以上、肥胖或久坐不动的生活方式、免疫受损和吸烟的患者。[9]唯一被评为“中等”强度(证据质量公平)的建议是专门针对术后干预。这些建议是: 关于该主题的综述提倡教育患者了解每种治疗的潜在风险和益处，包括手术和非手术治疗。[13] 一项针对跟腱断裂修复随机试验的荟萃分析表明，非手术入路，即利用足底屈曲产生跟腱对位，可以获得足够的愈合。功能性支具和改良的术后活动，包括每日活动的足底屈曲练习，可以刺激肌腱愈合并降低潜在的再断裂率。［14］ AAOS指南和证据报告:急性跟腱断裂的诊断和治疗(2009)
疗愈［|]
资源［|]
参考文献［|]
