骨盆底练习
介绍(|]
的[1]盆底支撑腹部和盆腔脏器,维持肠道和膀胱的控制,并在排尿、排便、性活动和分娩中起作用。[2]
骨盆底肌肉无力、紧张或过紧都会导致[3]
会阴运动时盆底肌肉的收缩导致尿道、阴道和直肠的抬高,从而使盆底稳定,抵抗向下运动。[4]骨盆底运动可以加强和增加[3]
盆底运动的适应症(|]
以下症状可能表明所有性别都需要进行盆底锻炼:
激活骨盆底肌肉(|]
盆底运动从学习简单地激活盆底肌肉开始。
- 第一步是找到一个舒适的姿势,试着放松所有的肌肉,专注于稳定的呼吸模式。
- 为了激活盆底前肌,重复在尿流中停止尿流的动作。[11]
- 为了激活骨盆底后肌,重复停止放屁的动作。[11]
- 要激活骨盆底前后肌肉,可以结合以上两个动作。[11]
当激活骨盆前底肌肉时,重要的是不要在使用浴室时停止尿液的流动,因为这可能导致膀胱完全排空困难。
特定的练习(|]
凯格尔(|]
的[12]
反向凯格尔(|]
盆底肌肉疲劳和腹内压力不平衡可导致盆底肌肉高渗。[13]
反向凯格尔是一种放松骨盆底肌肉的技巧。患者将精神注意力集中在骨盆底肌肉上,然后主动尝试放松它们。骨盆底下降的感觉类似于你到达浴室时如释重负的那一刻;当你小便或排便时,你首先放下盆底,让盆底肌肉(PFM)离开。[14]
要做反向凯格尔练习,请遵循以下步骤:
- 从轻轻地收缩骨盆底开始,感受收紧肌肉的感觉。
- 放松,释放紧张,感受紧张和放松的区别。
- 然后,试着通过轻轻地将耻骨向天花板移动(如果你是仰卧的)来想象耻骨和尾骨之间的肌肉拉长,然后轻轻地将尾骨向你躺着的表面移动。想象一下,骨盆底肌肉变长了,在你的骨盆底创造了更多的空间。
- 在上述动作中,请确保呼吸正常。
当你做反向凯格尔时,确保你的骨盆和脊柱保持静止。这些动作既可以坐着也可以站着。[14]
Hypopressive练习(|]
低压运动(HEs)降低腹内压,同时增加盆底肌和腹深肌的张力,而不需要主动激活。[15]
1980年,Caufriez开发了一系列33个连续的he,每个he都涉及不同身体姿势(站立,跪着,四足,坐着和仰卧),并结合低压操作,其中女性在收腹和打开胸腔的同时进行呼气呼吸暂停(呼气末屏气)。[16]
横腹活动(|]
激活[17]TrA激活也会导致骨盆底肌肉活动增加,而无需直接训练骨盆底肌肉组织。
横腹激活可以根据身体位置,增加保持时间和增加组数来进行。激活可以先从低负荷的身体姿势开始,包括仰卧、四足、坐着或站着。[17]可以通过增加手臂和/或腿部运动以及行走或在倾斜板上保持平衡等运动来挑战TrA的激活。的生物反馈(|]
生物反馈是一种仪器辅助干预,允许患者实时观察盆底肌肉活动。[19]生物反馈可以用来加强虚弱的盆底肌肉和放松高张力的盆底肌肉。 与凯格尔运动类似,生物反馈运动包括交替的收缩和放松周期。生物反馈干预可以改善骨盆底肌肉的敏感性和神经肌肉控制。[20]当对患者使用生物反馈时,确保在开始锻炼之前测量基线盆底肌肉活动。[20]资源(|]
参考文献(|]