解决摄食
介绍[|]
在过去的30年里,医生给人们开了越来越多的药[1]
使用多种药物的危险包括:
- 不良用药经历
- 住院和医疗费用
- 不坚持服药[1]
在下列情况下可能会出现过量处方:
- 有一个更好的选择,但不建议这样做
- 这种药适用于某种情况,但不适用于个人。
- 病情发生变化,药物不再适用。
- 病人已不再需要这种药,但医生仍继续给他开这种药。[2]
Deprescribing[|]
开处方是为安全有效地停用不适当药物而进行的复杂过程。许多支持处方的证据来自观察,基于患者的身体功能、合并症、偏好和生活方式。
Deprescribing:
- 应成为良好处方的一部分,并定期重新评估剂量。
- 涉及卫生保健专业指导和监督,具有与开处方所需的同等水平的专业知识和注意力[3]。
以下视频提供了一个易于理解的关于概念的深入讨论(6分钟)
开抗生素[|]
过度处方是指人们开了药;
- 他们不再需要,也不再想要
- 这种药的有害作用可能大于有益作用。
- 当没有更有效的替代处方时
- 药物对某种情况是正确的,而不是对个人。
- 当病情发生变化,药物不再适用时。[1]
根据研究的年龄组、使用的定义、医疗保健和地理环境,文献中报道的综合用药的广泛程度不同,在10%到90%之间。[4]
病人接触[|]
药物审查、共同决策和处方解除依赖于人们参与有关其医疗保健的决策。在考虑到语言、文化和卫生知识水平的情况下,应优先向患者及其护理人员提供有关他们正在服用的药物的信息。[5]
高危人群[|]
使用多种药物并不总是药物治疗不良或过度用药的指标[6]。适当的药物治疗取决于是否利大于弊,这对个人和他们的特定条件都是主观的。如果没有对特定个体进行测试,很难预测药物组合的副作用或临床效果,因为这些效果都是基于个体基因组特异性的药代动力学[6]。
高危人群包括:
- [4]
物理治疗师在处方处方中的潜在作用[|]
现有文献将物理治疗与处方解除联系起来,只关注物理治疗在减少阿片类药物剂量时作为缓解疼痛的补充治疗的作用。
关于药物效果的一般建议。例如,非甾体抗炎药(NSAIDs)的一般副作用。在提供建议的同时,还应建议患者在改变他们目前服用的任何药物之前,应征求药剂师或独立开处方者的意见[7]。
病人用药是否不正确?:如果非处方物理治疗师发现病人没有正确服用药物,他们可以让病人参考药物说明,并提醒他们如何以及何时/剂量应按处方服用药物[7]。这也适用于药物装置,例如吸入器,可以根据指南给出如何使用它的建议。
不良反应:物理治疗师可以将患者转介给全科医生/药剂师,也可以直接联系全科医生,提供他们对不良反应的担忧信息[8]。
后备的干预措施[|]
提醒物理治疗师在他们的执业范围内,并始终与患者的多学科团队(MDT)或全科医生(GP)讨论任何首选的治疗方案,作为药物治疗的替代方案。建议非临床读者在寻求治疗前与他们的全科医生讨论任何可取的选择[9]。更多信息请参见此页:参考文献[|]
- ↑1.01.11.2英国国民健康保险制度了解多种用药、过量用药和减药可用:https://www.sps.nhs.uk/articles/understanding-polypharmacy-overprescribing-and-deprescribing/(29.12.2022访问)
- ↑BBC新闻政府表示,过度开药必须停止可用:https://www.bbc.com/news/health-58639253(28.12.2022访问)
- ↑Reeve E, Thompson W, Farrell B.描述:对识别机会和采取行动的证据和实践建议的叙述回顾。中华内科杂志,2017;38:3-11。
- ↑4.04.1常见问题解答清楚哪些人群有服用多种药物的风险?可用:https://www.faqsclear.com/what-population-is-at-risk-for-polypharmacy/(29.11.2022访问)
- ↑英国政府对你有好处,对我们有好处,对每个人都有好处可用:https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1019475/good-for-you-good-for-us-good-for-everybody.pdf(访问29.12.20220
- ↑6.06.1Tamminga C.什么时候多药是一种优势?中华精神病学杂志。2011;16(7):663-663。
- ↑7.07.1特许物理治疗学会。药物,处方和物理治疗[互联网]。CSP;2016.可从:http://www.csp.org.uk/publications/medicines-prescribing-physiotherapy-4th-edition获得
- ↑刘建军,刘建军,刘建军。物理治疗师药理学手册。澳大利亚:爱思唯尔;2016.
- ↑ 检索自"http:///index.php?title=Tackling_Overprescription&oldid=327380”