异常性疼痛

概述［|］

异常性痛觉被定义为由刺激引起的疼痛，例如轻触皮肤，通常不会引起疼痛[1]。例如，用羽毛轻拂手臂会引起疼痛，而它本应该只引起一种感觉。异位性疼痛是一种神经性疼痛，分为三种类型:动态(或机械性)疼痛是由于物体在皮肤上移动引起的，热性疼痛是由于轻微的温度变化引起的，触觉(或静态)疼痛是由于轻柔的触摸或压力引起的。最终，神经通讯网络出现了错误。

病因和机制［|］

异常性疼痛被认为是一种症状，而不是一种疾病。这可能是病人的主诉。异常痛觉是一种非痛觉刺激产生剧烈疼痛反应的现象，这意味着神经元传导错误。这个错误背后的机制尚不清楚。迄今为止存在的最有力的证据表明，感觉神经元纤维可能刺激疼痛通路，可能是由于长期增强的错误。然而，已有的研究表明，表面感觉成分也可能参与其中。也有证据表明，不同的精神状态会影响对异常性疼痛的感知。有一个“交叉”纤维的类比，其中交叉的实际位置可以变化，并且可能位于沿外围神经系统束到中枢神经系统束的几乎任何地方。异常性疼痛可通过致敏作用累及周围神经系统和中枢神经系统，不适当的痛觉背后的机制可以进化。这可能部分解释了现有的相互矛盾的研究——它们可能都是在测量不同位置的神经元混淆的异常性疼痛［2］。异常性疼痛的表现可能非常简单，即交感神经系统活动的持续增加，从而导致c -纤维的敏感化。c纤维增敏的增加也反映了次级脊髓网络的去抑制^[3]。换句话说，失去触觉和疼痛的脊柱分离可能是异常性痛的关键机制^[4]。

以下是与异常性疼痛相关的一些最常见疾病:

• 纤维肌痛症
• 三叉神经痛
• 糖尿病神经性疼痛
• 偏头痛相关的异常性疼痛

鉴别诊断［|］

另一种感觉条件，往往是鉴别诊断异常性疼痛是[6]。患者并不一定会将高压感知为疼痛，但通常被感知为低疼痛的刺激会在更高的疼痛水平上被感知。患者对疼痛刺激的反应与他们没有这种情况时的反应是一样的，但这是一种夸张的反应^［2］。异常性痛觉和痛觉过敏的原因尚不清楚。

治疗［|］

有多种方法，医疗保健提供者可以帮助治疗异常性疼痛。提供者可以治疗引起异常性疼痛的情况，或者试图减轻疼痛。异常性疼痛的治疗选择可分为药物治疗，包括主题霜、心理健康咨询、物理治疗和医疗程序。一些有助于控制异常性疼痛的口服药物包括抗惊厥药(用于治疗癫痫发作)、曲坦类药物(用于治疗偏头痛)和一些抗抑郁药。局部面霜可以帮助治疗异常性痛症，通常含有利多卡因或辣椒素作为活性成分。如果发现抑郁的迹象，建议进行咨询。[7]。

预防［|］

异常性疼痛不能直接预防，但是，人们可以降低获得导致异常性疼痛的疾病的风险。风险管理包括定期锻炼、通过体检监测健康、保持健康的体重、均衡的饮食和良好的睡眠卫生。

参考文献［|］