缺乏身体活动

简介［|］

根据世界卫生组织(世卫组织)的建议，身体不活动被定义为每周未能累计进行至少150分钟的中度身体活动或75分钟的剧烈身体活动，或两种强度同时进行[1]在全球范围内，缺乏身体活动是导致死亡的第四大风险因素，约有400万至500万人本来可以避免死亡。^[２]运动不足是非传染性疾病的风险因素，仅次于吸烟、高血压和身体质量指数(BMI)高^[3]．

流行病学［|］

在世界范围内，27.5%的成年人被归类为缺乏体育活动，自2001年以来，缺乏体育活动的患病率一直相当稳定。[1]

不够活跃，按国家划分

• 最高的是美洲和东地中海地区，这两个地区几乎有50%的女性活动不足。
• 东南亚地区缺乏运动的比例最低，男性为15%，女性为19%。
• 在美国。美国疾病控制与预防中心报告称，美国所有州和地区有超过15%的成年人不运动，患病率估计在17.3%至47.7%之间。^[4]
• 在加拿大2019年的一份报告中，5至17岁的儿童和青少年中约有40%达到了推荐的体育活动目标，而18至79岁的成年人中只有16%能够达到推荐的体育活动目标。^［5］
• 在英国，六分之一的死亡直接与缺乏运动有关。^[3]
• 在尼日利亚，据报告，总体不运动发生率为52%，其中女性患病率(55.8%)高于男性(49.3%)。^[２]
• 世卫组织发现，几乎所有国家的男性都比女性更活跃。^[6]

世界各地缺乏身体活动的患病率年龄在18 +而且年龄17岁在这些图像中被描述:

现代人类在日常生活中所处的物理、经济和社会环境一直在迅速变化，尤其是自上世纪中叶以来。这些变化——交通、通讯、工作场所和家庭娱乐技术方面的变化——与身体活动需求的显著减少有关。

• 体育活动显然会增加[7]

久坐行为［|］

久坐行为(源自拉丁语sedere，意为“坐”)包括通勤、工作场所、家庭环境以及休闲时间的坐着。[8]常见的久坐行为包括看电视、玩电子游戏、使用电脑(统称为“屏幕时间”)、开车和阅读。^[9]

久坐的人和不爱运动的人是有区别的。“不运动”意味着没有进行足够的体育活动(换句话说，没有达到体育活动指南)。然而，“久坐”意味着长时间坐着或躺着。因此，如果一个人每天在工作、在家、学习、旅行或休闲时间花大量时间坐着或躺着，那么他可以做足够多的体育活动来满足指南要求，但仍然被认为是久坐不动的。^[7]

久坐的行为，如看电视、使用电脑或坐在汽车里，通常消耗1.0到1.5 METs(基础代谢率的倍数)的能量。^[8]一般来说，这意味着当一个人坐着或躺着的时候，他们就是在从事久坐行为。^[9]相比之下，中度到剧烈的体育活动，如骑自行车、游泳、散步或跑步，可以以各种身体姿势进行，但需要消耗3到8个代谢当量的能量。从这个角度来看，轻强度的活动行为是指站着进行的活动，但这需要的代谢当量不超过2.9。^[8]

环境因素［|］

我们住在哪里会影响我们的生活方式。人行道、有保护的自行车道、减缓交通速度并使其安全通过的街道设计、公园、健身房、商店和其他步行距离内的目的地——所有这些社区特色都能影响我们的活跃程度。无数的原因让许多人望而却步，但所谓的“人造环境”或人造世界，包括城市和社区、街道和建筑、公园和路径，发挥了主要作用。我们的社会环境也很重要。例如，家人和同事的支持可能会让人们更容易站起来活动。[10]

促使成年人开始和保持体育活动计划的众多因素被分为不变因素(年龄、性别、种族、民族)和假定可以改变的因素(行为和个性特征、环境环境和社区环境)。^[11]

创新技术可以提供更多减少久坐时间的机会(例如高度可调节的办公桌)，或者在工作场所出台新规定，减少或打破与工作有关的长时间久坐。积极的交通方式不仅可以作为步行的机会，而且可以作为许多人长时间坐在汽车里的替代选择。也可考虑在社区娱乐场所或活动中提供非坐着的选择。^[8]我们的环境和塑造它们的政策对我们每天在哪里、何时、如何以及进行多少体育活动有着重大的影响。就像我们缺乏体育锻炼是肥胖流行的主要原因一样，创造一个活动友好的环境是帮助扭转这一流行病的一种方法。对活动友好的环境有许多要素:鼓励步行和骑自行车的建筑、街道和社区;公园和游乐场丰富而吸引人;还有让人们感到安全的社区，举几个例子。^[10]

城市化进程［|］

体育活动行为受个体特征和社会环境的双重影响。一个人是否积极锻炼身体取决于人口统计学特征，如性别、年龄和种族背景，以及社会经济特征，如教育和收入水平。[12]

城市化的加剧导致了许多环境因素，可能会阻碍个人参加体育活动，例如:^[6]

• 暴力
• 高密度的交通
• 空气质量低，污染严重
• 缺乏公园、人行道和运动/娱乐设施

因此，城市中心有更多的道路、汽车和汽车旅行，较少步行或骑自行车作为交通或休闲。他们的社区人口更密集，户外休闲空间更少。它们让人们更多地接触到食品和饮料的大众媒体营销，这可以改变人们对传统饮食的偏好。最后，城市中心有更多的久坐工作(如制造业和办公室工作)和更少的活跃工作(如农业)。^[9]

早期［|］

久坐行为可以发生在孩子生活的四个方面:教育/学校/照顾孩子，交通，自我照顾/家务，休闲/玩耍。对于学龄儿童来说，一个主要的“职业”就是学生，他们在学校的大部分时间都是坐着的。家庭作业也增加了坐着的时间。交通时间通常是久坐不动的，孩子们乘坐公共汽车、火车和汽车往返学校和其他目的地。久坐不动的自我照顾任务包括吃饭和打扮。休闲和玩久坐的行为包括看书或看电子屏幕。久坐行为可能通过多种方式影响儿童的健康和发育，包括代谢紊乱、神经肌肉活动有限、长时间/笨拙的姿势或重复的动作、社会情绪体验、认知体验，以及影响睡眠质量等其他机制。[13]

家庭可以是身体活跃生活的苗床。研究表明，父母作为儿童和青少年体育活动的模范、鼓励者和促进者尤其重要。他们的角色包括购买运动器材、带孩子练习、支付费用和给予表扬等。抚养活跃的孩子的其他重要因素包括父亲的活动水平和积极的强化，母亲的参与，兄弟姐妹的参与，花在户外的时间和家庭收入。^[10]

年轻人［|］

在青少年中，看电视的时间与药物使用、自我价值和自我概念降低、骨骼健康下降、代谢综合征和心血管疾病标志物风险增加、不良的亲社会行为、增加的攻击性、学业成绩下降、抑郁和生活质量下降有关。最重要的是，久坐行为从童年到青春期，再到成年。大多数人认为，青少年每天花在看电视等久坐不动的屏幕活动上的时间不应超过2小时。卫生、教育和福利等领域的决策者应该认识到减少青年久坐行为的重要性和好处。减少年轻人久坐时间的有效策略包括采取干预措施，支持学校、家庭和社区内的积极交通和积极玩耍。[14]

建筑环境和体育活动之间的联系已经被记录在儿童和青少年中。生活在公园和其他娱乐设施附近，以及较高的审美品质，与年轻人更多的体育活动有关。这可以解释为，孩子们需要在家附近合适的地方玩耍。住在适合步行的社区的青少年通常比住在郊区的同龄人更活跃。当他们住在适合步行的社区时，更多的年轻人步行或骑自行车上学。然而，孩子们可能会把死胡同作为玩耍的地方，因为交通不拥挤。因此，连通性较低的郊区道路网络可以同时减少步行上学，并促进青少年的积极娱乐活动。^[13]

对于年轻人来说，有更好的证据表明，人行道与高水平的身体活动有关。为各种活动机会设计的校园可能会刺激更多的活动在空闲时间，如午餐后。年轻人通常似乎与成年人一样受益于同样的建筑环境因素，但还有一些额外的环境(如学校)和活动行为(如步行和骑车上学)必须考虑到年轻人。^[13]

老年人［|］

尽管几十年来有关久坐不动的生活方式对健康的潜在负面影响的警告不断，西方文化中仍有很大一部分成年人不运动。成功的干预措施使方案符合个人需要，考虑到个人的健康水平，允许个人控制活动及其结果，并提供家庭、同龄人和社区的社会支持。成年人开始并保持有规律的体育活动取决于生命周期中需要注意的大量生物和社会文化变量。[11]

行为风险因素监测系统(BRFSS)和全国健康访谈调查(NHIS)显示，美国成年人的身体活动水平随着年龄的增长而下降，女性、少数民族和种族、教育程度较低和收入较低的人、残疾人和生活在美国东南部地区的人的身体活动水平较低。^[12]

住在公园和其他娱乐设施附近的成年人通常会进行更多的娱乐活动和全面的体育活动。这种关联已经在许多研究中被记录下来，但由于使用的方法种类繁多，无法量化其影响。一般来说，娱乐设施和社区的美学已经与体育活动联系在一起。其他建筑环境特征还没有得到足够的研究，或者得出不一致的结果，包括人行道的存在和质量、其他道路特征、停车的可用性和山丘。只有少数几项针对65岁及以上老年人的建筑环境研究被报道。研究结果普遍证实，体育活动与适宜步行的社区设计和邻近的娱乐设施的关系普遍适用于老年人。^[13]

成人残疾［|］

这些是行走或爬楼梯有严重困难的成年人;听力;看到;或是集中注意力，记忆，或是做决定。残疾成年人患心脏病、中风、糖尿病或癌症的可能性是正常成年人的三倍。有氧体育活动可以帮助减少这些慢性疾病的影响，然而近一半的成年残疾人没有闲暇时间进行有氧体育活动。[8]

医生和其他卫生专业人员可以在促进成年残疾患者的身体活动方面发挥作用。如果他们的医生建议，与没有得到医生的建议相比，有残疾的成年人参加体育活动的可能性要高出82%。然而，在过去的一年中，只有44%的成年残疾人从医生那里得到了体育锻炼的建议。^[8]

医生和其他健康专业人士可以使用这5个步骤来增加残疾成年人的身体活动^[8]：

1. 记住，体育活动指南适用于每个人
2. 询问身体活动
3. 讨论身体活动的障碍
4. 推荐的体育活动选择
5. 为病人提供资源和项目

参考文献［|］