优秀运动员的心理健康

介绍［|］

社会将精英运动员视为“超人”，他们拥有常人无法企及的意志力、速度、力量、技巧和能力。甚至源于希腊神话的“奥林匹亚”这个词也暗示着这些运动员是超人。当然，这使得人们很难理解这些人会和一般人一样患有同样的健康问题和疾病。精英运动员可以被定义为那些参加职业、奥林匹克或大学水平比赛的运动员。大学运动员也包括在内，因为他们经常训练和比赛的水平与专业运动员相似(Reardon等)。

研究的重点是精英运动员身体损伤的性质和影响，在这些领域取得了突破性的进展。与这些高质量的研究相比，关于优秀运动员的心理健康和心理健康的研究有限［１］。然而，近年来，优秀运动员的心理健康障碍(MHD)和心理健康症状受到越来越多的关注，并提出和报道了新的研究方向^[2]国际奥委会也在2019年发表了一份关于精英运动员心理健康的共识声明(Reardon等)。优秀运动员被视为具有高度心理功能的个体，具有各种积极的心理特征，如“专注”、“适应力强”、“自信”和“沉着”。^[3]人们还认为，只有精神上和情感上都强大的运动员才能成功，才能在最高水平上竞争。这导致了对MHD和心理健康症状的关注有限，在世界精英体育^[2]。人们认为优秀运动员没有心理健康问题的看法正在受到挑战，研究表明，优秀运动员也容易受到心理健康问题的影响，并与这些问题作斗争［１］^[4]。媒体报道了越来越多的精英运动员患有MHD，例如迈克尔·菲尔普斯(奥运游泳运动员)，马库斯·特雷斯科西克(国际板球运动员)，维多利亚·彭德尔顿(奥运自行车手)，约翰尼·威尔金森(国际橄榄球运动员)，仅举几例。这些公开的案例突出了一个事实，即优秀运动员也可能受到MHD的影响^[2]。

什么是精英运动员的心理健康?［|］

的世界卫生组织(世卫组织)指出，"心理健康是健康的一个不可或缺的组成部分"。根据世界卫生组织章程，健康被定义为“身体、情感和社会健康的完整状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。”因此，这一定义意味着，精神健康不仅仅是没有精神障碍或残疾。它是一种幸福的状态，在这种状态下，个人能够意识到自己的能力，能够应付生活中的正常压力，富有成效地工作，也能够为他们的社区做出贡献^［5］，

在体育运动中，有身体上的挑战，如高强度的训练和受伤，可能导致心理上的挑战，尽管是认知、情感或行为上的挑战^[4]。此外，运动员还必须处理个人挑战，如人际关系或创伤性生活事件，就像普通人一样。如果处理不当，所有这些不同的压力源都会影响运动表现，影响训练、职业转变、人际关系和身体康复^[2]。

Wylleman等人(2015)将运动员的心理健康定义为“一种成功的表现或心理功能状态，从而产生富有成效的活动，满足与其他人的关系，以及适应变化和应对逆境的能力。”^[6]

优秀运动员心理健康障碍的患病率［|］

精神障碍的患病率在年轻人中最高，16-34岁的年轻人中有25%符合一种或多种精神障碍的临床标准［7］。这些精神健康障碍包括［7］。值得注意的是，运动员MHD发病风险的高峰年龄确实与运动员的竞技高峰年龄重叠，因为他们的运动对精神和身体都有强烈的要求^［１］。虽然优秀运动员大多属于较年轻的年龄组，但关于这一人群中精神健康障碍的患病率的证据有限。现有数据表明，与普通人群相比，优秀运动员患高患病率精神障碍(即焦虑、抑郁)的风险较大^［１］。然而，由于一些原因，很难将精英运动员的患病率与普通人群的患病率进行比较(Reardon等人):

• 大多数针对优秀运动员的研究都缺乏来自普通人群的参照组
• 与一般人群相比，已经使用了不同的工具来评估运动员的心理健康症状和障碍
• 研究不一定考虑精神健康症状和障碍的含义和表现的跨文化差异
• 研究的不同之处在于它们描述的是自我报告的特定心理健康症状，还是医生诊断的疾病。

在板球、足球、手球、冰球和橄榄球等团体运动的男性运动员中，精神健康症状和障碍的患病率各不相同，从倦怠和不良饮酒的5%到酗酒的近45%［8］。对英国优秀运动员的心理健康进行的研究报告称，抑郁症的患病率为47.8%［９］.对澳大利亚运动员心理健康的研究表明，46.4%的运动员至少有一种被评估的心理健康障碍的症状^［7］。这项研究的结果与其他关于优秀运动员心理健康的流行病学研究相似，27%的运动员有抑郁症状，22.8%的运动员有饮食失调的症状，16.5%的运动员有一般的心理困扰，14.7%的运动员有社交焦虑的迹象，7.1%的运动员有抑郁的迹象［7］。此外，受伤的运动员表现出更高的抑郁和抑郁程度［7］。Hammond et al .(2013)报道[10]。

大多数关于运动员心理健康障碍的研究都是在大学运动员身上进行的^[4]。在大学体育环境中，有报道称，与非运动员相比，男性运动员更有可能采取非典型的攻击行为^[4]。在女大学生运动员中，33%的人报告一次喝4杯以上的酒，44%的男大学生运动员报告一次喝5杯以上，16%的男大学生运动员报告一次喝10杯以上。此外，21%的男性和28%的女大学生运动员报告有抑郁症状，31%的男性和48%的女大学生运动员报告有焦虑症状^[4]。

一般因素和运动特定因素的结合可能会增加精英运动员职业生涯中出现精神健康症状和障碍的风险(Reardon等人)。如果优秀运动员经历过严重的肌肉骨骼损伤、多次手术、运动表现下降或倾向于适应不良的完美主义，那么与运动员相比，他们可能面临更大的精神健康症状和障碍的总体风险(Reardon等人)。由于运动有抗抑郁作用，参加体育运动可以预防心理健康症状和紊乱。(Reardon et al ref)。也有可能运动员有心理健康症状或心理健康障碍，但他们参加精英运动和特定的心理健康状况之间没有联系(Reardon等人)。

从这些研究中可以明显看出，运动员面临着各种各样的压力源，并且确实表现出迹象和症状，以及精神健康障碍。

运动员特有的心理健康压力源［|］

优秀运动员在他们的运动生涯中面临着一系列独特的压力源。这些压力源中的任何一个都可能导致个体的精神疾病，因为优秀运动员在非常不同的环境和社会背景下工作。

• 运动员在他们职业生涯的退役阶段［１］^[2][4]
• 过度训练^[4]
• 运动员表现失败^［１］[4]
• 性能的期望^[2]
• 受伤^{［１］[2][4]}
• 主要的负面生活事件^［１］[4]
• 要求身材特别苗条的运动^［１］[4]
• 女运动员^［１］
• 社会支持度低^［１］
• 组织因素，比如出差和长时间不在家^[2]
• 个人压力源(如家庭问题)^[2]
• 社交媒体审查^［１］

精英运动员的求助挑战［|］

优秀运动员往往不寻求心理健康问题的支持或帮助，原因多种多样，例如:［１］

• ［１］
• 对心理健康及其对表现的潜在影响缺乏了解^［１］
• 认为寻求帮助是软弱的表现^［１］
• 体育文化的男性观念，重视力量和精神韧性^[11]
• 运动员被鼓励尽量减少和抑制软弱和脆弱的迹象^[11]
• 害怕被团队排除在外^[12]
• 害怕被禁止参加比赛^[12]
• 运动员感到他们不能在特定的体育组织中提出他们的心理健康问题^［１］

虽然世界各地的各种体育机构正在采取措施，传播与体育有关的健康调查结果，以促进精英运动员的MHD的预防、识别和早期干预，但仍有很长的路要走。然而，值得注意的是，各种体育机构正在为他们的精英运动员实施心理健康支持系统。

看到的:

行动计划-精神健康和精英运动在英国

特奥会强智计划

优化优秀运动员心理健康支持的建议^[2]［|］

教育[2]［|］

• 对运动员、教练、支持人员、朋友和家人进行关于不同心理健康状况症状的教育
• 与不同高水平运动背景相关的医疗专业人员教育
• 为与优秀运动员有关的医学和运动心理学专业人员举办的研讨会
• 规范化和验证MHD问题和运动员在精英运动中的脆弱性将有助于在这一特定人群中消除这一话题的污名
• 向运动员和辅助人员提供有关MHD专业评估和治疗成功的信息
• 加强所有有助于运动员在患有MHD时寻求帮助的行为，如社会支持、与服务人员的积极关系、保密、治疗时间、他人的鼓励、
• 当运动员感到舒适并能够寻求帮助，而不必担心对其职业生涯产生负面影响时，健康和更可持续的环境是可能的

体育专项检测和治疗MHD的方法[2]［|］

• 需要进一步的研究来确定可能的运动特有的精神健康障碍，然后确定这种障碍的具体诊断标准
• 精英运动中MHD专项筛查工具的开发
• 制定和加强运动员的治疗方案，以解决与运动相关的问题，如过度训练、受伤后的心理反应和退出运动
• 专注于运动员可能发现自己的特定运动情况，这可能会增加患MHD的可能性
• 确保所有参与转诊网络的专业人员都了解高绩效运动的本质，并了解与绩效相关的问题

机构和持份者提供清晰的途径[2]［|］

• 运动员应该了解他们可以得到的支持
• 运动员应该获得MHD的支持
• 旨在协调所有不同体育组织的心理健康支持

结论［|］

由于他们在运动环境中经历的各种特定压力源，优秀运动员容易受到精神健康障碍的影响。关键因素是伤病的影响、过度训练、社交媒体的审视和持续的竞争压力。运动员和他们的支持人员需要接受有关MHD的教育，并能够毫无畏惧地寻求帮助。

[13]

参考文献［|］