副神经，颅神经11

原始的编辑器-露辛达汉普顿

描述(|］

脊髓副神经(SAN)或者 [1]颅部与颅神经9和颅神经10一起，支配软腭、喉和咽的神经。脊髓部分提供神经支配 [2]

根(|］

骶椎肌上的脊柱部分起源于C1- C5/6神经根。

较小的颅骨部分起源于延髓的外侧。

［3］

分支机构(|］

颅部:从髓质向上至颈静脉孔，退出并加入迷走神经，支配软腭、喉部和咽部。

脊柱部分:向上移动，C1-C5/6脊柱根部分连接在一起并与颅部一起离开颈静脉孔。它继续支配胸锁乳突肌和斜方肌。[2]

函数(|］

运动神经支配(|］

帮助控制软腭、喉部和咽部肌肉(颅神经9和颅神经10的作用更大)

胸锁乳突肌的肌肉

斜方肌

感官——被争议包围(|］

由于斜方肌和胸锁乳突肌起源于咽弓，一些人认为它们一定携带特殊的内脏传出信息，而另一些人则认为它们一定包含一般的躯体传出信息。[1]

临床意义(|］

SAN损伤会导致斜方肌和胸锁乳突肌不同程度的功能障碍。

造成伤害的各种原因包括

颈部创伤

手臂或颈部的扭伤

外科手术如淋巴结活检，腮腺手术，颈动脉手术和颈静脉插管。［4］
对颈部淋巴结进行放射治疗
颈内动脉动脉瘤
直接外伤导致寰骨或舌骨骨折
其他原因包括糖尿病、维生素B12缺乏和肿瘤。^［5］

评估(|］

应进行全面的医疗和客观的病史调查，以确定损害的原因和损害的程度。

通常要求进行肌电图等影像学检查

观察有无肌肉萎缩

看看有没有肩胛骨的侧翼

检查ROM的运动产生的

［6］

物理疗法治疗(|］

传统的物理治疗方法是主要的治疗方法。这是为了恢复功能 [7]

每天使用几个小时来缓解疼痛

颈椎PNF模式随旋转延伸到屈曲 [8]

［5］

量身定制的家庭锻炼计划

CN11的牙线和滑动

另请参阅

[9]

手术治疗(|］

如果物理治疗不成功，则考虑其他选择，包括

神经手术，神经移植，神经再生

肌肉肌腱转移以稳定肩胛骨，例如肩胛骨融合［4］，修改伊甸兰格程序^[10]

手术选择包括神经手术、神经移植和神经再生。其他治疗选择包括肌腱或肌肉转移以稳定肩胛骨，用于对神经修复或手术无反应的患者。其中一种广泛应用的外科手术是肩胸融合术。

额外的观看(|］

要了解更多关于受伤后神经愈合的方法，请观看下面的8分钟视频剪辑

［１１］

参考文献(|］

↑1.0^1.1维基百科。副神经。可以从:https://en.wikipedia.org/wiki/Accessory_nerve(最后访问22.3.2019)
↑^2.0^2.1我的解剖。副神经。可以从:https://teachmeanatomy.info/head/cranial-nerves/accessory/(最后访问22.3.2019)
↑theanatomyroom。颅神经11 0f 12。可以从;https://www.youtube.com/watch?v=Ps7L7RS8VNY(最后访问22.3.2019)
↑^4.0^4.1雾苏瑞。脊髓副神经损伤。可以从:http://www.mistysurimd.com/patient-info/conditions-procedures/shoulder/spinal-accessory-nerve-palsy/(最后访问22.3.2019)
↑^5.0^5.1张建军，张建军。神经解剖学，脑神经11(附件)[更新2018年10月27日]。来源:StatPearls [Internet]。金银岛(FL): StatPearls Publishing;2019年1月。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507722/(最后访问22.3.2019)
↑Audiopedia。什么是副神经紊乱。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=4a1XgF07zK0(最后访问时间为2019年3月23日)
↑Willand MP, Nguyen MA, Borschel GH, Gordon T。电刺激促进周围神经再生。神经康复和神经修复。2016年6月;(5):490 - 6。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26359343(最后访问时间为2019年3月23日)
↑Tadeusz Laska, Kimberly Hannig，脊髓副神经损伤并发粘连性囊炎的物理治疗，物理治疗，第81卷，第3期，2001年3月1日，第936-944页https://doi.org/10.1093/ptj/81.3.936(最后访问时间为2019年3月23日)
↑布莱恩·阿贝尔森。用牙线清理肩膀和肩胛骨疼痛。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=WBjHnBqPqFs&feature=youtu.be(最后访问时间为2019年3月23日)
↑Shoulderdoc.co.uk。修改伊甸兰格程序。可以从:https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1495(最后访问时间为2019年3月23日)
↑Hasudungan。神经损伤和修复。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=OKr-9WJTHME&feature=youtu.be(最后访问时间为2019年3月23日)

[:0-1] 1.0^1.1维基百科。副神经。可以从:https://en.wikipedia.org/wiki/Accessory_nerve(最后访问22.3.2019)

[:1-2] 2.0^2.1我的解剖。副神经。可以从:https://teachmeanatomy.info/head/cranial-nerves/accessory/(最后访问22.3.2019)

[3] theanatomyroom。颅神经11 0f 12。可以从;https://www.youtube.com/watch?v=Ps7L7RS8VNY(最后访问22.3.2019)

[:3-4] 4.0^4.1雾苏瑞。脊髓副神经损伤。可以从:http://www.mistysurimd.com/patient-info/conditions-procedures/shoulder/spinal-accessory-nerve-palsy/(最后访问22.3.2019)

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[6] Audiopedia。什么是副神经紊乱。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=4a1XgF07zK0(最后访问时间为2019年3月23日)

[7] Willand MP, Nguyen MA, Borschel GH, Gordon T。电刺激促进周围神经再生。神经康复和神经修复。2016年6月;(5):490 - 6。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26359343(最后访问时间为2019年3月23日)

[8] Tadeusz Laska, Kimberly Hannig，脊髓副神经损伤并发粘连性囊炎的物理治疗，物理治疗，第81卷，第3期，2001年3月1日，第936-944页https://doi.org/10.1093/ptj/81.3.936(最后访问时间为2019年3月23日)

[9] 布莱恩·阿贝尔森。用牙线清理肩膀和肩胛骨疼痛。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=WBjHnBqPqFs&feature=youtu.be(最后访问时间为2019年3月23日)

[10] Shoulderdoc.co.uk。修改伊甸兰格程序。可以从:https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1495(最后访问时间为2019年3月23日)

[11] Hasudungan。神经损伤和修复。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=OKr-9WJTHME&feature=youtu.be(最后访问时间为2019年3月23日)

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