广泛性焦虑症

定义/描述［|］

广义焦虑症GAD）是最常见的精神障碍之一。每年可受到焦虑症的患者受到焦虑障碍的影响。广义焦虑症产生恐惧，担心和不堪重负的持续感觉。广义焦虑症的特点是持续，过度和不切实际的担忧对日常事物的担忧。

• 这种担忧可能是多焦点，如金融，家庭，健康和未来。
• 它过度，难以控制，并且通常伴随着许多非特异性心理和身体症状^［1］

广泛性焦虑症可根据发病情况分为原发性或继发性。

1. 如果GAD在生活中发生，而没有任何其他诊断的诊断，那么它被认为是主要的。
2. 如果广泛性焦虑症在生活的后期发展，并且存在其他疾病，它被认为是次要的。^［2]

^［3]

流行病学［|］

在一般人群中，广泛性焦虑症终生患病率为5.1%，12个月患病率为3.1%。

• 在初级保健环境中，世卫组织对初级保健心理疾病的合作研究，主持人的心脏病调整，GAD形成了第二大类心理障碍，患病率仅为低于7.9％。
• 一项对高医疗保健利用率人群的调查发现，广泛性焦虑症的患病率特别高，达到22%，而且在医生诊所就诊的患者中广泛性焦虑症的患病率是在社区中发现的两倍。
• 女性广泛性焦虑症的患病率高于男性，发病的中位年龄在20岁出头。^［4]

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症状［|］

GAD可能是诊断的挑战。人们考虑一下［6］

原因［|］

已经确定了GAD的单数原因。有证据表明，多种因素通常在发挥作用，影响GAD的发展。一些常见因素包括遗传易感性，脑化学，家庭背景，社会影响和生活经历等事情。请参见下面的示例：

• 的［6］研究人员认为，正是这种扁桃体活动的增强，可能会影响广泛性焦虑症患者对社会行为的不准确解读。
• 生活经历:虽然遗传和生物因素对广泛性焦虑症的发展有明显的贡献，但广泛性焦虑症的更大风险比例是由复杂的心理、环境和社会因素造成的。

• ［6］．
  

治疗［|］

最有效的广泛性焦虑症治疗方法是心理治疗［7］

科克伦审查

• 提供了强有力的证据，表明使用认知行为方法的心理治疗在广泛性焦虑症(GAD)的治疗中是有效的。在接受认知行为治疗(CBT)的患者中，有46%的患者在治疗后出现了临床反应，而在等待治疗/常规治疗组中，这一比例为14%，焦虑、担忧和抑郁症状也显著减少。缺乏证据表明心理疗法治疗广泛性焦虑症的长期有效性。

虽然使用CBT方法进行心理治疗的整体损失率为15%，这一综述表明，参加团体治疗的患者更有可能退出治疗，而参加个人治疗的患者更有可能坚持治疗。老年人的流失率也明显更高。中途退出的原因在研究中未被报道，可能不仅仅是由于心理治疗的低可接受性或有效性^［4]．

药物治疗［|］

在某些情况下可能还需要药物治疗，众所周知，与心理治疗一起服用是有效的。［8］

• 另请参阅物理治疗管理［|］

  由于越来越多的患者被诊断为广泛性焦虑症，理疗师需要了解焦虑症的症状。

  另请参阅