老年人-介绍

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“国家的老龄化^[2]是一个常见的短语，用来描述全球人口显著增长的过程，其中很大一部分是老年人。鉴于这一增长，联合国将1999年定为“老年人年”。考虑到失业人群(儿童或退休人员)与在职人群相比，不断扩大的人口对全球资源和经济产生了影响。各国政府正在支持越来越多的研究，以调查其老年人口，利用研究结果提供/估计维持尽可能健康的人口所需的资源。世界卫生组织(who)将“健康老龄化”列为优先事项，并在其网站“老龄化与生命历程”(ageing and Life Course)上公布了相关信息和研究证据。

发达国家和发展中国家的死亡率之间存在着公认的年龄差异，但平均而言，老年群体的死亡率跨度为20 - 30年。为了进行人口普查工作和研究而进行人口调查的必要性导致了将这一群体武断地分为三个年龄的“老”，部分是基于退休年龄，部分是基于［3］为每个“年龄”定义分界点一直颇具挑战性^［4］研究人员提出了不同的分界线，但仍未达成共识^{［5］［６］［7］}．

以下是考虑老年跨度的出发点:

1. 60 - 75岁=年轻
2. 75 - 85岁之间=年龄
3. 85岁以上的人被认为是虚弱的老年人

随着人口的老龄化，观察这些年龄区间是否会改变将是一件有趣的事情。

这些划分证实了老年人是一个需要根据他们的需要来考虑的不同群体。2001年，英国出台了《全国老年人服务框架》政策^［8］将这三个组别大致归类为:

• 进入老年龄:50岁至法定退休年龄已完成职业生涯的人。他们被认为是积极和独立的，许多人一直保持到晚年。
  卫生和社会护理政策目标:促进和延长健康的积极生命，并压缩发病率(死亡前虚弱和依赖的时间)。
• 过渡阶段:处于健康、活跃生活与虚弱生活之间的过渡群体，通常发生在七、八十年，但可以发生在任何阶段。
  保健和社会护理政策目标:查明危机前出现的问题，确保有效应对，防止危机和减少长期依赖。
• 虚弱的老年人:由于健康问题(如中风或痴呆)、社会护理需求或两者结合而造成的脆弱群体。衰弱通常发生在老年后期，所以服务人员在设计时应该考虑到他们的需求。
  卫生和社会护理政策目标:预测和应对问题，认识到身体、精神和社会护理因素之间复杂的相互作用，这些因素可能危及独立性和生活质量。

2020年澳大利亚的一项研究调查了健康、独立的社区居住成年人的虚弱前和虚弱，建议使用虚弱表型(无意体重减轻、疲惫、体力活动水平低、贫穷［9］．

下面的视频给出了一些关于老年的相关观点

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人口统计资料［|］

人类预期寿命大幅增加［11］，如上述资料所示。联合国研究数据显示，全球60岁及以上人口比例从1980年的8.6%上升至2014年的12%，预计到2050年将进一步上升至21%。

每个国家对人口增长的记录都不同。例如，在英国，与2001年英国人口普查记录的11000名百岁老人相比，第一个记录在案的百岁老人病例是在1800年，这是英国人口增长最快的部分(图1)。

图1:“最老的老人”增长最快。^［1２］

预期寿命［|］

出生时预期寿命通过提供某一年中所有年龄组的死亡率模式摘要，反映了人口的总体死亡率水平。自工业化和现代化开始以来，人均寿命迅速增长，而在工业化和现代化之前，人均寿命为30岁。然而，2016年，全球男女出生时的预期寿命均为72岁，预期寿命从莱索托的52.9岁到日本的84.2岁。［13］．在世界各地，女性的寿命都比男性长，而战争和疾病是各国之间存在差异的原因^［13］．

纵向研究的证据表明，随着久坐生活方式的逐渐改变，获得性残疾的独立性丧失^{［14］［15］［16］}．身体活动不足导致残疾，影响社会服务和医疗资源的使用。

《柳叶刀》杂志上发表了一系列关于老龄化的六篇文章，强调了他们所谓的“卫生部门以及社会和经济政策发展中被忽视的领域”。这些文件讨论了与死亡率、发病率和残疾、福祉以及潜在的卫生系统应对措施相关的问题。

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