班纳特的骨折

定义/描述［|］

Bennett骨折是一种[1]

• 尽管外表比较简单[２]
• 的名字命名Edward Hallaran Bennett(1837-1907)，来自爱尔兰都柏林的外科医生。^[1]

临床相关解剖学和病理生理学［|］

第一个CMCJ是唯一的，它只有关节之间[3]

的[4]

骨折类型明显。

• 第一掌骨底部骨折伴关节内延伸，原因是在轴向负荷时，第一掌骨的掌尺骨碎片因其韧带附着于斜方肌(前斜韧带)而保持原位，掌骨其余部分向相反方向移动，主骨折线沿此薄弱点发生。
• 由于这种骨折，第一掌骨轴在背侧、近端和桡骨侧由于骨折的牵拉而半脱位[２]
  

鉴别诊断［|］

涉及第一掌骨的其他常见损伤包括Rolando骨折，关节外骨折和猎场看守人的工作经验

第一个鉴别线索可以在损伤部位的检查/触诊中找到。Bennett骨折与握力的疼痛和无力以及拇指腕掌骨关节的肿胀和瘀斑有关。病人将会无法执行功能性任务，如系鞋带或使用钥匙。可能的并发症包括感染、畸形愈合或骨不连、关节炎和挛缩僵硬。^［5］

检查［|］

如果怀疑Bennett骨折，患者的主观病史应包括手或拇指外伤，随后立即疼痛、肿胀或缺血。[6]最常见的损伤机制是拇指在屈曲时受到轴向力(压缩)。

在体格检查中，第一腕掌关节Bennett骨折可表现为:

• 如果骨折移位，可见畸形
• 拇指腕骨关节疼痛肿胀+/-瘀斑
• 抚摸的温柔
• 急性期温度高于该区域
• 握力和握力下降¹³

虽然医疗管理［|］

对于稳定、无移位的骨折，可以考虑对拇拇骨关节石膏进行3-4周的非手术治疗。

不稳定骨折类型和>1 mm关节内移位建议手术治疗。虽然切开复位和用螺钉或克氏针内固定都是常见的做法，但螺钉通常是首选的，因为在愈合后必须取出克氏针。

治疗算法也受患者年龄和职业/爱好的影响。

未经治疗或骨折复位不良可导致继发性骨折[1]

物理治疗管理［|］

一般来说，手部骨折的治疗方法是用石膏或夹板固定，无论是否需要手术或保守治疗。

物理治疗师和/或职业治疗师通常与治疗团队或外科医生协商，积极参与创建和调整这些。

• 康复方案必须基于骨折的稳定性和骨折管理(手术或非手术)。
• 在固定期之后，物理治疗师和专业手部治疗师参与帮助恢复手部的最大功能^[7]．
• 活动范围练习可在螺钉固定后5 - 10天和钉入后4周(钉取出后)开始。^[２]
• 采用的模式包括[8]^[9]
• 证据支持早期物理治疗干预的积极影响，以促进手部骨折患者最佳的功能恢复和工作/运动恢复。^[10]

结论［|］

bennett骨折的处理是复杂的，最好由一个跨专业的团队完成，包括手外科医生/骨科医生，专业护理护士和物理治疗师。

当急诊科医生和执业护士遇到骨折时，重要的是立即将患者转介给手外科医生。

治疗不善的bennet骨折发病率很高。即使经过充分的治疗，也需要广泛的康复。

bennett骨折的预后是保密的

参考文献［|］