神经动力的治疗

描述［|］

神经动力的治疗属于操纵疗法-一组技术，帮助减轻疼痛和恢复功能[1]神经动员作为一种治疗技术，在近30年前被引入，由16种技术组成，非常相似[２]

神经动员的目的［|］

神经动员的主要目标是:

1. 达到神经系统的全面平衡。
2. 通过恢复神经的滑动和滑动，恢复动态神经结构和周围机械界面的平衡。这是通过对受影响的结构卸压来实现的。[３]^[4]
3. 神经内环境正常化(通过1;& 2。)

［|］

指示［|］

各种上肢疾病包括各种上肢神经压迫综合征。例如,[２]

过程［|］

位置:患者仰卧在底座上。肩90°外展，向外旋转。前臂旋后。手腕中立，手指旋后。［5］

医生:在肩锁关节处施加约束以防止肩外展时肩带抬高。额外的支撑放置在远端臂下。^［5］

过程:见对面图片。^［5］

在滑翔技巧中，肘关节和颈部的运动方向是一致的——当右肘关节屈曲时，颈部外侧向左侧屈曲。图一。

对于拉紧(拉伸)技术，运动方向相反——例如，当右肘伸展时，颈部向左侧进行侧向屈曲。为了完成这个动作，在弯曲右肘的同时，进行向右的颈椎屈曲。图B。

图c和图d描述肘关节的伸展，头部保持横向弯曲位置，远离被伸展的手臂(c)，朝向被伸展的手臂(d)。

图e和f描述了当手臂保持在一个更伸展的位置(e)或一个更弯曲的位置(f)时，颈部的横向屈曲。

幅度是在没有不适感的范围内完成的。

^［5］

桡神经滑动［|］

指示［|］

小臂拇指一侧的刺痛，是神经受压引起的。[6]

过程［|］

位置:病人以放松的姿势站立。

医生:引导患者进行运动;使用语言或触觉暗示。

过程:[6]下肩，屈腕，内旋腕，加上侧屈和颈屈，最后随着肩的伸展加上腕屈。

运动应该做到轻微的紧张，没有疼痛涉及。

^[7]

尺神经滑动［|］

指示［|］

尺神经分布疼痛或功能障碍。这包括过程［|］

位置:病人放松地站着。

治疗师:提供口头和触觉提示。

过程:[8]

1.肩膀向前弯曲，肘部伸展，手腕和手指弯曲。手指和手腕慢慢伸展，肘部保持伸直。作为第二个动作，弯曲肘部，同时保持手腕和手指伸展。

2.现在将手臂移到外展的位置(向身体的一侧)，轻轻弯曲手腕，向外旋转手臂，向对侧方向轻轻横向弯曲颈部。

另一种调动尺神经的方法可以在下面的视频中找到:

^[9]

颈椎侧滑［|］

指示[10]［|］

上半身疼痛。这包括颈部、肩部、手臂、上背部和/或胸部。这种疼痛可能与头痛有关，也可能与头痛无关。

此外，积极的迹象包括:

• 主动运动功能障碍
• 被动运动功能障碍
• 不良反应过程[10]［|］

  位置:病人仰卧位。肩轻度外展，内侧旋转几度。肘部弯曲至90°，使患者的手放在胸部/腹部。

  医生:用一只手支撑肩峰上方的肩膀。用另一只手支撑头部和颈部。

  运动:轻柔、有控制地以缓慢振荡的方式向疼痛的对侧滑动，直到治疗师感觉到阻力的范围。这是在疼痛之前。

  肩带振荡［|］

  指示［|］

  与颈椎侧滑。[10]

  过程［|］

  肩带振荡的过程如下:[10]

  病人位置:倾向。受累的手臂由物理治疗师舒服地支撑，使手置于背后。

  治疗师:将患者一只手放在背后，另一只手放在肩峰区。

  运动:肩带在尾头方向上的轻微摆动。范围是由治疗师在尾端方向触诊的初始阻力开始。

  进展:逐渐增加手背后的位置

  ^[11]

  ^[12]

  衰退拉伸［|］

  指示［|］

  该技术通常用于患有下背部疼痛(LBP)的患者，这些患者本质上是非神经根性疼痛，并表现出轻度至中度的机械敏感性(通常本质上更远端)。

  这种灵敏度可以通过坍落度试验和过程［|］

  位置:病人长时间坐着，双脚靠墙(确保脚踝保持0°背屈)。

  医生:对颈椎屈曲施加过度压力，直至症状重现。

  持续时间:保持这个姿势30秒。

  重复:5 x。

  作为家庭锻炼项目［|］

  做一个自我拉伸。

  位置耐心地长时间坐着，脚靠在墙上。

  患者上肢提供自己的超压，直到症状重现。

  持续时间:保持这个姿势30秒。

  重复: 2 x。

  [13]

  ^[14]

  伸直腿拉伸［|］

  指示［|］

  同样的，对于下垂伸展/滑翔。

  过程［|］

  下肢有两种治疗方法，分别为:

  程序1[15]

  位置:病人仰卧在底座上。

  治疗师:治疗师被动地将患者的腿抬高成单反，直到最初出现疼痛。然后在小范围内屈曲和伸展臀部([15]

  位置:耐心侧躺。要工作的腿，在上面。

  医生:支撑腿部和摆动关节:膝关节伸展，髋关节屈曲和踝关节背屈。

  持续时间:10倍

  Repitition:3 X

  资源［|］

  一篇演示不同神经滑动技术的文章:不同的神经滑行运动诱导不同程度的正中神经纵向偏移:一项使用动态超声成像的体内研究

  参考文献［|］

  1. ↑维琴琴诺B，柯林斯D，赖特A。颈椎推拿理疗治疗外上髁痛疼痛和功能障碍的初步效果。疼痛。1996年11月1日;68(1):69-74。
  2. ↑^2.02.1不同的神经滑动运动诱导不同程度的正中神经纵向偏移:一项使用动态超声成像的体内研究。骨科和运动物理治疗杂志，2009[引用于2022年5月31日]。可以从:https://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2009.2913
  3. ↑埃利斯RF，兴瓦。神经动员:随机对照试验的系统回顾和治疗效果分析．手法治疗杂志。2008年1月1日;16(1):8-22
  4. ↑罗素J。神经操作:亲身操作，促进神经组织健康．iahe.com。可以从:https://www.iahe.com/docs/articles/261-neural-manipulation.pdf。(2022年5月31日访问)
  5. ↑^{5．05.15.25.3}南湖手部疗法。肌腱滑动。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=dUhjUBAQv30(09/06/2022)
  6. ↑^6．06.1新英格兰汉德协会。桡神经滑翔练习。nehand.com。2017.
  7. ↑保罗侯爵在Ortho EVAL PAL。桡神经滑翔/滑动练习。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=m3AZhWPNzSY[最后访问日期29/06/2022]
  8. ↑新英格兰汉德协会。尺神经滑翔练习.nehand.com。2017.
  9. ↑Paul Marquis在Ortho EVAL PAL下。尺神经滑翔/滑动锻炼视频。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=_RqaQErKMpE[最后访问日期29/06/2022]
  10. ↑^{10．010.110.210.3}Allison GT, Nagy BM, Hall T。手治疗法治疗颈-臂痛综合征的随机临床试验——初步研究．手动疗法。2002 5月1日;7(2):95-102。
  11. ↑Physio Plus Fitness。C-spx侧滑治疗神经根病变。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=nwELtKGnjrI[最后访问日期:09/06/2022]
  12. ↑AthleteFIX。颈椎横向滑动。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=vFn1lukU3hQ[最后访问日期:09/06/2022]
  13. ↑马修罗马医生和平衡物理疗法通过物理疗法国家如何执行下肢神经滑行。https://www.youtube.com/watch?v=nvlQzyH9ojA．可以从:https://www.youtube.com/watch?v=nvlQzyH9ojA[最后访问日期:09/07/2022]
  14. ↑NASSspine。腰椎神经牙线。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=GPPtVFmI4kA[最后访问日期:09/06/2022]
  15. ↑^15.015.1Čolaković H, avdich D。神经活动对神经根性腰痛患者疼痛、直腿抬高试验及残疾的影响．健康科学杂志，2013年9月15日;3(2):109-12。