营养在物理治疗中的相关性

[8]

慢性疾病［|］

有相当多的研究表明，饮食可以影响一个人患各种癌症的风险[3]^[9]

• [9]^［10］

  ^[11]

  人们提出了各种理论来解释心血管风险与水果、蔬菜和豆类摄入之间的关系:^［10］

  1. 水果和蔬菜中的抗氧化剂和多酚(例如。慢性阻塞性肺病［|］

     [12]^[13]

     • 总摄入量
     • 拟人化的措施
     • ［|］

       有证据表明，更健康的饮食可以减少两者的残疾[7]

       帕金森症［|］

       研究发现，采用健康的饮食可能有助于减少帕金森病诊断前出现的一些非运动症状。[14]此外，人们认为均衡的饮食可能对帕金森症有神经保护作用(例如，大量的蔬菜和水果，适量的omega-3脂肪酸，茶，咖啡因和酒)。^[15]

       多发性硬化(MS)［|］

       健康的饮食和生活方式与减少MS患者的残疾和症状负担有关。[16]有趣的是，也有强有力的证据表明[17]

       肌肉减少症/肌肉无力［|］

       [18]^[19]成年人会损失3%到8%的[19]

       肌肉减少症的病因是多因素的，其发病是潜伏的。然而，它可能会恶化或加速[19]这可能是快速的——即卧床休息三天可能导致老年患者肌肉质量损失超过一公斤——或者在社区中，久坐不动的生活方式和饮食不足(特别是缺乏蛋白质和维生素D等微量营养素)的个体中发生。^[18]

       一般认为，肌肉减少症应通过以下方法进行管理:^[18]

       • [20]高质量的饮食指的是摄入以下食物:^[20]
         • 水果
         • 蔬菜
         • 全麦面包

         而低消耗量:^[20]

         • 白面包
         • 添加糖
         • 加工肉类

         尤其与理疗师相关的是康复营养的概念。^［21］康复营养将营养护理和康复结合起来。它可能有助于改善:^［21］

         • 身心功能
         • ［21］另请参阅[19]

           ^[22]

           骨质疏松/骨质减少［|］

           ［23］

           研究发现，各种因素决定了个人达到峰值骨量的能力:^[24]

           • 60%到80%涉及[24]
             • 长期素食
             • 遗传因素
             • 受损的[24]患者还需要充足的维生素C、赖氨酸和脯氨酸氨基酸以及其他微量营养素来支持[24]蛋白质也会影响骨骼健康，过量摄入钠是患骨质疏松症的危险因素。^[24]另请参阅[7]

               手术后的恢复［|］

               在任何[7]对卡路里、蛋白质、维生素C和氨基酸的需求将会增加，以促进胶原蛋白的合成。^[7]

               在术前阶段考虑营养需求也是有益的，特别是如果患者在手术前固定不动。如上所述，静止不动与肌肉质量的损失有关，因此尽可能多地保持肌肉质量是很重要的。^[7]

               慢性疼痛［|］

               慢性低级［25］

               • 身体表现下降
               • [26]富含水果和蔬菜的饮食(如地中海饮食)与较低水平的炎症相关，而高脂肪和简单碳水化合物的饮食与较高水平的炎症标志物相关。^[26]与较低炎症水平相关的其他营养物质有:^[26]
                 • 维生素C, D, E
                 • β-胡萝卜素
                 • Omega 3 / n3-多不饱和脂肪酸
                 • 类黄酮

                 饮食中添加纤维和适量饮酒有助于降低炎症水平^[26]．

                 虽然还没有发现直接的联系，但研究表明，两者之间也有联系[7]

                 这种关系已经在各种条件下进行了探索:

                 • ［25］
               • [27]报告慢性脊柱疼痛的患者倾向于摄入较少的全谷物、乳制品、水果和纤维，而摄入更多的饱和脂肪和糖^[27]
             • [28]据信，类风湿性关节炎的早期症状可能会因饮食干预而延迟^[28]

           运动性能［|］

           [29]

           饮食需求会根据运动员的运动和目标而有所不同(例如马拉松运动员、健美运动员和足球运动员)。一些运动员可能专注于保持体重，而另一些运动员可能试图实现高质量的减肥。重要的是，物理治疗师要意识到这些差异，并提供教育/干预，以进一步提高个人的表现。^[7]

           膳食蛋白质，特别是被认为是一个重要的营养素，使最佳的训练适应和身体组成。^[30]摄入应足够，以促进恢复和保持肌肉质量。^[31]在某些情况下，运动员(如田径运动员)的最佳蛋白质摄入量可能高于目前推荐的每日摄入量。^[30]

           ^[32]

           生育与怀孕［|］

           想要怀孕的女性会有特定的营养需求。这些需求[7]

           人们认识到，如果妇女在怀孕前采取健康的行为，就更有可能生下健康的婴儿，包括:^[33]

           • 良好的营养
           • 建议补充
           • 避免[33]这种重新编程可能会导致孩子在以后的生活中出现慢性疾病，包括:^[33]
             • 法律方面的考虑［|］

               物理治疗师能在多大程度上将营养融入他/她的实践取决于几个因素，包括当地的法律要求。在某些领域，你可能需要获得专门的许可/注册才能提供营养方面的教育、咨询和/或指导。[7]如果您希望提供营养信息，您需要检查您所在地区的要求，以确保您是在您的执业范围内执业。你可能会被要求将病人转诊给其他医生，而不是提供教育。然而，了解营养的重要性是很重要的，这样你就能认识到哪些患者可以从饮食优化中受益。^[7]

               总结［|］

               • 营养对个人一生的健康有重大影响
               • 适当的饮食可以影响/控制许多慢性疾病
               • 虽然物理治疗师可能不会专门提供营养建议，但他们应该了解饮食对一系列健康状况的重要性，并认识到何时可能需要将患者转介给营养学家支持

               参考文献［|］

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