腰方肌综合征

肌筋膜疼痛综合征(MPS)的脊柱稳定肌是最常见的原因之一慢性腰痛。然而，MPS经常被忽视。在脊柱稳定肌中，腰方肌(QL)经常是下腰背痛的触发点和部位。腰方肌的过度使用和劳损是导致下腰背痛的主要原因之一。

MPS的症状特征包括局部肌肉压痛、肌筋膜触发点、可触及的肌内紧绷带和肌肉抽搐反应。MPS是肌肉骨骼系统疼痛和功能障碍的常见原因，占门诊诊所和疼痛管理中心出现的肌肉骨骼疼痛病例的20%至95%。管理MPS的主要目标是通过消除触发点来打破疼痛的恶性循环。消除肌筋膜触发点的治疗方法多种多样，包括触发点注射(TPI)、缺血压迫、拉伸、按摩，治疗方式包括超声和经皮神经电刺激。目前有多种治疗方法，但对MPS最有效的治疗方法仍在争论中。^[2]它的特点是腰部疼痛和紧张。

疼痛的类型和严重程度各不相同。腰痛通常被描述为深度疼痛，但根据病因的不同，它也可以被感觉为剧烈和急性。虽然这种不适通常发生在休息时，但随着运动也会加重。躺着、走路、站立和打滚都可能加重疼痛。打喷嚏或咳嗽时也会感到剧痛。腰方肌疼痛甚至会影响日常活动，如走路和坐着。

腰方肌疼痛可以变成慢性的。长期疼痛通常会损害一个人的生活质量和健康，也会影响他们的身体。患有慢性腰痛的人比没有慢性疼痛的人更容易感到焦虑和抑郁。

此外，如果身体的某个部位引起疼痛，其他部位会试图支撑疼痛部位。例如，如果腰方肌紧张和疼痛，我们可能会发现这个人开始扭曲或改变他们的步态通过改变他们的身体姿势。这种姿势的变化会给身体的其他部位带来额外的负担，比如臀部，进一步增加疼痛。

触诊腰方肌［|］

• 超敏反应这个区域表明肌肉处于紧张状态。髂腰肌和腰方肌都在髂嵴的内唇融合在一起所以张力的增加会在这两块肌肉上。[1]

[2]

触发点［|］

原因［|］

• 可怜的结果测量［|］
  • 压力疼痛阈值:这是由压力计测量。疼痛计垂直应用于肌肉的压痛点，一旦感到疼痛，患者必须说“停止”。计量单位为kg/cm²。
  • [2]

  物理治疗管理［|］

  由于腰方肌综合征属于腰骶背部疼痛综合征，因此在治疗过程中需要处理许多周围的结构。

  策略:

  • 缓解髂腰肌以及与之接触的肌肉和筋膜的紧张。和骶结节韧带结构相连的肌肉。
  • 减少…萎缩的物理疗法治疗［|］

    腰方肌综合征通常见于腰痛患者(如上所述)，也见于髌股痛综合征。在慢性腰痛的情况下，腰方肌处于紧张状态，并出现触发点。手动触发点治疗是有效的，并提供救济，从触发点。干针是另一种治疗形式，可以立即缓解触发点疼痛，并减少过度活跃肌肉的紧张和敏感性。少数常用的治疗方法是TENS和超声。它有助于减轻疼痛和烦躁。伸展腰方肌对非特异性腰痛患者也有效。[3]患者可在家中继续进行自我按摩和冷冻治疗。

    
    

    参考文献［|］

    1. ↑1．0^1.1Kassolik K, Rajkowska-Labon E, Tomasik T, Pisula-Lewadowska A, Gieremek K, Andrzejewski W, Dobrzycka A, Kurpas D.波兰物理治疗学会，波兰家庭医学学会和波兰家庭医生学院在初级卫生保健中背部疼痛综合征物理治疗领域的建议。家庭医学与初级保健导报，2017;19(3)。
    2. ↑^2.02.1洪卓，朴家祥，全德龙，尹慧，朴家辉。体外冲击波治疗与触发点注射治疗腰方肌筋膜疼痛综合征的比较。康复医学年鉴。2017年8月31日;41(4):582-8。
    3. ↑潘迪E, Kumar N, Das S.拉伸对腰方肌缩短在非特异性腰痛中的作用。中国物理学报，2018;11(2):80-6。