利尿剂在高血压治疗中的作用

介绍［|］

利尿剂有助于排出体内的钠和水。大多数的工作原理是让肾脏向尿液中释放更多的钠。然后钠从你的血液中带走水分，减少流经血管的液体量，从而降低血压。利尿剂在高血压的治疗中被有效地使用，并且由于其疗效、低成本和低副作用的特点，通常被处方。利尿剂以其增加尿液形成和排泄的能力而闻名。排泄量的增加使得更多的水和钠被排出，最终导致液体量的减少，从而影响血管系统。［1］液体量的减少直接影响血压，这就是为什么它们能有效地降低高血压。

药效学［|］

有三种不同的利尿剂，包括噻嗪类利尿剂，环类利尿剂和保钾利尿剂。钾利尿剂用于充血性心力衰竭和讨论[２]噻嗪类利尿剂被许多医生认为是长期治疗高血压的首选药物。^［3］

• 环类利尿剂，如噻嗪类利尿剂，通过靶向氯化钠钾共转运体来抑制钠和氯的再吸收，然而它们在亨利环的上行分支发挥作用。通过针对这两种特定的电解质，循环利尿剂阻止水的再吸收。钠排泄增加导致血浆容量减少，从而减少静脉回流，降低心排血量。^[２]

药物动力学［|］

所有种类的利尿剂都是口服并广泛分布的。已知噻嗪类利尿剂广泛结合血浆蛋白，这限制了它们的过滤并促进适当的运送到组织。然而，它们经历广泛的肝脏代谢，这决定了给药的剂量和频率。考虑到每日一次给药，噻嗪类药物的半衰期约为8至12小时。［3］另一方面，已知环类利尿剂的效果不如噻嗪类药物，作用时间短，大约6小时。^［3］在噻嗪类利尿剂很少有效的情况下，环型利尿剂适用于同时存在肾功能或心力衰竭的患者。^［1］

的不利影响［|］

利尿剂的不良反应是剂量依赖性的，主要是代谢性的。最常见的不良反应是电解质失衡，如低钾血症或低钠血症和过多的体液耗竭。［4］［5］利尿剂的其他副作用是［6］利尿剂是禁忌症患者诊断［3］

另请参阅引用:［|］