阿斯伯格综合症
原始的编辑-托尼·卡明斯和布列塔尼·史密森布列塔尼史密森，维迪雅Acharya，金正日杰克逊，管理，Uchechukwu Chukwuemeka，伊莱恩Lonnemann，温迪·沃克，WikiSysop和梅根·里克
定义［|]
在ICD-10中，阿斯伯格综合症现在被定义为一种自闭症障碍，其中在相互的社会互动以及行为和兴趣模式方面存在异常，在口语或接受性语言或认知发展方面没有临床上显著的延迟[1]．因此，阿斯伯格综合症(AS)指的是一群特殊的高功能儿童，他们没有语言发育迟缓，也不需要在3岁之前出现发育困难(与儿童自闭症的发病标准相反)。[2]
DSM-IV-TR阿斯伯格综合症(称为“阿斯伯格障碍”)的定义(APA, 1994):
A.社会交往有质的障碍，至少表现为下列两项:
- 在使用多种非语言行为方面有明显缺陷，如对眼凝视、面部表情、身体姿势和手势来调节社会互动
- 未能发展与发展水平相适应的同伴关系
- 缺乏与他人分享快乐、兴趣或成就的自发追求(例如，缺乏向他人展示、带来或指出感兴趣的物品)。
- 缺乏社交或情感上的互惠
B.重复的和陈规定型的行为、兴趣和活动模式受到限制，至少表现为下列之一:
- 集中于一种或多种在强度或焦点上都不正常的刻板的、受限制的兴趣模式
- 明显地顽固地坚持特定的、无用的例行公事或仪式
- 刻板和重复的运动习惯(例如，手或手指拍打或扭曲，或复杂的全身运动)
对部分或物体的持续关注
这种障碍导致社会、职业或其他重要功能领域的临床显著损害。
D.在语言方面没有明显的临床意义上的一般延迟(例如，2岁时使用单个单词，3岁时使用交际短语)。
E.在认知发展或与年龄相适应的自助技能、适应性行为(社会互动除外)的发展以及儿童时期对环境的好奇心方面，没有临床意义上的显著延迟。
F.不符合其他特定的广泛性发育障碍或
患病率［|]
- 阿斯伯格症的发病率还没有得到很好的确定，但人口研究专家保守估计，每1000名儿童中有2到6名患有这种疾病。男孩患AS的可能性是女孩的三到四倍。［4］
- 每200人中就有1人患有阿斯伯格综合症，男性比女性更常见。[5]
- 每一万名自闭症谱系障碍儿童中就有两名患有阿斯伯格综合症［6］
特征/临床表现[7]［|]
儿童
社会关系有限——社会孤立
- 很少/没有持续的关系;关系从太疏远到太紧张
- 与同伴的尴尬互动
- 不寻常的自我中心，很少关心他人或意识到他们的观点;缺乏同理心或敏感性
- 缺乏社会规则意识;社会的错误
沟通问题
- 一个奇怪的声音，单调，也许在一个不寻常的音量
- 说“at”(而不是“to”)别人，不关心他们的反应。语言表面上很好，但太正式/呆板/迂腐;理解字面意思以外的意思有困难
- 缺乏非语言交流行为:木讷、冷漠的外表，很少做手势;不协调的凝视，可能会避开对方的眼睛或透过对方的眼睛看
- 尴尬或奇怪的姿势或肢体语言
吸收和狭隘的兴趣
- 痴迷地追求兴趣
- 对更广泛的生活贡献不大的非常有限的兴趣，例如收集没有什么实际或社会价值的事实和数字
- 不寻常的惯例或仪式;变化往往令人沮丧
相关的疾病[7]［|]
- 药物［|]
一般来说，最好避免对幼儿进行药物干预。如果AS伴有使人衰弱的抑郁症状、严重的强迫、强迫或思维障碍，可能需要特殊的药物治疗。重要的是要让父母知道药物是针对特定症状的治疗，而不是作为一个整体来治疗。[1]
诊断测试/实验室测试/实验室值［|]
由于综合症的复杂性和症状与其他综合症(如自闭症)的重叠，很难准确诊断出患有AS的个体。AS的定义参考了上面列出的精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-IV)。它被归类为广泛性发育障碍(PDD);其他PDD包括[8]
一些临床医生不认为AS是与自闭症分开的一种疾病，相反，他们将其称为高功能自闭症(HFA)。这些医生把它放在自闭症量表的轻端。这使得收集诊断数据变得困难，因为他们交替使用as和HFA这两个术语。
医生寻找的主要行为特征是:- 眼神接触异常
- 冷漠
- 被点名时转身失败
- 不能用手势指出或表示
- 缺乏互动玩法
- 对同龄人缺乏兴趣
AS的诊断分为两步，第一步是由家庭医生或儿科医生进行筛查。如果问题被注意到，孩子就会进入第二步，这是一个全面的团队评估，以确定孩子是否患有AS。该小组通常由心理学家、神经学家、精神病学家、语言治疗师和其他专业人士组成，他们在诊断儿童患有AS方面具有专业知识。［4］
由于诊断过程复杂，必须由训练有素和经验丰富的提供者诊断，并确定所需服务的种类、强度和全面性。美国儿童和青少年精神病学学会发布了评估AD和PDD患者的实践参数。[8]
病因学/原因［|]
阿斯伯格综合症的确切病因尚未确定，然而，研究人员发现，大脑异常有助于阿斯伯格综合症的发展。科学家将这些异常归因于胚胎发育过程中胚胎细胞的不规则迁移。异常的细胞生长继续改变大脑的结构，影响控制思想和行为的神经回路。
由于这种疾病在家庭中的高发病率，也被认为是遗传因素。例如，同卵双胞胎比异卵双胞胎更容易患AS。科学家们还没有确定导致AS的特定基因。最近的研究表明，当一个共同的基因组被改变或删除时，一个人更有可能患上AS。
系统性的参与［|]
患有AS的儿童排毒能力受损，可能患有慢性氧化应激。[9]
他们还可能出现心脏问题，包括右心室扩张和左心室肥厚伴二尖瓣功能不全[10]医疗管理［|]
对阿斯伯格症患者的大部分医疗治疗是心理干预。这个领域的一种治疗方法是［11］
对于患有AS的个体来说，通常有合并症，治疗通常集中在这些合并症上。这方面的一个例子是治疗［12］
物理治疗管理［|]
患有阿斯伯格综合症的儿童对人类运动的视觉敏感性和对光流的姿势责任有困难。这与他们缺乏某些运动技能直接相关，如感知和产生运动的困难以及这些儿童的感知-运动联系功能失调。[13]
他们经常容易受到感官过载的影响;他们可能对光和声音极度敏感。治疗师必须意识到这些困难。问问患有阿斯伯格综合症的人，环境中是否有什么东西让他无法承受，这可能是有价值的［14］．相反，患有阿斯伯格综合症的人可能对疼痛或其他感觉障碍不太敏感。
认知策略，被称为(日常)职业绩效的认知取向，也被用于改善as患者的运动表现。这种干预是一种以儿童为中心的目标导向技术，被职业治疗师用来帮助运动障碍患者达到功能目标。
有组织的体育活动，如锻炼或舞蹈课程可能是另一种考虑改善运动控制的选择。一项针对15名自闭症儿童(5-16岁)的运动研究发现，与没有运动的自闭症对照组(n = 15)相比，每周向自闭症儿童教授4次武术技巧，持续14周，可以持续减少他们的刻板行为［14］．
社会干预［|]
对阿斯伯格综合症治疗文献的回顾表明，有效的治疗方法包括个体心理治疗、社交技能训练、行为矫正(积分、奖励、等级等)、父母教育、感觉统合训练和教育干预。[15]
患有ASD的儿童，包括AS，也被证明可以通过骑马或海马疗法来改善功能。参与海马疗法的儿童表现出更大的感官寻求、感官敏感性、社会动机，以及更少的注意力不集中、分心和久坐行为。研究表明，对ASD和AS儿童来说，海马疗法是一种可行的治疗选择。［16］此外，患有自闭症谱系障碍和自闭症谱系障碍的儿童参加水上运动游泳项目后，他们的水上技能有所提高，社交技能也有所提高。这些发现对阿斯伯格症儿童的重要意义在于它对社会发展和感觉整合的潜力。[17]
鉴别诊断[18]［|]
- 其他广泛性发育障碍
- 精神分裂症谱系障碍
- 个案报告/个案研究［|]
掌握社会和组织目标:两个阿斯伯格综合症儿童在日常职业表现认知取向中的策略使用。
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=c8h&AN=2010828507&site=ehost-live阿斯伯格综合症与高度特殊的日历记忆:一个病例报告
http://libproxy.bellarmine.edu/login?url=http://search.proquest.com/docview/759964369?accountid=6741凯西J.马歇尔:与患有阿斯伯格综合症的伴侣或配偶的生活:走向边缘?拯救你和你的关系的实际步骤。http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=hch&AN=59259259&site=ehost-live
资源［|]
http://www.aspergersyndrome.org/
http://www.autism-society.org/
http://www.autismspeaks.org/
http://www.youtube.com/watch?v=WAfWfsop1e0参考文献［|]
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- ↑阿斯伯格综合症纪录片。可以从https://www.youtube.com/watch?v=WAfWfsop1e0
- ↑４．０4.1国家神经疾病和中风研究所:国家卫生研究所。阿斯伯格综合症情况说明书。可以从:https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/asperger-syndrome-information-page(2020年5月22日查阅)
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