深度摩擦按摩

描述［|］

深层摩擦按摩(DFM)，又称交叉摩擦按摩，是由James Cyriax发明的一种特殊的结缔组织按摩。^[１]DFM的目的是:保持软组织结构内的活动性［2］

除了找到正确的位置外，按摩还必须遵循以下基本原则，以最有效的方式给予:

1. 必须通过适当的评估程序和触诊特定的肌腱、韧带或肌肉来找到合适的位置。
2. 必须在受影响的纤维上进行摩擦按摩。正常结构越厚越强，严格地说，晶粒间的摩擦就越重要。
3. 治疗师的手指和患者的皮肤必须一起运动，否则皮下筋膜对肌肉或韧带的运动可能导致水疱形成或皮下瘀伤。
4. 摩擦按摩必须有足够的力度和深度。
5. 病人必须保持舒适的体位。^[３]
   
   

治疗的频率和持续时间因损伤的严重程度和类型而异。在最近的一次受伤中，比如。[４]。

深层摩擦按摩的效果［|］

• 缓解疼痛
  • 根据门控理论，DFM可以引起镇痛[5]这种效果可以持续24小时。^[６]

• 再生结缔组织中纤维取向的刺激
  • 当横向摩擦应用于早期修复周期时，可以增强胶原纤维的纵向重塑和重新定向。^[７]

• 防止粘连形成
  • 由于摩擦按摩引起胶原纤维的横向运动，它有助于防止粘连的形成。在粘连已经形成的情况下，更强烈的摩擦也可以帮助打破它们。在这种情况下，摩擦被用来调动疤痕组织，打破结缔组织和周围结构之间的交叉连接。^[８]

• 创伤性充血
  • 由于这是一个有力而深入的运动，它有效地通过血管扩张增加了局部应用区域的血流量。这有助于去除化学刺激物，并允许内源性阿片类药物的运输，从而引起疼痛缓解。

指示［|］

深摩擦按摩因其在肌腱病治疗中的应用而广为人知。研究表明，当与其他形式的治疗结合使用时，干预措施的有效性得到了证明［9］^{[１０]［11］[１２]}。

禁忌症［|］

• 软组织的骨化和钙化
• 关键证据［|］

  虽然目前还没有关于摩擦按摩和结缔组织的明确研究，但治疗师治疗的许多患者确实取得了积极的结果。使用摩擦按摩的另一个理由很可能是通过对解剖学、生理学和修复过程的理解，扩展了斯登的结缔组织理论。本文对相关文献进行了讨论，以便物理治疗师能够了解结缔组织，以便有效和适当地使用摩擦按摩。[１３]^[１４]

  运动在治疗肌肉、韧带和肌腱软组织损伤中的应用是基于斯登的工作。她观察到结缔组织愈合中的成纤维细胞活性以及可能形成的疤痕，这与运动的影响有关。她的结论是，原纤维几乎是立即形成的，外部因素负责原纤维有序排列的发展。Cyriax和Russell认为，“温和的被动运动不会使原纤维脱离其在愈合裂口处的正常形成，但会阻止它们继续粘附在异常部位。”^[１３]
  

  资源［|］

  
  

  参考文献［|］

  1. ↑骨科医学教科书。11版。伦敦:Bailliere Tindall:1984
  2. ↑Stasinopoulos D, Johnson MI。网球肘/外侧上髁炎的Cyriax物理治疗。[J] .体育医学杂志，2004;38(6):675-7。
  3. ↑卡拉汉乔丹。按摩在运动员管理中的作用:综述。[J] .体育医学杂志，1993;27(1):28-33。
  4. ↑Chaves P, Simões D, padoro M, Pinho F, Duarte JA, Ribeiro F。深度摩擦按摩时施加的压力:特征及其与镇痛开始时间的关系。应用科学，2020;10(8):2705。
  5. ↑Rivenburgh DW。肌腱损伤的物理治疗方法。临床运动医学。1992年7月;11(3):645-59。
  6. ↑德布鲁因R。深横向摩擦:其镇痛作用。国际运动医学杂志。1984;5:35-36
  7. ↑Buckwalter农协。早期运动对肌肉骨骼组织愈合的影响。手外科，1996;12(1):13-24
  8. ↑沃克H。韧带愈合中的深横向摩擦。[J] .体育学报。1984;6(2):89-94
  9. ↑Joseph MF, Taft K, mova M, Denegar CR。深度摩擦按摩治疗肌腱病:面对新认识范式对经典疗法的系统回顾。体育康复杂志。2012;21 (4): 343-353
  10. ↑郭志强，Özcan Ş， Öztürk BY， Öztürk B，郭志强。深摩擦按摩和干针疗法对肩峰下疼痛综合征夜间疼痛和肩部内旋的影响:1年随机对照试验随访。国际治疗与康复杂志。2021年2月2日;28(2):1-2。
  11. ↑Moshrif A, Elwan M, Daifullah OS。深度摩擦按摩与局部类固醇注射治疗足底筋膜炎:一项随机对照试验。中国风湿病与康复杂志，2020;47(1):1-5。
  12. ↑李荣，陈伟。深度摩擦按摩与类固醇注射治疗外侧上髁炎的比较。手(阳). 2018;13(1):56-59。
  13. ↑^13.013.1Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, Fernandez-Carnero J, Juan-Carlos MP。缺血压迫技术和横向摩擦按摩对肌筋膜活动和潜在触发点压痛的直接影响:一项初步研究。身体和运动疗法杂志2006;10:3-9
  14. ↑Nagrale AV, Herd CR, Ganvir S, Ramteke G。Cyriax物理疗法与监督运动对外上髁痛患者的声泳症:一项随机临床试验。高分子学报，2009;17(3):171-8。