富血小板血浆(PRP)治疗

描述
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富血小板血浆(PRP)是细胞治疗的一种再生医学．对于使用PRP注射治疗疼痛和促进肌肉骨骼疾病的组织愈合，以及皮肤年轻化、脱发治疗、隆胸和伤口年轻化，人们的兴趣和研究越来越多^[1][２]．PRP被认为通过对组织刺激的自然愈合反应、新结缔组织的合成和血管重建启动组织修复。由于使用自体血液，与其他注射疗法(如皮质类固醇注射)相比，不良反应有限^[1]．

PRP通常分为3组^[1]：

1. 纯富血小板纤维蛋白(P-PRF)
2. 富白细胞PRP (LR-PRP):具有高浓度生长因子的促炎细胞^[3]
3. 低白细胞PRP (LP-PRP):抗炎^[3]

指示
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一些研究发现PRP在治疗[２]．在临床试验中，PRP对肌腱病变也有良好效果横向epicondylalgia^[２]．

[4]．

[3]．该综述比较了18个随机对照试验。与透明质酸组相比，PRP组在短期和长期疗效指标上有更大的改善。不同试验的注射量和配方不同。LP-PRP注射在一些系统综述中被推荐为首选注射类型^[1]．

横向Epicondylalgia:随机对照试验显示，与类固醇注射相比，PRP注射对疼痛和功能的长期效果有更好的改善^［5］．

[6]．

禁忌症［|］

PRP治疗的禁忌症包括［5］：

• 免疫功能不全的状态
• 活跃的感染
• 不能理解和遵守术后修改
• 凝血或抗凝
• 关节假体
• 假体硬件感染
• 严重的晚期OA病例
  

过程［|］

在这个过程中，从病人身上采集血液，并将其放入离心机中，将血液分离成各种成分。然后将一部分样本注入目标部位。目前还没有一个公认的标准来确定PRP、血小板、白细胞和其他生长因子的最终浓度的理想配方[２]．

需要术后［|］

根据PRP注射的位置，医生可能会根据注射的位置和类型制定具体的术后方案。这可能包括在逐渐恢复功能和/或运动之前的固定时间或负重状态的改变。在现有的研究中，还没有涉及到手术后协议。

建议患者在术后最初的愈合阶段停止服用非甾体抗炎药，以不妨碍PRP注射的促炎目标。［5］

资源
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[7]

参考文献［|］

1. ↑1．0^{1．11．21.3}埃弗茨P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K。富血小板血浆:2020年的新性能理解和治疗考虑．国际分子生物学杂志，2020 10月21日;21(20):7794。
2. ↑^{2．02.12．22．3}Samadi P, Sheykhhasan M, Khoshinani HM。富血小板血浆在美容和再生医学中的应用:综述。Aesthetic Plast Surg. 2019 Jun;43(3):803-814。
3. ↑^{3．03．13.2}Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, Goodrich JA, Dragoo JL, McCarty EC。富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎:随机对照试验的系统综述和荟萃分析。Am J Sports Med. 2021年1月;49(1):249-260。
4. ↑刘灿灿，于坤林，白建彪，田德华，刘国梁。富血小板血浆注射治疗慢性跟腱病:一项荟萃分析。医学(巴尔的摩)。2019年4月,98 (16):e15278。
5. ↑^5．05.15.2吴皮，Diaz R, berg - stein J.富血小板血浆。2016年11月27日(4):825-853。
6. ↑Mlynarek RA, Kuhn AW, Bedi A.富血小板血浆(PRP)在骨科运动医学中的应用。Am J Orthop(贝尔米德新泽西州)。45 2016 Jul-Aug;(5): 290 - 326。
7. ↑约翰霍普金斯医学院。富血小板血浆(PRP)注射|问答。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=NxW4dPcNRBM[最后访问日期:2022年2月13日]