手部类风湿性关节炎

介绍［|］

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成人类风湿性关节炎患者应定期接受专科物理治疗(NICE指南)。^[2]

临床相关解剖［|］

手包含一系列复杂的结构，允许各种各样的运动，其中许多是日常任务所必需的。有关解剖学，请参阅病理过程［|］

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎性全身性疾病。

• 结缔组织内的免疫过程导致进行性残疾。
• 它始于滑膜，导致关节和关节周围结构的逐渐恶化和畸形的发展。
• RA患者经常经历的问题包括早晨关节僵硬和肌肉力量下降。
• 最初的症状是对称的腕关节和掌指关节关节炎，表现为疼痛、水肿、渗出和活动范围受限。
• 进行性手功能障碍导致个人、社会和职业生活方面的各种限制。
• 疼痛是患者报告的主要症状。
• 风湿性疼痛是慢性的，从发病一直持续到病人生命的结束。^[1]
  

临床表现［|］

RA最常见的临床表现是手的小关节多关节炎:近端指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)和手腕(其他常见的关节包括手腕、肘关节、肩膀、臀部、膝盖、脚踝和跖指关节(MTP))。

• 大多数情况下，关节受累会在几个月内发生，但在某些情况下，关节受累可能会持续数周或一夜。
• 关节僵硬在早上可能会持续几个小时，通常超过一个小时。
• 检查时，可出现PIP、MCP腕部肿胀、僵硬、畸形和压痛，滑膜炎，活动范围减小。
• 病人可能有:"[3]

诊断程序［|］

诊断是基于临床、放射学和血清学标准的结合。[4]

结果测量［|］

• 快速