持续性生殖器觉醒障碍(PGAD)

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介绍［|］

持续性生殖器觉醒障碍(PGAD)，不安性生殖器综合征(ReGS)，或生殖盆腔感觉障碍(GD)是一种罕见的疾病，定义为一种持续的，不愉快的，痛苦的，不受欢迎的，无法控制的生殖器觉醒的感觉，发生在没有任何唤醒或性刺激的情况下，不通过性高潮或手淫来解决，可能持续数小时或数天，通常对个人的生活有负面影响。症状可能由性暗示或非性暗示引发，也可能是特发性的。2001年，Sandra Leiblum和Sharon Nathan首次描述了持续性生殖器兴奋障碍(PGAD)［1］。它主要与女性有关，但也出现在男性身上[2]。

损伤机制/病理过程［|］

由于它是20年前首次被描述的，很难知道它的患病率，所以关于PGAD的研究有限，是个例研究，到目前为止还没有关于PGAD如何诊断、评估或治疗的RCT或SR研究。

关于pad的病因有不同的假设，可能是多因素的;血管因素，中枢和周围神经系统因素，药理学因素，社会心理因素，＇饮食，甚至是特发性因素。

药物因素据报道，在一些病例报告研究中，含有5 -羟色胺能的药物，如抗抑郁药物(SSRIs /SNRIs)可能诱发或加重pad症状[3]然而，即使在开始或停药时，也有抗惊厥药或SNRI类药物对pad症状有根本改善的病例[4]。

神经系统因素，神经根受压在[5]。背神经的压迫[6]。

［7］也许它不是主要因素，但它可能在症状的发展或维持中发挥作用［1］在美国，性侵史是另一个可能的原因。

其他因素;分娩，坠落，车祸，或者[8]。

[9]

临床表现［|］

诊断程序［|］

骨盆[11]。

管理/干预措施［|］

目前还没有针对PGAD/ GD的指南，我们只能依靠案例研究，对PGAD治疗的干预需要多学科团队的合作进行诊断和治疗[12]。

药理干预［|］

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在抗抑郁药和抗惊厥药的干预下，pad症状有所改善[4]有一种成功的治疗方法是用leuprolide治疗女性患者[13]这些都是案例研究。

阴蒂背神经松解［|］

在神经受压的病例中，手术后症状完全缓解，双侧神经松解术的效果优于单侧。阴蒂背神经主要受压于阿尔科克管出口处，查体时可发现受压部位，触诊时有触痛[14]。

物理治疗［|］

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2010年的一项病例报告研究显示，一名27岁女性怀孕27周，出现pad症状，她被评估和评估以确定潜在原因，在盆底物理治疗检查中发现多个触发点[16]。

鉴别诊断［|］

性欲亢进，与pad不同，它与性欲望有关，被定义为从事性活动的欲望和冲动。

泌尿道感染

[17]通常不明原因的持续性外阴疼痛，可能是外阴周围神经受到刺激所致。

[17]它与男性有关，类似于女性的外阴痛，是生殖器区域的皮肤灼烧感。

参考文献［|］

  1. ↑1.01.1Jackowich RA, Pukall CF。持续性生殖器觉醒障碍:一个生物心理社会框架。当前性健康报告。2020年9月12日:127-35。
  2. ↑史蒂文森BJ, Köhler TS。首例男性孤立性持续性生殖器兴奋障碍的报告病例。泌尿外科病例报告。2015年2月12日;
  3. ↑李晓东，李晓东。女性持续性生殖器兴奋障碍:与抗抑郁药物使用和戒断相关的病例报告。性与婚姻治疗杂志。2008年2月21日;34(2):150-9。
  4. ↑4.04.1刘建军，刘建军，刘建军，等持续性生殖器兴奋障碍的药物治疗。当前性健康报告。2020年3月;12:34-9。
  5. ↑李海军，李海军。骶骨脊髓(Tarlov)囊肿在持续性生殖器觉醒障碍中的患病率。性医学杂志。2012年8月;9(8):2047-56。
  6. ↑柯丽婷，陈德龙。持续性生殖器觉醒障碍:相关周围神经的综述。性医学评论。2020年4月1日;8(2):265-73。BibTeXEndNoteRefManRefWorks
  7. ↑·Aswath M, Pandit LV, Kashyap K, Ramnath R。持续性生殖器兴奋障碍。印度心理医学杂志。2016年7月,38(4):341 - 3。
  8. ↑张勇，苏磊，葛华，王强。骶髂关节功能障碍引起的持续性生殖器觉醒障碍/生殖盆腔感觉障碍。性医学。2022年10月1日;10(5):100544。
  9. ↑盆腔康复医学。持续性生殖器觉醒障碍|病因、症状与治疗|盆腔康复。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=8hIAUeajssA[最后查阅日期:2023年3月30日]
  10. ↑Deka K, Dua N, Kakoty M, Ahmed R。持续性生殖器觉醒障碍:用leuprolide(抗雄激素)成功治疗。印度精神病学杂志。2015年7月1日;57(3):326-8。
  11. ↑张建军，张建军，张建军。持续性生殖器觉醒障碍:一种特殊的感觉神经病变。疼痛报告。2020年1月5日(1)。
  12. ↑Martín-Vivar M, Villena-Moya A, mestret - bach G, Hurtado-Murillo F, Chiclana-Actis C.女性持续性生殖器兴奋障碍的治疗:范围综述。性医学杂志。2022六月;19(6):961-74。
  13. ↑Deka K, Dua N, Kakoty M, Ahmed R。持续性生殖器觉醒障碍:用leuprolide(抗雄激素)成功治疗。印度精神病学杂志。2015年7月1日;57(3):326-8。
  14. ↑Klifto K, Dellon AL。持续性生殖器觉醒障碍:阴部神经背支神经松解术治疗。显微外科。2020年2月;40(2):160-6。
  15. ↑15.015.1Jackowich RA, Mooney KM, Hecht E, Pukall CF。针对持续性生殖器觉醒障碍/生殖盆腔感觉障碍女性的在线盆底组教育计划:描述性可行性研究。[j] .科学进展与发展。2011;5(1):344 - 344。
  16. ↑16.016.1物理疗法治疗妊娠期持续性生殖器兴奋障碍:一例报告。性医学杂志。2010年3月1日;7(3):1306-10。
  17. ↑17.017.1马可斯，丁斯莫。持续的生殖器兴奋和不安的生殖器:性功能障碍或外阴痛亚型。国际性病与艾滋病杂志，2013年11月;24(11):852-8。
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