指长屈肌

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描述|]

肌腹位于小腿的内侧和后部它向下延伸形成肌腱在内踝肌上方三个手指的位置。然后肌腱向外侧延伸[1]

在跖趾关节的远端连接肌腱与位于表面的指屈肌腱进入纤维鞘。短肌腱然后分裂允许长肌腱穿过并到达远端指骨底部的止点。两个肌腱共用一个滑膜鞘。[1]

起源|]

胫骨的内侧和后表面。

插入|]

在第二,第三,第四,第五脚趾的远端趾骨基部的足底。

神经|]

胫骨神经(L5、S1和S2根)。

小腿内侧和后方的皮肤供应和鞋底从L4, L5和S1。

动脉|]

胫后动脉[2]

函数|]

首先屈曲第二到第五个脚趾的远端指间关节,然后是近端指间关节,最后是趾后关节。帮助踝关节处的足跖屈。

当脚踝跖屈时,肌肉就不能执行脚趾的弯曲动作[1]

临床意义|]

在走路、跑步或跳跃的推进阶段,指长屈肌将脚趾向下拉向地面,以在脚趾离开时获得最大的抓地力和推力。站立时,肌肉通过抓住地面来帮助保持平衡。[1]

tali支撑骨骨折可引起拇长屈肌腱或指长屈肌腱的压迫,以及其他可能提示重建手术的异常情况。术后处理包括使用小腿夹板5-7天,穿着患者自己的鞋子负重6-8周,部分负重20公斤,踝关节、距下关节和跗骨中部关节的早期活动范围锻炼。结果通常良好,那些维持孤立性骨折的患者表现更好。[3]

评估|]

触诊|]

由于它深入比目鱼肌,几乎不可能找到它的起源。插入肌腱也很深,但可以在它通过距骨支撑带时识别出来。

肌肉力量|]

第二到第五个脚趾被抑制屈曲,脚为中性屈或背屈。

长度|]

仰卧或坐着,踝关节背屈。固定待测关节近端骨。通过可用的ROM扩展要测量的关节。[4]

治疗|]

加强|]

用毛巾锻炼脚部力量是一种常见的锻炼方式。让患者坐下,将毛巾放在脚下,然后让患者用脚趾抓住毛巾,从而沿着地板移动毛巾。

肌肉可以通过发挥其平衡的作用而得到加强。为患者提供适当的具有挑战性的平衡练习,如使用摇摆板,使运动更有功能。

在康复中,在不同的表面如草地或沙地上行走或跑步将进一步挑战指长屈肌的功能。

伸展运动|]

拉伸可以通过将脚趾拉到伸展的位置,将脚踝拉到背屈的位置来完成。类似于加强力量,如果病人挣扎着向前伸手,毛巾可能会有用。它可以缠绕在脚趾和脚掌上。

资源|]


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另请参阅|]

  • 参考文献|]
    1. 1.01.11.21.3《解剖学与人体运动:结构与功能》第6版。伦敦,英国:丘吉尔·利文斯通;2012.
    2. 《解剖学与生理学:形式与功能的统一》,第5版,纽约:麦格劳-希尔出版社;2010.
    3. Dürr C, Zwipp H, Rammelt s。手术Orthopädie和创伤学。2013年12月25(6):569-78。
    4. 里斯NB,班迪WD, B WD, Y MM。关节活动范围和肌肉长度测试。费城:桑德斯(W.B.)有限公司;2002年1月15日。ISBN: 9780721689425。