利尿剂治疗高血压
介绍［|]
利尿剂帮助排出体内的钠和水。大多数的工作原理是让肾脏释放更多的钠到尿液中。然后钠从血液中带走水分，减少流经血管的液体量，从而降低血压。利尿剂在高血压的治疗中是有效的，由于其疗效好、成本低、副作用小而被广泛使用。利尿剂以其增加尿液形成和排泄的能力而闻名。排泄的增加使更多的水和钠被排出体外，并最终影响血管系统，导致液体体积的减少。[1]液体量的减少直接影响血压，这就是为什么它们对降低高血压有效。
药效学［|]
有三种不同的利尿剂，包括噻嗪类利尿剂、环型利尿剂和保钾利尿剂。利尿剂钾用于充血性心力衰竭，并进行了讨论[2]噻嗪类利尿剂被许多医生认为是长期治疗高血压的首选药物。[3]
- 环利尿剂，如噻嗪类利尿剂，通过靶向氯化钠钾共转运体来抑制钠和氯的重吸收，然而它们在亨氏袢上升肢发挥作用。通过针对这两种特定的电解质，循环利尿剂可以防止水的再吸收。钠排泄增加导致血浆容量减少，从而减少静脉回流和心输出量。[2]
药物动力学［|]
所有种类的利尿剂都是口服吸收并广泛分布的。已知噻嗪类利尿剂与血浆蛋白广泛结合，这限制了它们的过滤并促进了适当的组织递送。然而，它们经历广泛的肝脏代谢，这影响了给药的剂量和频率。噻嗪类药物的半衰期约为8至12小时，允许每天服用一次。[3]另一方面，已知环状利尿剂不如噻嗪类药物有效，作用时间短，约为6小时。[3]在噻嗪类利尿剂很少有效的情况下，循环利尿剂适用于合并肾功能或心力衰竭的患者。[1]
的不利影响［|]
利尿剂的副作用是剂量依赖性的，主要是代谢性的。最常见的不良反应是电解质失衡，如低钾血症或低钠血症和过多的液体消耗。[4][5]与利尿剂有关的其他副作用是[6]利尿剂禁忌用于诊断为[3]
另请参阅引用:［|]
