踝关节克隆测试

目的［|］

阵挛是一种有节奏的，振荡的拉伸反射。振荡的原因与上运动神经元病变有关，通常伴有高反射。因此，clonus被用作神经物理检查的一部分，以评估患者神经系统的状态。它也被用于某些药物过量的癫痫的预后评估，因此可以用于治疗。踝关节阵挛导致踝关节反复背屈，以回应足部轻快的背屈。该测试有助于区分中枢神经系统和末梢神经系统的受累。[1]

技术［|］

这项技术在没有任何设备的情况下进行[1]．这是一个简单的程序。病人以放松的仰卧位躺着。理疗师稍微弯曲一条腿以检查膝盖处，然后用另一只手在踝关节背屈和跖屈中轻轻地移动踝关节几次，然后快速背屈踝关节。治疗师保持踝关节背屈。最初轻快的背屈和持续的压力可以在足部轻微外翻的情况下完成。

当检查者感觉到并看到与此压力相对抗的振荡时，就记录为Clonus阳性征象。^[２]

• 节奏和节拍的数量可以被欣赏。^[1]
• 每一个节拍都被感觉像一个植物屈，然后是放松。第一个节拍最长，节拍持续时间逐渐减少，直到第四个节拍，之后的节拍频率从一个节拍到下一个节拍变得相等。^[1]
• 阵挛的频率:5-8赫兹，踝关节阵挛振荡的平均周期约为160-200毫秒，其中足底屈曲占45%，背屈占55%。文献提示背屈持续时间约为88.63±10.83 ms，跖屈持续时间约为71.75±6.73 ms。^[3]
• 根据国家神经疾病和中风研究所(NINDS)^[4]在美国，深层肌腱反射按0到4级进行评分。Clonus被评为4级以上。如果clonus大于10次，则被认为是“持续性clonus”，可以用“5”表示，也可以记录为“4”。

证据［|］

阵挛可以作为体检发现而存在;它是反射性亢进的标志，是上运动神经元综合征的一部分，通常伴有痉挛，表现为中枢神经系统损伤。[1]阵挛在病变出现或发作数周后出现，可能是由于许多原因，如［5］．结果显示良好的评分者之间的协议(由于训练有素的有经验的测试人员和标准化的SCATS)和测试-再测试协议;然而，评分者之间的一致性高于测试-重测协议，这可能是由于痉挛性随时间的变化(两次测试间隔1周进行)。^［5］然而，目前还没有研究检查阵挛的敏感性，以排除脊髓压迫性脊髓病。^[6]

^[7]

参考文献［|］