股四头肌挫伤

原始的编辑器-乔安妮·加维，Mandeepa Kumawat，Ellen De Boitselier，露辛达汉普顿，蕾切尔劳，管理，大卫Herteleer，金正日杰克逊，劳拉·里奇，埃文·托马斯。，达芙妮杰克逊，Shaimaa Eldib，克莱尔·诺特和旺达·范尼克尔克

介绍［|]

血肿发展 [1]

四头肌挫伤会导致两种严重的并发症:［2］^[3]

流行病学［|]

人口统计:男女比例为2:1

运动员:足球、足球、橄榄球最常见的运动项目;在比赛中比在练习中更常见。

病理生理学［|]

肌肉挫伤是由直接外伤引起的。直接创伤可影响股四头肌的任何部位，其中股中间肌最常受影响。［4］

损伤由一系列明确的事件组成

[5]
如果肌肉组织深处有大量未经治疗和/或未解决的出血，［4］

临床表现［|]

股四头肌挫伤很容易通过钝性创伤史来解释，临床检查通常显示皮肤变色、压痛、肿胀和不同程度的疼痛和压痛，同时活动范围有限和负重困难。［4］

分类［|]

肌肉拉伤之后是外伤性肌肉挫伤，这是运动中最常见的股四头肌损伤。对股四头肌的直接外部强力打击造成明显的肌肉损伤是这种损伤的通常机制。与拉伤相比，挫伤会导致撞击处或直接靠近撞击区域的肌肉纤维断裂。这通常会导致肌肉内形成血肿，引起疼痛和运动丧失。疼痛的程度和活动能力的丧失将取决于创伤时力的大小和冲击力。［2］^[6]^[7]股四头肌挫伤在12至24小时内分为轻度、中度和重度。轻度挫伤膝关节屈曲度超过90度;中度膝关节屈曲45 - 90度，重度膝关节屈曲小于45度。^［８］
挫伤有三个等级:^[6]^[9]

疼痛	主动膝关节屈曲	步态	描述	平均活动损失
温和的	> 90度	正常的	演讲［\|] 诊断是通过询问病人的准确病史和完成体格检查做出的。检查［\|] 疼痛:在最初24-48小时内严重恶化;动态运动和膝关节屈曲时情况更糟观察:疼痛步态触诊:可能可触及的缺陷，显示部分或完全肌肉撕裂，肿胀，瘀斑，点压痛。围度测量:与对侧比较大腿紧度和围度股四头肌的力量测试:与未受伤的一侧相比，抵抗膝关节伸展和髋关节屈曲，有助于评估损伤的严重程度。测量膝关节屈曲被用作四头肌挫伤的预后指标。在此基础上，根据损伤的严重程度将大腿挫伤分为3组刺激试验:主动直腿抬高，测试伸肌机制的完整性神经血管:远端神经血管检查评估股间室综合征。[5]^［１０］结果测量［\|] 的成像［\|] 测量软组织损伤和由初始损伤引起的并发症的最佳技术是［１０］^［１１］超声可用于识别由挫伤引起的局部血肿形成，并为针吸提供实时成像。如果担心骨受累，x线片将评估骨损伤。随后，x线片可用于识别异位骨形成，称为骨化性肌炎(MO)，这是严重肌肉挫伤的延迟并发症。风险因素［\|] 接触性运动和需要快速启动的运动，如赛跑和其他径赛项目。习惯的升温和降温。休赛期/季前赛/赛季训练习惯。肌肉调理不良。玩的位置。竞争水平。防护装备的使用。玩的经验。受伤史，特别是大腿、臀部和/或膝盖。任何出血性疾病的病史。[12] 管理［\|] 急性损伤的第一线治疗，立即开始尽量减少血肿的形成:固定，冷冻治疗，[5] 非甾体抗炎药可以在短期内减轻疼痛，长期使用非甾体抗炎药治疗挫伤通常是不必要的，也是不鼓励的。非甾体抗炎药已被推广用于预防严重四头肌挫伤后的骨化性肌炎。这种使用的证据是从研究中推断出来的，这些研究表明，在给予吲哚美辛至少7天的患者，全髋关节置换术后异位骨形成减少。三到四周后，如果患者仍然疼痛地活动，不能进行无痛的全范围活动，则应进行放射成像。这是为了检测是否存在骨化性肌炎。^［１１］^［１３］物理治疗管理［\|] 治疗股四头肌挫伤患者的主要目标是减轻疼痛和改善活动度。治疗是非手术性的，分为三个阶段:［１１］休息，冰敷，压缩。压缩是重要的，以限制出血在最初的24至48小时。受伤后立即使用ace包或铰链膝支具固定120度屈曲24-48小时，经常使用冷疗法。膝盖弯曲有助于避免肌肉僵硬主动和被动四头肌拉伸，重点是膝关节屈曲。24小时后，应取下支架或绷带，膝关节处应进行温和、积极、无痛的活动，同时进行拉伸和等长四头肌强化。治疗的活动期，包括功能康复，可在达到无痛、至少120°的主动膝关节屈曲时开始。一旦实现完全和无痛的ROM，开始功能康复和运动特定活动回归运动准则［\|] 运动员应无疼痛，膝关节屈曲120°，髋部伸展，并无限制地进行各方面的功能现场测试。为了减少复发，建议在恢复运动之前使用保护性大腿填充物。看到查看［\|] 如何治疗股四头肌瘀伤/血肿/肿胀 2.Jurch表演教育的Steve Jurch讨论挫伤和如何加快恢复时间(15分钟观看) 临床底线［\|] 挫伤是除肌肉拉伤外最常见的肌肉损伤之一。它们有时会演变成更复杂的损伤，如骨化性肌炎或筋膜室综合征，你必须注意。治疗的选择主要是物理治疗，在一些严重的并发症将需要手术。物理疗法的目的是减轻疼痛，改善患者的活动能力，通过给予动力学，软组织按摩和电疗。参考文献［\|] ↑吴雨霏JM。股四头肌劳损和挫伤的诊断和治疗。肌肉骨骼医学的最新综述。2010年10月;3(1):26-31。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2941577/(5.12.2022访问) ↑^2.0^2.1吴雨霏JM。股四头肌劳损和挫伤的诊断和治疗．肌肉骨骼医学的最新综述。2010年10月1日;3(1-4):26-31证据级别2A ↑克里斯托弗·拉尔森，医学博士;路易斯·c·阿尔迈金德斯，MD;斯佩罗·g·卡拉斯，医学博士;William E. Garrett，医学博士，博士。评估和处理肌肉挫伤和骨化性肌炎.2002 2月30(2):每周。证据等级5 ↑^4.0^4.1^4.2四头肌桡足损伤:https://radiopaedia.org/articles/quadriceps-injury(5.12.2022访问) ↑^5.0^5．1^5.2正四头肌挫伤:https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3103/quadriceps-contusion(5.12.2022访问) ↑^6.0^6.1福德O, Rößler R, Junge A。儿童和青少年球员的足球损伤:有预防的线索吗?．运动医学。2013年9月1日;43(9):819-37证据级别2A ↑意大利面，南尼，[…]和S. Bianchi。超声杂志。股四头肌超声检查:检查技术、正常解剖和创伤性病变．2010年6月;13(2): 76 - 84。证据级别2A ↑《物理医学与康复要领》。《梅奥诊所学报》2003年4月1日(第78卷，第4期，第291页)。爱思唯尔。 ↑Lee JC, Mitchell AW, Healy JC。优秀运动员肌肉损伤的影像学研究．英国放射学杂志。2012年8月,85(1016):1173 - 85。 ↑^10.0^10.1阿隆索A, Hekeik P，亚当斯R。从四头肌挫伤的初步评估预测恢复时间。[J] .物理学报，2000;46(3):167-77。证据等级1A ↑^11.0^11.1^11.2Shawn Bonsell，医学博士，Paul T. Freudigman，医学博士和Howard A. Moore医学博士。一名高中足球运动员股四头肌挫伤导致股骨骨髓炎．美国运动医学杂志。2001; 29(6) 818 - 820。证据级别3B* ↑股四头肌挫伤(软木大腿)。可以从https://sma.org.au/resources-advice/injury-fact-sheets/quadriceps-contusion-cork-thigh/．2018年8月17日发布。 ↑迪亚兹JA，费舍尔DA，雷蒂格AC，戴维斯TJ，谢尔本KD。运动员严重的股四头肌挫伤三个病例的报告。美国运动医学杂志。2003年3月;31(2):289-93。证据等级3A 检索自"http:///index.php?title=Quadriceps_Muscle_Contusion&oldid=322559” 周二获得最佳提示和最新的Physiopedia更新电子邮件地址我同意Physiopedia通过电子邮件与我联系，使用我在此表格中提供的信息，用于新闻，更新和营销目的。惠普是的,请我们的合作伙伴 Physiopedia上的内容或通过Physiopedia访问的内容仅供参考。Physiopedia不能替代专业建议或来自合格医疗保健提供者的专家医疗服务。阅读更多 Physiopedia Physiospot + Physiopedia 关于新闻课程贡献商店联系内容文章类别演讲研究资源项目法律免责声明条款隐私饼干 ©Physiopedia 2023 \| Physiopedia是一家在英国注册的慈善机构。1173185 回到顶部

[1] 吴雨霏JM。股四头肌劳损和挫伤的诊断和治疗。肌肉骨骼医学的最新综述。2010年10月;3(1):26-31。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2941577/(5.12.2022访问)

[:0-2] 2.0^2.1吴雨霏JM。股四头肌劳损和挫伤的诊断和治疗．肌肉骨骼医学的最新综述。2010年10月1日;3(1-4):26-31证据级别2A

[:3-3] 克里斯托弗·拉尔森，医学博士;路易斯·c·阿尔迈金德斯，MD;斯佩罗·g·卡拉斯，医学博士;William E. Garrett，医学博士，博士。评估和处理肌肉挫伤和骨化性肌炎.2002 2月30(2):每周。证据等级5

[:8-4] 4.0^4.1^4.2四头肌桡足损伤:https://radiopaedia.org/articles/quadriceps-injury(5.12.2022访问)

[:9-5] 5.0^5．1^5.2正四头肌挫伤:https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3103/quadriceps-contusion(5.12.2022访问)

[:7-6] 6.0^6.1福德O, Rößler R, Junge A。儿童和青少年球员的足球损伤:有预防的线索吗?．运动医学。2013年9月1日;43(9):819-37证据级别2A

[:5-7] 意大利面，南尼，[…]和S. Bianchi。超声杂志。股四头肌超声检查:检查技术、正常解剖和创伤性病变．2010年6月;13(2): 76 - 84。证据级别2A

[:2-8] 《物理医学与康复要领》。《梅奥诊所学报》2003年4月1日(第78卷，第4期，第291页)。爱思唯尔。

[9] Lee JC, Mitchell AW, Healy JC。优秀运动员肌肉损伤的影像学研究．英国放射学杂志。2012年8月,85(1016):1173 - 85。

[:1-10] 10.0^10.1阿隆索A, Hekeik P，亚当斯R。从四头肌挫伤的初步评估预测恢复时间。[J] .物理学报，2000;46(3):167-77。证据等级1A

[:6-11] 11.0^11.1^11.2Shawn Bonsell，*医学博士，Paul T. Freudigman，医学博士和Howard A. Moore医学博士。一名高中足球运动员股四头肌挫伤导致股骨骨髓炎．美国运动医学杂志。2001; 29(6) 818 - 820。证据级别3B

[12] 股四头肌挫伤(软木大腿)。可以从https://sma.org.au/resources-advice/injury-fact-sheets/quadriceps-contusion-cork-thigh/．2018年8月17日发布。

[:4-13] 迪亚兹JA，费舍尔DA，雷蒂格AC，戴维斯TJ，谢尔本KD。运动员严重的股四头肌挫伤三个病例的报告。美国运动医学杂志。2003年3月;31(2):289-93。证据等级3A

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